November 12, 2012 – β遮断薬の服用を開始した患者には新たに発症する糖尿病の発症に対する境界効果も認められたが、主要臨床因子を調整しても有意ではなかった。
β遮断薬、スタチン、利尿薬は、心疾患患者の死亡または心臓発作などの重大なイベントのリスク低減に日常的に使用されています。 7405>
新しい研究は、利尿剤、ベータ遮断薬、スタチンのグルコースレベルへの影響を判断するために、連続グルコース測定を使用した最初のものでした。 DCRIフェローのLan Shen医師（写真）が、2012年米国心臓協会学術集会で発表しました。
耐糖能異常とその他の心血管リスク要因を有する9,500人以上の患者が、NAVIGATOR試験のサブスタディに登録されました。 このサブスタディは、ベースライン登録時にβ遮断薬、利尿薬、スタチンによる治療を受けていない集団に基づいています。
患者は最初の3年間は6カ月ごとに、その後は毎年グルコース測定を行っていました。 7405>
試験登録中に、ベースラインでβ遮断薬ナイーブだった患者の約17%がβ遮断薬を、ベースラインで利尿薬ナイーブだった患者の22%が利尿薬を、ベースラインでスタチンナイーブだった患者の24%がスタチンを服用するようになった。 利尿薬とスタチンの服用を開始した患者は、これらの薬の服用を開始しなかった患者に比べ、新たに糖尿病を発症する確率が有意に高かった。 また、β遮断薬の服用を開始した患者さんでは、糖尿病の新規発症に対する境界効果が認められましたが、主要な臨床因子を調整しても有意ではありませんでした」
「連続したグルコース測定により、患者さんがいつ糖尿病を新規発症したかを確認することができました」とShen博士は述べています。 「その結果、スタチンと利尿剤が糖尿病への進行リスクを高めることが明らかになりました。 先行研究では、研究者報告データ、行政請求データ、患者報告データが使用されています。 今回の研究は、これらの薬と新たに発症した糖尿病との関連を調べるためにバイオマーカーデータを使用した初めての研究でした」
今後の研究では、これらの高リスクの心血管疾患患者における糖尿病の発症リスクと薬による利益とのリスク比を評価する必要があります」
Navigatorサブスタディの他のDCRI/DTMI教授およびスタッフには、Bimal Shah医師、MBA、Laine Thomas博士、Rob Califf博士が含まれています。
