Autismespectrumstoornis

Wat is autismespectrumstoornis?

Autismespectrumstoornis (ook wel ASS genoemd) is een ontwikkelingsstoornis die grote sociale, communicatie- en gedragsproblemen kan veroorzaken.

Mensen met ASS kunnen communiceren, met elkaar omgaan, zich gedragen en leren op manieren die anders zijn dan die van de meeste andere mensen. Sommige mensen met ASS hebben sterke vaardigheden in leren, denken en het oplossen van problemen; anderen hebben ernstige uitdagingen met deze vaardigheden. Sommige mensen met ASS hebben veel hulp nodig in hun dagelijks leven, maar anderen hebben minder hulp nodig.

Premature baby’s (baby’s geboren voor 37 weken zwangerschap) kunnen meer kans hebben om tekenen of symptomen van ASS te vertonen dan andere baby’s. Zorgverleners kunnen soms ASS bij een kind ontdekken als het 18 maanden oud is of jonger. Tegen de tijd dat een kind 2 jaar oud is, kan een zorgverlener een ASS-diagnose geven. Maar veel kinderen krijgen pas een definitieve diagnose als ze veel ouder zijn. Deze vertraging betekent dat kinderen met ASS mogelijk niet de vroegtijdige hulp krijgen die ze nodig hebben.

Het is echt belangrijk om de tekenen en symptomen van ASS te leren kennen en meteen hulp voor uw kind te krijgen als u denkt dat hij ASS heeft. Het zo snel mogelijk krijgen van vroegtijdige interventiediensten kan helpen bij het verbeteren van de ontwikkeling van uw kind. Deze diensten kunnen kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar helpen belangrijke vaardigheden te leren. De diensten omvatten therapie om een kind te helpen praten, lopen, zelfhulpvaardigheden te leren en met anderen om te gaan. Ga naar het Early Childhood Technical Assistance Center voor de contactgegevens van uw staat voor vroege interventiediensten.

Hoe vaak komt autismespectrumstoornis voor?

ASD treft ongeveer 1 op de 68 kinderen in de Verenigde Staten. Het treft kinderen van alle achtergronden, maar het is bijna 5 keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Meer mensen worden tegenwoordig gediagnosticeerd met ASS dan ooit tevoren. We weten niet precies waarom, maar het kan om verschillende redenen zijn, waaronder:

• De manier waarop zorgverleners ASS definiëren en diagnosticeren is veranderd. Een diagnose ASS omvat nu verschillende aandoeningen die vroeger afzonderlijk werden gediagnosticeerd, zoals autistische stoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornis niet anders gespecificeerd (PDD-NOS) en het syndroom van Asperger. Nu worden deze aandoeningen allemaal ASS genoemd.
• In het verleden werden alleen kinderen met de meest ernstige ASS-symptomen gediagnosticeerd. Tegenwoordig worden kinderen met minder ernstige ASS-symptomen gediagnosticeerd.
• Mensen zijn zich meer bewust van ASS. Meer gezinnen kennen de tekenen en symptomen van ASS, zodat meer kinderen op ASS worden gecontroleerd. Meer aanbieders screenen nu op ASS dan in het verleden.

Hoe weet u of uw kind een autisme spectrum stoornis heeft?

ASD kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Er is geen medische test, zoals een bloedtest, om te controleren op ASS. Geen twee kinderen met ASS hebben exact dezelfde tekenen of symptomen. Hulpverleners stellen de diagnose ASS door te kijken naar het gedrag en de ontwikkeling van uw kind.

Kinderen met ASS vertonen meestal tekenen of symptomen als ze 12 tot 24 maanden oud zijn, maar sommigen kunnen ze eerder of later hebben. Sommige kinderen met ASS ontwikkelen zich normaal tot ze ongeveer 18 tot 24 maanden oud zijn, maar dan stoppen ze met het aanleren van nieuwe vaardigheden of verliezen ze de vaardigheden die ze ooit hadden. Dit wordt regressie genoemd.

Baby’s kunnen al voor hun eerste verjaardag tekenen van ASS vertonen als ze een ernstige ontwikkelingsachterstand hebben. Er is sprake van een ontwikkelingsachterstand als uw kind de mijlpalen in zijn ontwikkeling niet bereikt wanneer dat wel wordt verwacht. Een mijlpaal in de ontwikkeling is een vaardigheid of activiteit die de meeste kinderen op een bepaalde leeftijd al kunnen. Mijlpalen zijn bijvoorbeeld zitten, lopen, praten, sociale vaardigheden hebben en denkvermogen.

