Arthrotec

一般名：ジクロフェナックとミソプロストール（dye KLOE fen ak and mye so PROST ole）
Brand Name.Brand（ブランド名）。 Arthrotec

Medical reviewed by Sophia Entringer, PharmD. 最終更新日：2021年3月8日

• 用途
• 警告
• 用法用量
• 避けるべきもの
• 副作用
• 相互作用

Arthrotec とは何ですか？

アーストロテックは、ジクロフェナックとミソプロストールの組み合わせです。 ジクロフェナクは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。 ミソプロストールは、胃酸を減らし、NSAIDsによって減少した胃の保護物質を補充します。 ミソプロストールは、ジクロフェナク服用中の食道、胃、腸の粘膜を保護します。

アルトロテックは、胃潰瘍や腸内潰瘍の発症リスクが高い人の変形性関節症や関節リウマチの治療に用いられる処方箋医薬品です。

アーストロテックは、ジクロフェナクナトリウム50mgとミソプロストール200mcgまたはジクロフェナクナトリウム75mgとミソプロストール200mcgを含む遅延放出錠として提供されています。

警告

妊娠中の方はアーストロテックを使用しないでください。 ミソプロストールは、先天性異常、流産、早産、または子宮破裂を引き起こす可能性があります。 あなたは、Arthrotecを服用開始する前の2週間以内に、妊娠検査で陰性でなければなりません。 正常な月経の2日目または3日目のみ、この薬の服用を開始する必要がある場合があります。

胃や腸で活発に出血している場合は、アストロテックを使用しないでください。

ジクロフェナクは、致命的な心臓発作や脳卒中のリスクを増加させる可能性があります。 心臓バイパス手術（冠動脈バイパスグラフト、またはCABG）の直前または直後にアースロテックを使用しないでください。 ジクロフェナクは、胃や腸の出血を引き起こす可能性があり、致命的な場合があります。 心臓バイパス手術（冠動脈バイパス移植術、CABG）の直前または直後には、アースロテックを使用しないでください。

ジクロフェナクは、胃や腸の出血を引き起こすこともあり、致命的になる可能性があります。 これらの症状は、特に高齢者の場合、アースロテックの使用中に警告なしに起こる可能性があります。

ジクロフェナックまたはミソプロストールにアレルギーがある場合、または:

• 胃や腸で活発に出血している場合、

• 妊娠中、または

• アスピリンやNSAID服用後にぜんそく発作や重度のアレルギー反応の既往がある場合、この薬は使用しないで下さい。

アスロテックがあなたにとって安全であることを確認するために、これまでにかかったことがある場合は、医師に伝えてください。

• 心臓病、高血圧、高コレステロール、糖尿病、喫煙；

• 心臓発作、脳卒中、血栓；

• 胃潰瘍や出血；

のいずれかになったことがある。

• 喘息、

• ポルフィリン症（皮膚や神経系に影響を及ぼす症状を引き起こす遺伝的酵素疾患）、

• 肝臓または腎臓疾患、

• 液体貯留のいずれかです。

妊娠中の方は、アースローテックを使用しないでください。 ジクロフェナクとミソプロストールは、先天性異常、流産、早産、または子宮破裂を引き起こす可能性があります。 アルスロテックを使用している間は、効果的な避妊方法を用いて妊娠を防いでください。 治療中に妊娠した場合は、すぐに医師に伝えてください。

Arthrotecを飲み始める前に、2週間以内に妊娠検査をする必要があります。 この薬は、通常の月経の2日目または3日目から服用する必要があります。

アストロテック使用中の授乳は安全でない可能性があります。 リスクについては医師にご相談ください。

アストロテックの服用方法

アストロテックは、医師の処方通りに服用してください。 処方箋のラベルに記載されているすべての指示に従い、すべての薬のガイドを読んでください。

胃の不調を軽減するために、食事や牛乳と一緒にアーソロテックを服用してください。

タブレットは丸呑みにして、砕いたり噛んだり、割らないでください。

この薬は、あなたと同じ症状であっても、他の人と共有しないでください。

アーストロテックを長期間使用する場合、医師のオフィスで頻繁に医療検査が必要になる場合があります。

湿気や熱を避けて室温で保存してください。

用法・用量

変形性関節症に対するアルスロテックの成人用法・用量：

1錠（ジクロフェナク50mg-ミソプロストール200mcg）1日3回経口
最大投与量。 ジクロフェナク150mg/日、ミソプロストール200mcg/日、800mcg/日

-初期治療に対する反応をモニタリングし、個々のニーズに合わせて用量と頻度を調整する；適切であれば個々の成分の滴定を検討する。
-不耐性を示す患者には、ジクロフェナク75mg-ミソプロストール200mcgまたはジクロフェナク50mg-ミソプロストール200mcgを1日2回経口投与してもよいが、これらのレジメンは潰瘍予防にはあまり有効でない。
-胃潰瘍予防の場合、ミソプロストール200mcg1日3回は、200mcg1日4回と治療上同等であり、いずれも200mcg1日2回より予防効果が高い
-十二指腸潰瘍予防の場合、ミソプロストール200mcg1日4回は200mcg1日2・3回より予防効果が高いが、忍容性は良くない
用法：用量を守る。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による胃潰瘍・十二指腸潰瘍及びその合併症の発症リスクが高い患者における変形性関節症の徴候・症状の治療

