Augment van selectieve serotonine heropname inhibitor (SSRI) of serotonine-norepinefrine heropname inhibitor (SNRI) behandeling met de glutamatergische modulator riluzole kan selectief hyperarousal symptomen verbeteren bij gevechtsveteranen met posttraumatische stressstoornis (PTSD), volgens een studie gepubliceerd in het Tijdschrift voor Klinische Psychiatrie.
“Huidige farmacologische behandelingen voor PTSS hebben een beperkte werkzaamheid laten zien,” schreven onderzoekers, “een oproep om nieuwe klassen van medicijnen te onderzoeken.”
De dubbelblinde studie omvatte 74 Amerikaanse veteranen en actieve dienstplichtige militairen met gevechtsgerelateerde PTSS die niet reageerden op SSRI- of SNRI-farmacotherapie. Deelnemers werden gerandomiseerd naar 8 weken riluzole (100 mg per dag) of placebo.
Hoewel de studie geen significant verschil vond tussen de behandelingsgroepen in algemene symptomen, vertoonden de deelnemers die riluzole kregen een grotere verbetering in hyperarousal-symptomen.
Study: PTSD Exposure Therapy Does Not Trigger Drug Relapse
Vorige studies hebben hyperarousal-symptomen in verband gebracht met zelfmoordpogingen onder gevechtsveteranen, verklaarde eerste auteur van de studie Patricia Spangler, PhD, een klinisch onderzoekspsycholoog aan de Uniformed Services University, Bethesda, Maryland. Bovendien hebben patiënten met een hoge hyperarousal de neiging om niet zo goed te reageren op psychotherapeutische behandeling voor PTSS.
“Onze resultaten, hoewel ze voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd, geven aan dat riluzole hyperarousal-symptomen kan verminderen bij gevechtsveteranen die deze symptomen blijven ervaren ondanks behandeling met antidepressiva,” zei ze.
Indien bevestigd, zouden de bevindingen van toepassing kunnen zijn op populaties buiten gevechtsveteranen, merkte coauteur van de studie Army Col. David Benedek, MD, voorzitter van de afdeling psychiatrie aan de Uniformed Services University.
“Aan de Uniformed Services University waren we vooral geïnteresseerd in de potentiële voordelen van deze medicatie voor personen die lijden aan gevechtsgerelateerde PTSS, omdat aanhoudende symptomen een negatieve invloed kunnen hebben op de militaire paraatheid,” schreef hij. “Maar hyperarousal kan ook negatieve sociale en beroepsmatige gevolgen hebben in het burgerleven, dus deze augmentatiestrategie kan veelbelovend zijn voor een breed scala van personen die lijden aan residuele PTSS-symptomen.”
-Jolynn Tumolo
Spangler PT, West JC, Dempsey CL, et al. Randomized controlled trial of riluzole augmentation for posttraumatic stress disorder: efficacy of a glutamatergic modulator for antidepressant-resistant symptoms. Journal of Clinical Psychiatry. 2020;81(6):20m13233.
Motor neuron drug shows promise as treatment for PTSD symptoms linked to suicide attempts . Bethesda, Maryland: Uniformed Services University of the Health Sciences; 27 oktober 2020.