Cubital Tunnel Releaseは、尺骨神経の巻き込みとも呼ばれ、肘の下顎骨トンネルという部分で尺骨神経を圧迫することで起こる症状です。 立方渓谷症候群は、腕の尺骨神経の損傷で、肘と薬指&小指に中程度から激しい痛みとしびれを生じます。 このような場合、「腱膜瘤（けんまくりゅう）」と呼ばれ、腱鞘炎（けんしょうえん）の原因となります。 重篤な合併症は考えにくいですが、下腿骨トンネル解放手術がうまくいくように、いくつかの重要なガイドラインに従うことが重要です。
これらのガイドラインは情報提供のみを目的としており、あなたの特定のケースに適用されない場合があります。 外科医や病院から手術日のガイドラインが提供されていない場合は、問い合わせをしてください。
- 手術前日の夜12時以降は飲食をしない
- 歯磨きとマウスウォッシュは可能ですが、液体は飲み込まない
- ブレスミントやガムは使用しない
- 手術前夜または当日の朝にシャワーまたはお風呂に入る
- コンタクトレンズはつけない
- 手術前日の夜から手術当日の朝にかけてはコンタクトレンズはつけない。 メガネの場合は、メガネケースを持参してください。 6233>
- ギブスや装具の上に着る、前開きのシャツ
- タイトなズボンなど、手術後に着るのが難しい服は避ける
- 帰りの車の中で腕を支える枕
- 手術前の検査票のコピー
- 誰かが病院に連れて来て、手術中はそこにいなければならない。 6233>
- Relax and remember that Cubital Tunnel Release Surgery should bring you relief
Cubical Tunnel Release Procedure
- The procedure is usually carried as outpatient in ambulatory 6233>
- 全身麻酔または局所麻酔（神経遮断薬による鎮痛を併用）
- 尺骨神経の単純減圧
- 切開は肘を中心に約4-5インチの長さです。
- 切開は肘の後ろから尺骨神経に沿って行うか、肘上の筋肉間から曲線的に行います。 6233>
- 尺骨神経は弧状靱帯を切断して解放します
- 神経を上方にたどり、筋間中隔で解放します
- 神経は肘下の屈筋にたどります。 図7C）
- その後、切開部を縫合して閉じます
- 尺骨神経の減圧と前皮下転位
- 曲線切開法を用いて、神経を解放します
- 尺骨神経を前皮下転位します。 前述
- 神経を肘の前に置き
- 数本の吸収糸で皮下の脂肪組織にトンネルを形成し、切開部を縫合で閉じる
- 内上顆切除術
- 単純減圧術です。 6233>
- 神経の手前の内側上顆をノミで切除し
- 生きた骨の表面に軟部組織を縫合し、切開部を縫合で閉じる
立坑解放リカバリー
職務に応じ対応。 麻薬性鎮痛剤の服用を中止していれば、一定の制限のもとで仕事に復帰できる可能性があります。 術後の外科医の診察が終わるまでは、重いものを持ったり、手を水につけたりすることは避ける必要があります。 この手術は痛みを伴いますので、最初の2、3日は麻薬性の鎮痛剤が必要になると予想されます。 一般的に、術後1週間ほどは症状が悪化することがあります。 これは時間の経過とともにゆっくりと治まっていきます。 また、あざや腫れが生じることがあります。 これらの症状は、イブプロフェンやアリーブ、仰向け、氷などで緩和されるでしょう。 (麻薬性鎮痛剤を服用している場合は、タイレノールを追加で服用しないでください。)
包帯は肘から先の腕を覆い、指は自由に動かせるようにします。 指は自由に動かせますので、日常生活を送ることができます。 術後の腫れを防ぐため、指を動かすことをお勧めしますが、重いものを持つことは術後の予約が取れるまで控えてください。 2週間は肘を伸ばさないように制限されますが、曲げることは制限されません。 この制限はあなたの注意で、スプリントや装具を使用する必要はありません。
手術のリスク
- 尺骨神経解放術の合併症
- 薬に対するアレルギー反応
- 出血
- 正中神経やそこから分岐する神経の損傷
- 手の周りの脱力感やしびれ
- まれに。 他の神経や血管（動脈、静脈）の損傷
- 瘢痕性圧痛
感染症