関節リウマチに対するアースロテック成人用法用量：

1錠（ジクロフェナク 50mg-ミソプロストール 200mcg）1日3～4回経口投与
最高用量：。 ジクロフェナク225mg/日、ミソプロストール200mcg/日、800mcg/日

-不耐性を示す患者には、ジクロフェナク75mg-ミソプロストール200mcg、ジクロフェナク50mg-ミソプロストール200mcgを1日2回経口投与してもよいが、潰瘍予防の効果は低い。
-初期治療に対する反応をモニタリングし、個人のニーズに合わせて用量と頻度を調整する。適切な場合には、各成分の滴定を検討する。
-胃潰瘍の予防では、ミソプロストール200mcg 1日3回が200mcg 1日4回と治療上同等で、いずれも200mcg 1日2回より保護作用が高い。
-十二指腸潰瘍予防の場合、ミソプロストール200mcg 1日4回は200mcg 1日2回又は3回より予防効果が高いが、忍容性が低い場合がある
用法。 NSAIDによる胃潰瘍、十二指腸潰瘍およびその合併症を発症するリスクの高い患者における関節リウマチの徴候・症状の治療

飲み忘れた場合は？

できるだけ早く薬を服用しますが、次の服用時間が迫っている場合は飲み忘れた分をスキップしてください。

過剰摂取するとどうなりますか？

救急医療を受けるか、ポイズン・ヘルプ・ライン（1-800-222-1222）に電話してください。

アストロテック服用中は何を避けるべきですか？

日光または日焼けベッドへの露出を避けてください。 アルスロテックは日焼けをしやすくすることがあります。 屋外にいるときは、保護服を着用し、日焼け止め（SPF30以上）を使用してください。

医師の助言なしに制酸剤を使用することは避けてください。 医師が推奨する種類の制酸剤のみを使用してください。 制酸剤の中には、ジクロフェナクとミソプロストールの体内吸収を悪くするものがあります。

アルコールは飲まないようにしてください。 ジクロフェナクによる胃の出血のリスクを高める可能性があります。

痛み、発熱、腫れ、または風邪/インフルエンザ症状のために他の薬を使用する前に、医師または薬剤師に尋ねてください。 ジクロフェナクと似た成分（アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンなど）が含まれている可能性があります。

アストロテックの副作用

アストロテックに対するアレルギー反応（くしゃみ、鼻水または鼻づまり、じんましん、喘ぎまたは呼吸困難、顔や喉の腫れ）または重度の皮膚反応（発熱、喉の痛み、目のかゆみ、皮膚の痛み、赤または紫の皮疹で水泡や皮むけ）の兆候があれば緊急医療援助を受ける必要があります。

心臓発作や脳卒中の兆候がある場合は、救急医療機関を受診してください：胸の痛みがあごや肩に広がる、体の片側に突然しびれや弱さがある、言葉が不明瞭、息切れがする、など。

以下に該当する場合は、アルスロテックの使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

• どんなに軽い皮膚発疹の最初の兆候、

• 息切れ（軽い労作でも）、

• むくみや急激な体重増加、

• 腹痛-血やタール便、血を吐く、コーヒーかすみたいなおう吐、がみられたら、使用を中止し、医師に連絡してください。

• 肝臓の病気-食欲不振、胃痛（右上）、疲れやすい、かゆみ、濃い尿、粘土色の便、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）などがあります。

• 腎臓の問題-排尿がほとんどない、足や足首のむくみ、疲労感や息切れ、または

• 赤血球の低下（貧血）-皮膚の青さ、異常疲労、軽い頭痛や息切れ、冷たい手や足がある。

一般的なアルスロテックの副作用は、以下のようなものが考えられます。

• 異常性器出血、

• 胸やけ、消化不良の胃痛、ガス、

• 吐き気、おう吐、

• 下痢、便秘；または

• めまいなどがあげられます。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が起こる可能性もあります。 副作用については、医師に電話でご相談ください。

他にどのような薬がアルスロテックに影響しますか？

抗うつ剤を服用している場合は、この薬を使用する前に医師に尋ねてください。 ある種の抗うつ剤とNSAIDを併用すると、あざができたり出血しやすくなったりすることがあります。

特に、他のすべての薬について医師に伝えてください。

• シクロスポリン；

• リチウム；

• メトトレキサート；

• 利尿剤や「水薬」など心臓または血圧の薬などです。

• 経口糖尿病薬;

• 血液凝固阻止剤-ワルファリン（クマジン、ヤントヴェン）。

• その他のジクロフェナク製剤-カンビア、カタフラム、フレクトール、ボルタレン、ジプソー、ゾルボレックス。

• その他のNSAIDs-アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ）、セレコキシブ（セレブレックス）、インドメタシン、メロキシカム、その他；あるいは

• ステロイド薬-プレドニゾン、デキサメタゾン、その他。

このリストは完全なものではありません。 処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬がジクロフェナックやミソプロストールと相互作用する場合があります。 可能性のある薬物相互作用のすべてがここに記載されているわけではありません。

その他の情報

忘れないでください。 この薬や他のすべての薬は、子供の手の届かないところに保管し、決して他の人と薬を共有せず、アルスロテックは処方された適応症にのみ使用してください。

このページに表示されている情報が個人の状況に当てはまるかどうか、必ず医療従事者にご相談ください。

免責事項