Vertel het aan uw baby’s zorgverlener als uw baby zijn mijlpalen niet haalt. Het is niet ongebruikelijk dat een gezonde baby op sommige gebieden achterloopt of op andere juist vooruitgaat. Maar baby’s die deze mijlpalen niet halen, moeten hun ontwikkeling nauwkeuriger laten controleren door een zorgverlener:

• Brabbelen met 12 maanden
• Gebaren maken (zoals wijzen of gedag zwaaien) met 12 maanden
• Een enkel woord gebruiken met 16 maanden
• Zinnen van twee woorden gebruiken met 24 maanden
• Verliezen van taal of sociale vaardigheden op elke leeftijd

De meeste kinderen met ASS hebben geen problemen met vroege ontwikkelingsmijlpalen, zoals kruipen en op tijd lopen. Maar ze kunnen wel vertragingen hebben op andere gebieden, zoals communicatie, sociale en gedragsvaardigheden. Als uw kind tekenen of symptomen van ASS vertoont, betekent dit niet altijd dat hij ASS heeft. Kinderen met ASS kunnen verschillende tekenen en symptomen hebben, en het kan zijn dat ze niet alle tekenen en symptomen hebben.

Wat is gezamenlijke aandacht?

Problemen met de gezamenlijke aandacht zijn een van de vroegste en meest voorkomende tekenen van ASS. Gezamenlijke aandacht is wanneer uw kind heen en weer kijkt tussen een voorwerp (of gebeurtenis) en een persoon. Als een kind dit doet om interesse te delen en interactie te hebben met een andere persoon, ontwikkelt hij vaardigheden die hem helpen contact te maken met andere mensen. De meeste kinderen met ASS hebben vertragingen in de gezamenlijke aandachtsvaardigheden, of ze hebben geen gezamenlijke aandachtsvaardigheden.

Dit zijn voorbeelden van hoe kinderen met ASS verschillende gezamenlijke aandachtsvaardigheden kunnen vertonen:

• Op ongeveer 10 tot 12 maanden oud: Wanneer een ouder naar een voorwerp wijst (zoals een stuk speelgoed), kijken de meeste kinderen snel in de richting van het voorwerp en kijken dan terug naar hun ouder. Het kind imiteert (kopieert) de gezichtsuitdrukking van de ouder; als de ouder lacht, lacht het kind terug. Kinderen met ASS kunnen de ouder negeren in plaats van terug te glimlachen.
• Op 12 tot 14 maanden oud: Als het kind een stuk speelgoed wil of een ander voorwerp waarin het geïnteresseerd is, maar niet kan bereiken, wijzen de meeste kinderen ernaar. In plaats van naar een voorwerp te wijzen, kan een kind met ASS haar ouder naar het voorwerp brengen, terwijl het oogcontact vermijdt. Of het kind kan de hand van haar ouder pakken en die op het voorwerp leggen, in plaats van ernaar te wijzen.
• Met 14 tot 16 maanden oud: De meeste kinderen kunnen naar voorwerpen wijzen en heen en weer kijken tussen voorwerpen en hun ouders. Dit helpt hen hun belangstelling voor een voorwerp te tonen en de ervaring met een ouder te delen. Een kind met ASS kijkt niet samen met de ouder naar een voorwerp. In plaats daarvan wijst het kind alleen naar een voorwerp, zodat de ouder het voor haar pakt.

Wat zijn andere tekenen en symptomen van autismespectrumstoornis?

