Op grond van Sectie 20-7c van de Staatswet van Connecticut zal Western Connecticut Medical Group aan iedere patiënt die daarom verzoekt een kopie van zijn medische dossier (gezondheidsinformatie) verstrekken.
Om een kopie van uw medisch dossier van Western Connecticut Medical Group aan te vragen, moet u toestemming geven voor vrijgave door gebruik te maken van de toestemming van Western Connecticut Medical Group voor vrijgave van dossiers; of een door Health Insurance Portability & Accountability Act (HIPAA) goedgekeurd formulier voor vrijgave. Voor uw gemak kunt u ons formulier voor toestemming voor vrijgave van dossiers als PDF-document downloaden.
Een patiënt kan specifiek verzoeken om bepaalde of alle gezondheidsinformatie te kopiëren, verzenden of op te vragen bij een van de kantoren van Western Connecticut Medical Group waar u diensten hebt ontvangen. Alle HIPAA-goedgekeurde formulieren moeten worden ondertekend door de patiënt, wettelijke voogd of geautoriseerde persoon, zoals een volmacht met begeleidende documentatie.
Afhankelijk van de hoeveelheid informatie die u gekopieerd moet hebben en/of het tijdsbestek van de diensten, kan de verwerking van uw verzoek tot vijf tot tien werkdagen duren voordat ze per post worden ontvangen of persoonlijk worden opgehaald. Houd er rekening mee dat er kosten verbonden kunnen zijn aan uw verzoek.
De HIPAA-goedgekeurde formulieren, zoals de toestemming van Western Connecticut Medical Group, leggen de grenzen uit voor Western Connecticut Medical Group om de informatie na een bepaalde datum vrij te geven en/of aan andere entiteiten die niet door u, de patiënt, zijn vermeld.
Specifieke verzoeken voor radiologische kopieën kunnen langer duren dan hierboven vermeld. Alle vragen met betrekking tot uw verzoeken moeten worden gericht aan de respectieve manager of coördinator van het kantoor van Western Connecticut Medical Group.
