骨髄
骨髄は一般的に、入院または外来で、後腸骨稜から採取される。 骨髄はまた、必要であれば前腸骨稜と胸骨から吸引されることもある。 造血に必要な量は、レシピエントの体重1kgあたり10～15mlです6
末梢血幹細胞
骨髄から血液中に造血幹細胞を移動させるプロセスを経て、血液中に放出されます。 現在の動員戦略には、サイトカイン単独、またはサイトカインと骨髄抑制抗悪性腫瘍剤との併用が含まれる。 理想的な動員法5
- 自家移植後に十分な生着率を達成し、
- 低毒性プロファイルを持ち、
- アフェレーシス処置の回数を最小限に抑えることができる。 前十二指腸静脈からの静脈アクセスが使用されることがある。 5
採血に関連する副作用は、通常よく耐えられる。 5, 7
- クエン酸中毒による低カルシウム血症
- 高酸素血症
- 血小板減少症
臍帯血
胎盤が剥離した後に臍帯静脈から16ゲージ針で採血を行う。 採取される量の中央値は100mlです。 29
造血幹細胞の処理には、無菌検査、血液型検査、体液量の減少が含まれる5
細胞は投与まで冷凍保存される。 凍結保存の主な原則は以下の通りです。5- グラフト内の成熟した血液細胞の数を減らす
- ジメチルスフロキシドやヒドロキシエチルスターチのような凍結保護剤で凍結中の氷形成や脱水から細胞を保護する
- 生理食塩水または組織培養液で凍結保護剤を希釈する
- 血漿タンパク質をグラフトに添加し、細胞の損傷のリスクを減らす
- 冷却速度を制御する
- -40℃以下で保存する。液体窒素または機械式冷凍庫で120℃
同種幹細胞は一般的に採取後24～72時間以内にレシピエントに輸血されるので、冷凍保存の必要はない。
学習活動
骨髄採取を受ける人に提供される教育の概要
骨髄採取後の人への退院時教育の概要。
末梢血幹細胞採取による以下の影響の病因、評価、予防と管理のための介入を概説する：
- クエン酸中毒
- 低血球血症
- 血栓性貧血