Een kind met ASS kan uitdagingen hebben in communicatie, sociale en gedragsvaardigheden, waaronder:

Communicatie uitdagingen

• Hebt vertraagde spraak- en taalvaardigheden. Sommige kinderen met ASS kunnen helemaal niet of heel weinig spreken. Ongeveer 40 op de 100 (40 procent) kinderen met ASS spreken helemaal niet. Andere kinderen met ASS spreken goed.
• Heeft moeite om met andere mensen te praten, een gesprek te beginnen en zijn behoeften te delen met behulp van typische woorden of bewegingen. Een kind met ASS kan veel praten over iets wat hij erg leuk vindt in plaats van een gesprek te voeren met een andere persoon.
• Begrijpt grapjes, plagerijen of sarcasme niet. Sarcasme betekent het gebruik van bittere of plagende woorden om de draak te steken met iemand of iets.
• Haalt voornaamwoorden door elkaar (zegt “jij” in plaats van “ik”)
• Herhaalt of echoot woorden of zinnen
• Lijkt zich niet bewust wanneer mensen tegen hem praten, maar reageert op andere geluiden
• Praat met een vlakke, robotachtige stem of praat met een sing-song of hoge stem

Sociale uitdagingen

• Mijdt oogcontact of maakt heel weinig oogcontact
• Reageert niet op zijn naam als hij 12 maanden oud is
• Reageert niet op de glimlach van een ouder of andere gezichtsuitdrukkingen, of maakt gezichtsuitdrukkingen die niet gepast zijn
• Kijkt niet naar voorwerpen als iemand ernaar wijst of wijst niet naar voorwerpen om belangstelling te tonen (zoals wijzen naar een vliegtuig dat in de lucht vliegt)
• Heeft moeite de gevoelens van andere mensen te begrijpen of over zijn eigen gevoelens te praten
• Heeft belangstelling voor mensen, maar weet niet hoe hij met hen moet praten, spelen of omgaan
• Wil alleen zijn of alleen spelen, heeft moeite vrienden te maken of heeft helemaal geen belangstelling voor andere mensen

Gedragsuitdagingen

• Speelt geen “doen alsof”-spelletjes (zoals doen alsof hij een pop te eten geeft), of speelt met delen van speelgoed in plaats van het hele speelgoed
• Wordt van streek van veranderingen in routines, zoals het maken van een ongeplande stop op weg van school naar huis
• Heeft ongewone interesses of gedragingen, zoals het op een rij zetten van speelgoed of voorwerpen zonder ermee te spelen of is zeer geïnteresseerd in stofzuigers
• Is zeer gevoelig of helemaal niet gevoelig voor de manier waarop dingen aanvoelen, klinken, smaken of ruiken. Sommige kinderen met ASS lijken geen pijn, warmte of kou te voelen, en sommigen willen niet worden vastgehouden, geknuffeld of aangeraakt. Anderen zijn supergevoelig voor alledaagse geluiden en bedekken hun oren of verstoppen zich voor geluiden. Sommige kinderen hebben extra stimulatie nodig, zoals stevige knuffels of het comfort van bedekt te zijn met een zware deken in bed.
• Is overdreven gefocust op één ding of activiteit en doet die activiteit vele malen per dag
• Is zeer geïnteresseerd in bepaalde dingen, zoals getallen, symbolen of bepaalde onderwerpen, en onthoudt veel informatie over deze dingen
• Haalt acties steeds weer opnieuw uit, zoals met zijn handen wapperen, met zijn lichaam schommelen of op zijn tenen lopen

Andere uitdagingen

• Is hyperactief (zeer actief) of heeft moeite met stilzitten of opletten
• Is impulsief (handelt zonder eerst na te denken)
• Is niet bang voor gevaarlijke dingen, maar is erg bang voor ongevaarlijke dingen
• Is gewelddadig
• Heeft vaak driftbuien of bezeert zichzelf, bijvoorbeeld door zijn hoofd te stoten of zichzelf te bijten
• Heeft afwijkende eet- of slaapgewoonten. Sommige kinderen met ASS kunnen slechts een paar voedingsmiddelen eten. Anderen willen juist niet-voedsel eten, zoals aarde of stenen. Dit soort eetproblemen wordt pica genoemd.

Wat is ontwikkelingsmonitoring?

Bij elk bezoek aan het consultatiebureau kijkt de arts of er ontwikkelingsachterstanden of -problemen zijn en praat hij met u over eventuele zorgen die u hebt over de ontwikkeling van uw baby. Dit wordt monitoring of toezicht op de ontwikkeling genoemd. De zorgverlener volgt (controleert) uw kind als baby tot en met de schoolleeftijd en zelfs op latere leeftijd als hij problemen heeft met sociale vaardigheden, leer- of gedragsvaardigheden. Als uw baby problemen heeft die naar voren komen tijdens de ontwikkelingsmonitoring, heeft het een ontwikkelingsscreening nodig.

