Beclomethasone dipropionateは、エアロゾルとして吸入投与する場合、慢性喘息の制御における補助剤として用いられる局所活性コルチコステロイドである。 急性発作の治療には使用されません。 ジプロピオン酸ベクロメタゾンと、以前吸入で使用されていた他のコルチコステロイドとの主な違いは、高い局所活性と、飲み込んだ部分の代謝による低い全身活性にあると思われます。 臨床経験では、クロモグリク酸ナトリウムの全量投与と気管支拡張剤で十分なコントロールができない成人患者や小児が、初めて副腎皮質ホルモンの維持投与を必要とする場合、副作用がないことから、1日200～600mugの用量の場合、ベクロメタゾンジプロピオン酸塩吸入剤が、経口コルチコステロイドより望ましいことが分かっています。 吸入ベクロメタゾンジプロピオネートは、すでに全身性コルチコステロイドの投与を受けている多くの患者において、維持用量の相当な削減を可能にし、一部の患者、特にステロイドの初期用量がプレドニゾンまたは同等の1日10mg未満の場合には、全身性ステロイドに完全に置き換えることができる。 代替は、患者の喘息が通常の用量の全身性ステロイドと他の補助療法の全用量で十分にコントロールされている場合に試みるべきである。 全身性コルチコステロイドの中止は、ゆっくりと慎重に行うべきである。 長期間の全身性ステロイド療法による副腎皮質機能障害からの回復は通常遅いため、ベクロメタゾンジプロピオン酸エステルへの移行後9～12ヶ月間は、視床下部-下垂体-副腎軸が外傷、手術、重症感染症または喘息の急性発作などの緊急事態に対処できるよう十分回復するまで、特に注意が必要である。 ベクロメタゾン・ジプロピオネート・エアロゾルによる維持療法中に生じた喘息の急性増悪を抑えるため、高用量の全身性コルチコステロイドを含む追加療法を直ちに行うことが不可欠である。 副腎機能の検査から、ジプロピオン酸ベクロメタゾンを1日400〜800mgの用量で使用しても、ほとんど副作用がないことが示唆されています。 ベクロメタゾンジプロピオン酸エステル吸入器の連続使用に関連する最も一般的な副作用は口腔咽頭カンジダ症で、これは用量に関連し、男性よりも女性に多く見られるようです。 全身性ステロイドからジプロピオン酸ベクロメタゾンの吸入剤に変更した場合、体調不良やアレルギー性鼻炎などの基礎疾患の悪化といった全身性ステロイド離脱作用が報告されています。 しかし、全身性ステロイドをゆっくり休薬すれば、全身性の離脱作用はほとんど起こりません。
