Achtergrond: Er is geen consensus over hoe te zorgen voor een patiënt die zich presenteert met vroege geïsoleerde incisie drainage na thoracolumbale wervelkolom chirurgie. Hoewel drainage het meest voorkomende symptoom is van een infectie van de operatieplaats (SSI), heeft het een lage specificiteit voor SSI als er geen andere symptomen zijn. Aangezien invasieve behandeling voor SSI duur en risicovol is, zou het nuttig zijn om te bepalen of antibiotische behandeling alleen voldoende is voor geïsoleerde drainage en welke factoren predisponeren voor het falen van deze conservatieve strategie. Methoden: De auteurs beoordeelden retrospectief een klinische database van patiënten die thoracolumbale wervelkolomchirurgie ondergingen in één centrum tussen 2012-2017. Patiënten werden geïncludeerd indien serosanguinous drainage aanwezig was binnen zes weken na de operatie zonder andere tekenen en symptomen van infectie zoals koorts, rillingen, purulente afscheiding, fluctuatie, wond dehiscentie, of erytheem. Resultaten: Achtenvijftig patiënten voldeden aan de inclusiecriteria van de studie. Na initiële conservatieve behandeling met antibiotica, loste drainage op bij 51 patiënten. De zeven patiënten bij wie de drainage niet oploste, werden behandeld met een operatieve chirurgische wasbehandeling. Hoewel de groepen in de meeste opzichten gelijk waren, was er een significant verschil in de American Society of Anesthesiologists (ASA) score, die een marker is voor de algemene gezondheid (score van de chirurgische groep 2,89 ± 0,33 versus 2,06 ± 0,61; p < 0,0001). Bovendien hadden patiënten met een groter geschat bloedverlies, een langere ziekenhuisopname, een langere operatietijd en meer behandelde ruggegraatsniveaus meer kans op chirurgische uitwassen, hoewel deze verschillen statistisch niet significant waren. De groepen waren vergelijkbaar met betrekking tot leeftijd, Body Mass Index, rookstatus, diabetes mellitus status, revisie versus primaire chirurgie, en drainage latentie. Conclusie: De meeste patiënten met geïsoleerde serosanguinous incisie drainage binnen zes weken na de operatie kunnen succesvol behandeld worden met alleen antibiotica. Patiënten die niet reageren op conservatieve therapie hebben een significant slechtere algemene gezondheid, zoals aangegeven door de ASA score.
