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「医療システムは複雑であり、我々はこの挑戦に難易度についてオープンな目で臨む」と、アマゾン創業者でCEOのジェフ・ベゾスは、アマゾン、JPMorgan Chase、Berkshire Hathawayによるまだ名前のない合弁会社が立ち上がった2018年1月に語っています。

Haven として知られるようになったものに関して、ベゾスはこれ以上ないほどよく言ったものです。

Haven を率いる CEO として、非常に評価の高い作家で外科医の Atul Gawande 博士が指名されてから 2 年弱、米国の医療をオーバーホールする、大いに期待されていた取り組みがつまづいたようです。 ガワンデの退任が報じられた後、ヘイブンは水曜日に、ガワンデが日常業務から身を引き、代わりにヘイブンの執行会長に就任すると発表した。 新しいCEOのサーチは現在進行中です。

「会長という新しい役割でヘヴンのミッションを推進する機会を得たことに感謝しています。 これにより、私の関心は日々の経営からHaven社の戦略、取締役会、リーダーシップの支援へと移っていくでしょう。 また、Covid-19による健康と医療システムに対する即時および長期的な脅威に対処する政策と活動に時間を割くことができます」と、ガワンデ氏はニュースリリースで述べています。 「私がどのように貢献できるかを考えたとき、これは理想的な役割です」

離任のきっかけは不明です。 ヘブン社の担当者は、コメントを求める声に応じませんでした。

デビュー当時、アマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPMorgan は、今後の課題を明確にしながらも、医療の状況を変えることができる強力なプレーヤーとして自分たちを売り込もうと躍起になっていたのです。 彼らは、何千人もの従業員によりよい結果を、より低いコストで提供できると信じていました。

「従業員は、ヘルスケア管理に関して、透明性、知識、コントロールを望んでいます」と、当時JPモルガン・チェースの会長兼CEOだったジェイミー・ディモンは述べています。 「私たち3社には並外れたリソースがあり、私たちの目標は、米国の従業員とその家族、そして潜在的にはすべてのアメリカ人に利益をもたらすソリューションを生み出すことです」と彼は付け加えました。 ガワンデは、ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院の教授や『ニューヨーカー』誌のライターなど、複数の肩書きを持つ人物である。 保険業界の部外者である彼は、保険業界を混乱させると期待されていました。

それから時間が経つにつれ、ヘイブンはその内部構造や成果（もしあったとしても）について秘密主義的になってきました。 この1年間、名前を決めたこと以外には、何の発表もなかった。 立ち上げた2018年1月から、ガワンデの役割変更を発表した水曜日までの間に、非営利団体はちょうど4回のプレスリリースを行いました。

これはまた、ヘブンにとって初の注目される離職ではありません。

それでも、Haven の功績を判断するには早すぎると、CareMore の元 CEO でスタンフォード大学医学部の非常勤教授である Sachin Jain 博士は述べています。 これは長期戦です。 この取り組みの成功は、1年や2年の時間枠で判断できるものではありません」と、ジェイン氏は述べました。 「最終的に、医療を変えるという仕事はとても大変なことだと思います。 Atul Gawandeは、アメリカの医療問題について、現代で最も重要な思想家の一人です。 これは、既存企業に支配されたシステムを破壊することがいかに難しいかということと同じくらい、彼についての発言ではないと思います」

Haven は昨年、UnitedHealthcare の Optum 部門が元社員による企業秘密の共有を防ぐために起こした訴訟で、その仕事に関する情報をいくつか開示しました。 Haven (当時は ABJ と呼ばれていました) は、ヘルスケアにおける価格を決定する要因についてデータを収集していると述べましたが、自社を Optum の競合とは考えていませんでした。

同社は、プライマリケアへのアクセスを改善し、よりパフォーマンスの高い臨床医に患者を誘導し、処方箋価格を下げることが目標だと述べました。 その時点では、Haven は自社製品を持っておらず、外部ベンダーに期待していました。

Jain の観点からすると、Haven の最大の機会は、薬局給付、ネットワーク設計、プライマリケアになるでしょう。 また、慢性疾患の管理に使用する薬に自己負担金を付けないなどの「常識的な」方策や、ケアが提供される場所のモデルを変更する機会もあると考えています。

「場所によって同じサービスに対して異なる金額を支払うという、難解なシステムがあります。 このことが、ケアのデジタル化を遅らせ、在宅ケアを可能にする新しいケアモデルへの移行を遅らせているのです」と、彼は述べました。 「978>

今年初め、アマゾンは従業員のために遠隔健康サービスを展開しましたが、これは合弁事業とは別の取り組みであるように見えます。 JPモルガンとアマゾンはまた、ヘブンや保険会社と相談し、従業員の成果を向上させる2つの医療計画を構築したと伝えられています。 クレインズ・クリーブランド・ビジネスによると、新しいプランでは、JP モルガンの従業員は免責金額を支払う必要がなく、特定のウェルネス活動を満たすことで報酬を得ることができます。 「現実には、既存のサプライチェーンを破壊しようとする一方で、そのサプライチェーンに依存することになります。 これは非常に複雑な概念です」

その一方で、Haven は、大きな靴を埋める新しいリーダーを再び探し始めることになります。 Presbyterian Healthcare Servicesの場合、遠隔医療予約を促進するために2017年にBright.MDプラットフォームを採用したことは、僥倖と言えるでしょう。 詳しくは今すぐお読みください。

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