サイクルのための自然なプロゲステロンのクリームを取っているPCOSの患者。 NPCは排卵を助けず、周期を調節するだけです。
Question:
Hi,
私は周期が長く、最近PCOSと診断されました。 診断の前に、周期を調整し、排卵を助けるために、太陽の下であらゆることを試してきました。 バイテックス、月見草オイル、ジョン・リー博士のシャットダウン（ナチュラル・プロゲステロン・クリームをCD5-26まで塗布し、その後中止）、無薬の周期、大豆イソフラボン、現在メトホルミンを1000mg/日服用していますが、唯一「通常の」周期長で排卵したのは、NPC（25mg/BID）をCD5-26（またはAunt Flowまで）まで服用した時です。通常NPCは排卵を抑制すべきですが、私には排卵を助ける作用がありました。 なぜでしょうか？
私は最近、医師と面談したのですが、彼は実際に、NPCは私のサイクルの初期には役に立たないだろうし、私はNPCを止め、私のサイクルを再び調整するのを助けるために、しばらくBCPを始めるべきであると言いました。
ありがとうございます。
オレゴン州のLさん
回答：
オレゴン州のLさんこんにちは、
天然プロゲステロンクリーム（NPC）はあなたを排卵させないが、あなたが規則的に保つのに役立つ。 実際、定期的に生理が来ればいいのであれば、今飲んでいるように何日も飲む必要はありません。 CD#16-25(10日間)に使用すればいいだけです。 プロゲステロンを抜くと生理が来ますが、それは周期の黄体期で起こることだからです。 プロゲステロンが子宮内膜に直接働きかけ、「黄体化」させているため、ホルモンを抜くと分解され出血してしまうのです。 私たちは、プロメトリウム、クリノン、プロシェーブ、エンドメトリン、プロベラなど、他の形態の「天然」プロゲステロンを使用して、同じタスクを達成します。 しかし、プロゲステロンは卵巣には何も働きかけませんので、排卵は起こりません。 避妊薬に含まれるようなプロゲステロンの大量摂取は、卵巣機能の抑制を引き起こします。
避妊薬は、周期を整えるための治療法にすぎません。 PCOSの女性が妊娠するつもりがないのであれば、避妊用ピルを使用する治療法が選択されます。 一方、妊娠を希望して排卵を開始することが目的であれば、PCOSの女性として、排卵誘発剤、フェマーラ、注射薬など、卵巣の排卵を誘発する薬を使う必要があります。
このことが説明に役立つことを願っています、
Edward J. Ramirez, M.D.., FACOG
Executive Medical Director
The Fertility and Gynecology Center
Monterey Bay IVF Program
http://www.montereybayivf.com/
Monterey, California, U.S.A.