Wat is ontwikkelingsscreening?

Ontwikkelingsscreening is een korte test waarbij wordt nagegaan of een kind de basisvaardigheden leert wanneer dat zou moeten, of dat er sprake is van achterstand. Tijdens de ontwikkelingsscreening voert de arts een korte controle uit om te kijken of er tekenen van problemen zijn. Tijdens de screening kan de arts u enkele vragen stellen of met uw baby praten en spelen om te zien hoe hij speelt, leert, spreekt, zich gedraagt en beweegt. Een achterstand op een van deze gebieden kan een teken zijn van een probleem. De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan dat alle kinderen worden gescreend op ontwikkelingsachterstanden en handicaps tijdens regelmatige bezoeken aan het consultatiebureau:

• 9 maanden
• 18 maanden
• 24 of 30 maanden

Als de zorgverlener van uw kind dit soort ontwikkelingsscreening niet doet, kunt u de zorgverlener vragen om dit te doen. Sommige baby’s hebben extra screening nodig als ze een hoog risico lopen op ontwikkelingsproblemen omdat ze te vroeg of met een laag geboortegewicht (minder dan 5 pond, 8 ounce) zijn geboren of om andere redenen, zoals het hebben van een broer of zus met ASS. Als de zorgverlener denkt dat uw baby ASS kan hebben, heeft zij een volledige evaluatie nodig voordat een diagnose kan worden gesteld.

Hoe wordt autisme spectrum stoornis gediagnosticeerd?

Diverse zorgverleners evalueren uw kind om de diagnose ASS te helpen stellen. Aanbieders zijn onder meer:

• Ontwikkelingspsychiater. Dit is een kinderarts die speciaal is opgeleid in de ontwikkeling van kinderen en de zorg voor kinderen met speciale behoeften.
• Kinderneuroloog. Dit is een arts die de hersenen, de wervelkolom en de zenuwen bij kinderen behandelt.
• Kinderpsychiater of kinderpsycholoog. Dit zijn geestelijke gezondheidswerkers die speciaal zijn opgeleid om te zorgen voor kinderen met emotionele of geestelijke gezondheidsproblemen.
• Ergotherapeut. Dit is een specialist die mensen helpt bij het leren uitvoeren van alledaagse activiteiten. Voor kinderen kan dit gaan om dingen als tandenpoetsen, aankleden, schoenen aantrekken of leren een potlood te gebruiken.
• Fysiotherapeut. Dit is een specialist die oefenprogramma’s maakt om kracht op te bouwen en te helpen met bewegen.
• Logopedist. Dit is een specialist die mensen helpt met spraak- en taalproblemen.

Om uw kind te evalueren, kunnen de zorgverleners:

• Met u praten over de gezondheids- en ontwikkelingsgeschiedenis van uw kind
• Kijken hoe uw kind met u speelt en samenwerkt
• Uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en gehoortest. Elk kind met een spraakachterstand of mogelijke ASS moet een gehoortest ondergaan.
• Controleer de ontwikkelingsvaardigheden van uw kind, waaronder motorische (bewegings)vaardigheden, taalvaardigheden, sociale vaardigheden en cognitieve vaardigheden. Motorische vaardigheden zijn lopen en schrijven. Cognitieve vaardigheden zijn leren, denken en probleemoplossend vermogen. Een kind kan ASS hebben als zijn sociale en taalvaardigheden veel zwakker zijn dan zijn motorische en cognitieve vaardigheden.
• Evalueer de taalvaardigheden van uw kind door te kijken naar haar spraak, uitspraak (de manier waarop woorden worden gezegd) en hoe ze sociale regels voor taal volgt (zoals het gebruik van gezichtsuitdrukkingen en oogcontact, of het nemen van beurten in een gesprek)

De zorgverleners van uw kind kunnen medische tests gebruiken om te zien of uw kind een medische aandoening heeft met tekenen of symptomen die vergelijkbaar zijn met ASS. Deze omvatten:

