糖尿病は、皮膚を含むさまざまな器官系に影響を及ぼす内分泌疾患の中で重要な位置を占めています。 米国糖尿病協会によると、糖尿病患者の33％が一生のうちどこかで皮膚疾患に罹患していると言われています。 糖尿病による皮膚障害は、1型糖尿病でも2型糖尿病でも同じです。
最もよく見られる皮膚病変のひとつに、一般的な水疱があります。 水疱は、液体が特徴的な皮膚の表面的な病変です。 この液体は通常透明ですが、血液を含んでいるため赤や黒っぽい色をしていることがあります。
水疱には3つのタイプがあります。
- 最も多いのは非瘢痕化タイプで、手足の指先や、頻度は低いですが前腕、手、脚、足の側面や背中に透明で無菌の液体に満たされた水疱として生じ、2～5週間で自然治癒します。
- 第2のタイプの水疱は、瘢痕と萎縮を残す出血性内容物を伴う病変からなる。
- 第3のタイプは、日光にさらされた部分の痛みを伴う、非瘢痕化した複数の小水疱で構成される。
糖尿病性水疱の発生は、通常、主に以下の原因によるものです：
- 過度の摩擦
- 過度の熱および発汗
- 菌類感染（真菌）、アレルギー反応または火傷
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神経障害（高血糖と血流低下による神経障害）がある糖尿病の人は、水疱ができても認識できないことがあるので、本人自身が、または疑わしい場合は、手助けしてくれる専門家に行って検査を続けることが推奨されます。
これらの病変の発生には、血管不全が重要な役割を果たしていると考えられます。微小血管の流れの減少は、栄養と酸素の減少によって治癒過程を長くすることに加え、コラーゲンの早期老化などの皮膚の変化を引き起こし、その結果、ささいな外傷（小さな隆起）で水疱が形成されます。
糖尿病の人によく見られる水疱の治療については、液が消失するまでそのままにしておくことが最善だと言わざるを得ません。 液体が再吸収されない場合、まず患部を消毒し、必要な器具を手配すれば、いつでも水疱を排出することができます。 水疱を覆っている皮膚は絶対に剥がさないこと。 自然に破れた場合は、石鹸で洗い、消毒薬や殺菌剤を塗って、清潔なドレッシングで覆います。 赤み、痛み、腫れなどの感染の兆候に注意してください。
疑わしい場合は、将来の合併症を避けるために、正しい診断と治療のために常に専門家に相談してください。
著者：Verónica Santín Huerga。 足病医、専門は糖尿病性足。 Clínica Podológica Verónica Santín.
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Diabetic Blister complications of diabetes type 1 diabetes type 2 diabetic neuropathy
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