ROCHESTER, Minn – Mayo Clinicの研究者は、2型糖尿病を持つ肝硬変患者の治療に関して現在の考えを覆す新しい研究を発表しました。 この研究では、肝硬変と診断された後もメトホルミンを継続することで、糖尿病患者の生存率が向上することが明らかにされました。 メトホルミンは、肝硬変と診断されると、肝機能障害のある患者さんでは、この治療に伴う副作用のリスクが高まることが懸念されるため、通常は中止されることが多いのです。 肝硬変は、慢性ウイルス性肝炎、慢性アルコール中毒、非アルコール性脂肪性肝疾患などの肝疾患によって引き起こされる肝臓の瘢痕化である。 この状態は、長年にわたって肝臓に加えられたダメージの結果です。 肝硬変が進行すると、ますます多くの瘢痕組織が形成され、適切な肝機能が阻害されます。
メトホルミンは、2型糖尿病による高血糖レベルの治療に使用されます。 このタイプの糖尿病は、2つの方法で動作します。 まず、膵臓が十分なインスリンを生成するのを阻害します。インスリンは通常、糖であるグルコースの細胞内への移動を調節します。 グルコースは体の主な燃料源です。 第二に、2型糖尿病では、肝臓、筋肉、脂肪組織がインスリンの効果に対してより抵抗力を持つようになる。 7986>
肥満による脂肪肝は、肝臓の炎症や肝硬変を引き起こす可能性があり、また糖尿病との関連も指摘されています。 そのため、肝硬変患者の37％に2型糖尿病が見られ、肝硬変でない患者の5倍になります。
この研究では、172人の患者のサンプルがメトホルミンの服用を続け、別の78人は肝硬変診断後にメトホルミンを中止しています。 治療の一環としてメトホルミンを継続した患者さんは、服用を中止した患者さんに比べて、生存期間中央値が有意に長くなりました。 7986>
「我々の研究は、肝硬変患者においてメトホルミンを安全に使用できることを示唆している」
メトホルミンを服用中の患者さんは、肝硬変の患者さんによく見られる副作用である乳酸中毒を誰一人発症しなかったことがわかりました。 血糖値コントロールのためにメトホルミンを服用している糖尿病患者は、特に矛盾がなければ、肝硬変診断後もメトホルミンの服用を継続できる」と、消化器内科医のLewis Roberts, M.B., Ch.B., Ph.D. は述べている。 研究の上席著者であるXiaodan Zhang, D.D.S. によると、現在の臨床実践に大きな変化をもたらす可能性があるため、研究者はより多くの機関と協力し、全国規模のデータベースを使用してメトホルミンの有益な効果をさらに検証する予定です。
他の研究著者は以下のとおりです。 William Harmsen, Teresa Mettler, W. Ray Kim, Rosebud Roberts, Terry Therneau, and Roongruedee Chaiteerakij.
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