• Genetische tests om te controleren op aandoeningen, zoals fragiele X-syndroom of Rett-syndroom. Het Rett-syndroom is een zeldzame genetische ziekte die vooral meisjes treft en problemen veroorzaakt in de ontwikkeling en het zenuwstelsel (hersenen, wervelkolom en zenuwen).
• Tests om het loodgehalte in het bloed van uw kind te controleren. Hoge loodgehaltes kunnen ernstige problemen veroorzaken, zoals hersenbeschadiging en ontwikkelingsachterstand.
• Elektro-encefalogram (ook EEG genoemd) of magnetische resonantiebeeldvorming (ook MRI genoemd). EEG registreert de elektrische activiteit in de hersenen van uw baby. MRI is een medisch onderzoek dat een gedetailleerde foto maakt van de binnenkant van uw lichaam.
• Tests om te controleren op stofwisselingsstoornissen. Dit zijn gezondheidsaandoeningen die de stofwisseling van een lichaam beïnvloeden. Metabolisme is de manier waarop uw lichaam voedsel omzet in de energie die het nodig heeft om te ademen, voedsel te verteren en te groeien. Ze kunnen intellectuele en ontwikkelingsstoornissen veroorzaken.

Hoe wordt autismespectrumstoornis behandeld?

Er is geen genezing voor ASS. Maar sommige kinderen kunnen het goed doen als ze zo snel mogelijk worden behandeld. Naast vroegtijdige interventie kunnen kinderen met ASS ook andere behandelingen nodig hebben, waaronder:

Medicijnen. Hoewel medicijnen ASS niet kunnen genezen, kunnen bepaalde medicijnen sommige kinderen met ASS helpen beter te functioneren. Geen twee kinderen met ASS zijn precies hetzelfde, maar praat met de arts van uw kind om te zien of bepaalde medicijnen uw kind kunnen helpen.

Behandelopties en therapieën voor gedrag en communicatie. Deze omvatten:

• Toegepaste gedragsanalyse (ook wel ABA genoemd). Dit is een behandelingsmethode waarbij positief gedrag wordt gestimuleerd en negatief gedrag wordt ontmoedigd om een kind te helpen bepaalde vaardigheden te verbeteren. Tijdens ABA vraagt een trainer een kind iets te doen en krijgt een reactie (gedrag) van het kind. Als het kind met het juiste gedrag reageert, krijgt het een beloning, zoals een stuk speelgoed of een snoepje. Aanbieders volgen en meten de vooruitgang van het kind. Aanbieders en therapeuten op veel scholen en klinieken gebruiken ABA. Er zijn verschillende soorten ABA.
• Ontwikkelingsgerichte, individuele verschillen, relatiegerichte benadering (ook DIR of “floortime” genoemd). Deze vorm van therapie helpt een kind gevoelens te begrijpen en relaties aan te gaan met verzorgers. Het richt zich ook op hoe een kind omgaat met beelden, geluiden en geuren. Deze therapie wordt op de grond gedaan, op het niveau van het kind. Kinderen spelen met therapeuten en ouders om hun vaardigheden en relaties te helpen ontwikkelen.
• Arbeidstherapie. Dit helpt een kind bij het leren van vaardigheden als aankleden, eten, baden en omgaan met mensen.
• Sensorische integratietherapie. Dit is een vorm van bezigheidstherapie die een kind helpt om te gaan met zintuiglijke informatie, zoals beelden, geluiden en geuren. Het kan een kind helpen dat last heeft van bepaalde geluiden of dat niet graag wordt aangeraakt. Het kan ook helpen bij voedingsproblemen.
• Spraak- en taaltherapie. Dit helpt een kind communicatieve vaardigheden te leren, zoals het begrijpen van taal en zich kunnen uitdrukken door middel van spraak. Therapeuten gebruiken vaak prentenborden en gebaren om een kind te helpen deze vaardigheden te ontwikkelen.
• Het beelduitwisselingscommunicatiesysteem (ook wel PECS genoemd). Hierbij worden plaatjes of symbolen gebruikt om communicatievaardigheden aan te leren. Kinderen leren beeldsymbolen te gebruiken om vragen te stellen en te beantwoorden en een gesprek te voeren.
• Behandeling en onderwijs van autistische en verwante communicatiegehandicapte kinderen (ook TEACCH genoemd). TEACCH maakt gebruik van visuele aanwijzingen om vaardigheden aan te leren. Bijvoorbeeld, prentkaarten kunnen helpen een kind te leren hoe het zich moet aankleden door de informatie in kleine stappen op te delen.

