Challenges
メンタルヘルスと黒人コミュニティの一員としての経験の交差点では何が起こっているのでしょうか？
この共有された文化的経験の一部、すなわち家族のつながり、価値観、霊性や音楽による表現、地域社会や宗教的ネットワークへの依存は、豊かであり、大きな力と支えとなりうる。
しかし、この共有経験の別の部分は、人のメンタルヘルスに大きな影響を与える人種差別、差別、不公平に直面していることである。 肌の色のせいで「劣っている」と扱われたり認識されたりすることは、ストレスになり、トラウマにさえなりかねません。 さらに、黒人コミュニティのメンバーは、必要なケアや治療を受けるための構造的な問題に直面しています。
保健福祉省マイノリティ保健局によると、米国の黒人成人は白人成人に比べて、悲しみ、絶望、すべてが努力のように感じるなどの持続的な感情障害の症状を訴える傾向が強いといいます。 貧困ライン以下で暮らす黒人成人は、経済的に余裕のある人に比べて、深刻な心理的苦痛を訴える可能性が2倍以上あります。
こうしたニーズにもかかわらず、メンタルヘルスケアを必要とする黒人成人は、3人に1人しか受け取っていません。 アメリカ精神医学会の「Mental Health Facts for African Americans」ガイドによると、彼らはまた、以下の通りです：
- Less likely to receive guideline-consistent care
- Less often included in research
- More likely to use emergency rooms or primary care (rather than mental health specialists)
Socioeconomic Disparities
Socioeconomic factors can make treatment options less available.A ³”B” ³”C” ³”C” ³”C” ³”C” ³”C” ³”C” ³” ³”C” ³”C” ³”C 2018年、米国の黒人成人の11.5％が健康保険の形態を持っていませんでした
黒人コミュニティは、他の有色人種コミュニティと同様に、健康、教育、社会、経済資源からの排除などの社会経済的格差を経験する可能性が高くなります。 これらの格差は，精神衛生上の転帰を悪化させる一因となりうる。
スティグマ
精神衛生状態とともに生きる人々に対する否定的な態度や信念は，米国内に広く存在し，特に黒人コミュニティで強くなることがある。 ある調査では，黒人の63％が，精神的な健康状態は個人の弱さの表れであると考えていることが示された。
黒人コミュニティの多くにとって、自分が他人からどう見られるかという懸念のために、精神衛生について話し合うことは非常に困難である。
さらに、多くの人々が、医学的診断を求めるよりも、信仰共同体にサポートを求めることを選択する。 米国の多くの黒人コミュニティでは、教会、モスク、その他の信仰機関が、出会いの場、力の源として中心的な役割を果たすことがある。
信仰と霊性は、回復の過程で役立ち、治療計画の重要な部分となりうる。 例えば、スピリチュアルリーダーや信仰共同体は、支援を提供し、孤立を減らすことができる。
NAMIカリフォルニアの多様なコミュニティに関する最近の報告書の1つで、私たちはコミュニティのメンバーを調査し、この声明について意見を求めました。 「親しい友人や家族、地域の人たちに、自分や愛する人の健康について安心して話すことができる」。 白人と答えた人の67％が「強くそう思う」または「そう思う」と答えたのに対し、アフリカ系アメリカ人/黒人と答えた人は12.5％でした。 このような格差のある回答は、現在のスティグマ体験の深刻な違いを示しています。
Provider Bias and Inequality of Care
米国の医療制度において、黒人は歴史的に偏見と差別による悪影響を受け続けてきました。 そして、残念なことに、多くの黒人が治療を受けようとすると、いまだにこうした否定的な経験をしているのです。 意識的・無意識的な医療従事者の偏見や、文化的コンピテンシーの欠如により、誤診や不適切な治療が行われることがあります。
黒人はまた、精神衛生上の問題に関連する身体的症状を特定し、説明する傾向が強いかもしれない。 例えば、うつ病について話すときに、身体の痛みや苦痛を説明することがある。 文化的に有能でない医療提供者は、これらを精神的健康状態の症状として認識しないかもしれない。 さらに、黒人男性は、気分障害やPTSDに関連する症状を訴えたときに、精神分裂病と誤診される可能性が高いのです。
