Tennis Elbow Not Getting Better? This Could Be Why

テニス肘は、仕事やレジャーで日常的に肘や手首、手を繰り返し使う人なら誰にでも起こりうる症状です。

テニス肘とは

外側上顆炎は、一般に「テニス肘」と呼ばれ、肘の外側にある痛みのことを指します。 肘には、肘の外側の痛みを引き起こす原因となる多くの構造があります。

「テニス肘」の種類は1つではありません

テニス肘には、多くの種類があります。

本当のテニス肘

本当のテニス肘は、腱の機能障害の結果として発生することがあります。 腱は、筋肉と骨をつなぐ繊維状の結合組織で、関節の動きを制御するために不可欠です。

偽テニスエルボー

偽テニスエルボーは、さらに次のように分類されます。

• 頸部神経障害（頸部関連痛）
• 靭帯性不安定（靭帯弛緩）
• 頸部内側（頸部関連痛）
  • 頸部神経障害 – –
  • 後骨間神経障害（肘の周囲の構造により神経が圧迫される）

  テニス肘の種類はどのように判断すればよいのでしょうか。

  真のテニス肘は、炎症性または非炎症性の2種類の腱機能障害によって引き起こされます。

  腱などの軟組織の通常の治癒には、72時間から8週間かかります。 6～8週間たっても治らない本当のテニス肘は、非炎症性の問題である場合がほとんどです。 その80％は、腱の使い過ぎなど不適切な負荷により、腱のマトリックスが損なわれているため回復しないのである。 5393>

  真性テニス肘と偽性テニス肘は、通常、以下のように特定の要因を除外することで認識されます。

  真のテニス肘を除外するには

  炎症性

  • 突然の外傷や負傷後に始まる断続的または恒常的な痛みの訴え、
  • 腫脹と温熱の存在。
  • 特に外側上顆に位置する肘の外側の圧痛
  • 痛みは、手首伸展に負荷をかけ（手首伸筋）、第3指伸展に抵抗すると悪化する（ECRB）

  Non->Non->Nammatory 炎症性

  • 腱の反復使用後に断続的な痛みを訴える
  • 特に外側上顆に位置する肘の外側の圧痛を報告

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  • 手首の伸展（wrist extensors）と第3指の伸展（ECRB）への腱の反復負荷で誘発される痛み

  偽テニスエルボーは、肘外面の痛みを模倣します。

  Cervical radiculopathy (Cervical referred pain)

  頸椎は肘の外側（C5とC6神経根）に痛みを伝え、それがテニスエルボーと間違えられることがある。

  Ligamentous instability

  Lateral collateral ligamentとAnnular ligamentという肘関節の外側にある靭帯は、肘関節を安定させるために緩み、肘関節の動きを大きくすることができます。

  関節内病変（肘関節運動機能障害）

  関節は2つの骨の相互作用で、肘の関節は橈尺関節、上腕骨関節、上腕骨放射関節から構成されています。

  肘の周囲の構造によって神経が挟まれる後骨間神経障害

  肘の近くにある後骨間神経は、肘の外側にある固い筋肉によって圧迫されることがあります。

  そのため、テニス肘の種類によって治療法が異なるので、どのタイプかを区別することが重要です。

  偽テニス肘を除外するには

  Cervical radiculopathy (Cervical referred pain)

  頸椎を評価し、肘への痛みの紹介があるかどうかを確認します。

  Ligamentous instability

  靭帯を検査で評価し、外側上顆の腱ではなく、肘の周りに痛みを引き起こす弛緩と安定性が増加しているかどうかをチェックします。

  関節内病変（肘関節運動機能障害）

  橈尺関節、上腕骨、上腕骨関節などの肘関節の動きを評価して、肘の外側に寄与する硬さの増加があるかどうかを確認します。

  Posterior interosseous nerve entrapment where the nerve is pinched by surrounding structures of the elbow

  Assess there any tenderness of the posterior interosseous nerve and feel the area that may contribute to the nerve referring to the outer aspect of the elbow.肘の後側面の圧痛があるかどうか、その部分の筋肉が肘の外側を指しているかどうかを確認することです。

  私のテニス肘のタイプに合った治療法は？

  真のテニス肘

  炎症性

  炎症性の真のテニス肘に対する治療法は、炎症を抑えることに目標を置いています。 安静、氷嚢の装着、圧迫、そして最後に腱の伸縮と強化のためのリハビリテーション（R.I.C.E.R.）が行われます。

  Non- inflammatory

  リハビリテーションは、腱が硬い場合はストレッチやマッサージを行い、腱に効率よく負荷がかかるように腱を強化することが目標です。

  偽テニスエルボー

  偽テニスエルボーの治療は、問題の原因によって異なります。 例えば、肘の痛みが首から伝わってくる場合は、neck.

  したがって、早期回復のために正しい治療を行うことができる前に、徹底した評価でテニス肘のタイプを区別することが重要である。

  以下のビデオでは、腱とは何か、腱炎（腱の炎症）になるとどうなるのかについて、わかりやすく説明しています。

  腱の基礎知識 & 腱鞘炎

  肘や手首が痛い方は、こちらをご覧ください。 肘や手首の痛みを軽減する理学療法について、またコアコンセプトのサポートについてはこちらをご覧ください

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