Complementaire en alternatieve geneeskunde. Om de symptomen van ASS te helpen beheersen of verlichten, gebruiken sommige ouders en zorgverleners behandelingen die anders zijn dan wat een kinderarts gewoonlijk aanbeveelt. Deze behandelingen worden complementaire en alternatieve geneeskunde (ook wel CAM genoemd) genoemd.

Speciale diëten zijn een vorm van CAM voor kinderen met ASS, maar er is niet genoeg onderzoek om ze aan te bevelen. Deze diëten zijn gebaseerd op het idee dat voedselallergieën, voedselovergevoeligheden of het niet binnenkrijgen van voldoende vitaminen en mineralen via voedsel ASD tekenen en symptomen kunnen veroorzaken. Een voedselallergie is wanneer je een abnormale reactie op een voedingsmiddel hebt omdat het het immuunsysteem van je lichaam triggert. Symptomen van een voedselallergie kunnen zijn: netelroos, huiduitslag, of jeuk of zwelling in de mond. Een voedselgevoeligheid is wanneer u zich niet goed voelt of een lichte reactie vertoont na het eten van een voedingsmiddel. Een voedselovergevoeligheid is minder ernstig dan een voedselallergie. Symptomen van een voedselovergevoeligheid kunnen zijn dat je buikkrampen of buikpijn hebt. Sommige ouders hebben het gevoel dat veranderingen in de voeding een verschil maken in hoe hun kind zich gedraagt of voelt. Overleg met de arts voordat u veranderingen aanbrengt in het voedsel dat uw kind eet.

Andere CAM-behandelingen zijn niet onderzocht en kunnen gevaarlijk zijn. Overleg met de arts voordat u met een behandeling begint.

Wat zijn de oorzaken van autismespectrumstoornis?

We kennen niet alle oorzaken van ASS. Onderzoek suggereert dat ASS zich bij een kind kan ontwikkelen rond het tijdstip van de geboorte – voor, tijdens en direct daarna. Meer onderzoek is nodig, maar deze dingen kunnen een rol spelen:

• Het hebben van zwangerschapscomplicaties. Sommige onderzoeken tonen aan dat er een verband kan zijn tussen ASS en zwangerschapscomplicaties die leiden tot een laag geboortegewicht, vroeggeboorte of bevalling met keizersnede.
• Het nemen van bepaalde voorgeschreven geneesmiddelen, zoals valproïnezuur of thalidomide, tijdens de zwangerschap. Het nemen van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met een hoger risico op het krijgen van een kind met ASS.
• Het hebben van een oudere ouder. Baby’s van oudere ouders hebben een grotere kans op ASS.
• Het hebben van genen die gekoppeld zijn aan ASS. Onderzoekers bestuderen een aantal genen die in verband kunnen worden gebracht met ASS. Een gen is een deel van de cellen van uw lichaam dat instructies opslaat voor de manier waarop uw lichaam groeit en werkt. Genen worden doorgegeven van ouders op kinderen. Kinderen die een broer of zus hebben met ASS hebben meer kans om zelf ASS te hebben.
• Het hebben van een genetische of chromosomale aandoening. Een genetische aandoening wordt veroorzaakt door een gen dat is veranderd van zijn normale vorm. Een gen kan uit zichzelf veranderen, of het veranderde gen kan worden doorgegeven van ouders op kinderen. ASS komt vaker voor bij kinderen die ook bepaalde genetische of chromosomale aandoeningen hebben, zoals het Fragiele X syndroom of tubereuze sclerose. Fragiele X syndroom is een aandoening die optreedt wanneer het lichaam niet genoeg van een eiwit kan maken dat nodig is voor de groei en ontwikkeling van de hersenen. Tubereuze sclerose is een zeldzame genetische aandoening die tumoren doet groeien in de hersenen en andere organen.

Veroorzaken vaccinaties een autismespectrumstoornis?

Nee. Vaccins die uw baby krijgt, veroorzaken geen autisme. U hebt misschien gehoord over vaccins die thimerosal bevatten, een chemische stof waar kwik in zit. Uit onderzoek blijkt dat thimerosal in vaccins geen autisme veroorzaakt. Thimerosal wordt niet meer gebruikt in vaccins, behalve in sommige griepprikken. Maar als u wilt, kunt u voor uw kind een griepvaccin zonder thimerosal krijgen. Als u meer informatie nodig hebt, praat dan met de arts van uw kind.