Abstract
この論文は、メディケアにホスピスサービスを含めることの意味を調査するために米国議会によって命じられたNational Hospice Study（NHS）の経済分析の予備結果を示すものである。 25のホスピスと12の従来型ケア施設において，ホスピスと従来型ターミナルケアを受ける約4000人の患者から，18か月間にわたってデータが収集された。 その後の分析によって具体的な結果が変わる可能性があり、その違いの一部は調整できない交絡変数に起因する可能性がある。 これらのデータによると、病院を拠点とする（HB）ホスピスの1日あたりのコストは、在宅ケア（HC）ホスピスの1日あたりのコストより44％高い（それぞれ、95ドル対66ドル）。 さらに、患者一人当たりのホスピス費用は、HCホスピスよりもHBホスピスに登録された患者の方が24％高い（それぞれ、5,890ドル対4,758ドル）。 平均在院日数が HC の 72.5 日に対して HB は 62.3 日と短いため、患者一人当たりの費用における HB と HC の比率差は、一日当たりの費用差よりも小さくなっています。 従来のケアと比較したホスピスのコスト削減効果については、HC のホスピスコストは滞在期間に関係なく従来のケアコストより低くなっている。 しかし、HB のコストは、入院期間が 2 ヶ月未満の患者に対してのみ、従来のケアのコストよりも低いようである。 ホスピス患者と従来型ケア患者では，集中的な医療利用の傾向に関して違いがあるように思われる． この違いが今後の分析でより詳細に検討された場合、ホスピスと従来型ケアの推定コスト差は変化する可能性がある
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