Bekkenonderzoeken: Ongemakkelijk maar noodzakelijk voor vrouwelijke patiënten

De jaarlijkse medische controles zijn van cruciaal belang om vrouwen te helpen een optimale lichamelijke gezondheid te handhaven. Het American College of Obstetricians and Gynecologists noemt dit goede-vrouw-bezoeken.

Deze afspraken geven artsen de gelegenheid om met patiënten te praten over het minimaliseren van medische risico’s. De artsen vertellen vrouwen over preventieve diensten en screenings. Ze voeren routinescreenings uit om kanker en seksueel overdraagbare aandoeningen in een vroeger stadium op te sporen. Artsen verzamelen ook de medische voorgeschiedenis van patiënten om advies te kunnen geven dat is afgestemd op de gewenste gezondheidsdoelen van patiënten.

De hoeksteen van de screening voor de meeste bezoeken aan goede vrouwen is het bekkenonderzoek. Gemiddeld voeren artsen 60 miljoen bekkenonderzoeken per jaar uit. Helaas klagen veel vrouwen dat de metalen speculums die tijdens het bekkenonderzoek worden gebruikt, ongemakkelijk aanvoelen.

In de obp-gids van vandaag leren artsen hoe ze het bekkenonderzoek voor patiënten comfortabeler kunnen maken.

Wat is een bekkenonderzoek?

Bekkenonderzoeken zijn routinematige medische screenings van de interne en externe voortplantingsorganen van een vrouw. Het helpt artsen de oorzaken van bloedingen, pijn en vaginale afscheiding vast te stellen. Gynaecologen gebruiken twee handen om een handmatige baarmoederpalpitatie van de vagina, baarmoederhals, eierstokken, eileiders en baarmoeder uit te voeren.

De medische controle duurt slechts een paar minuten. Artsen kijken naar afwijkingen in het rectum en het bekken. Ze voeren een Pap-test uit om te screenen op baarmoederhalskanker.

De meeste artsen besteden geen aandacht aan de mechanica van een bekkenonderzoek. Ze maken zich geen zorgen of hun patiënten zich op hun gemak voelen tijdens het proces. Uit een onderzoek van het Beth Israel Medical Deaconess Center uit 2011 bleek dat veel vrouwen de procedure opdringerig en ongemakkelijk vinden. Vrouwen worden angstig van het proces. Patiënten hebben ook het gevoel dat ze geen controle hebben tijdens het onderzoek.

Hun emotionele leed en angst voor pijn leiden ertoe dat vrouwen bekkenonderzoeken vermijden. Patiënten die bekkenonderzoeken vermijden zijn adolescenten, gehandicapte vrouwen, zwaarlijvige personen en slachtoffers van verkrachting en seksueel trauma. De meeste vrouwen krijgen hun eerste bekkenonderzoek als ze 21 jaar oud zijn.

Waarom doen artsen bekkenonderzoeken?

Bekkenonderzoeken zijn om twee redenen noodzakelijk.

• Gynaecologische gezondheid beoordelen – Tijdens het onderzoek zal de gynaecoloog het bekkengebied screenen op cysten in de eierstokken, kanker in een vroeg stadium, seksueel overdraagbare aandoeningen en baarmoederfibromen. Artsen gebruiken ze ook om de gezondheid van zwangere vrouwen te controleren. Deskundigen zijn het niet eens over hoe vaak patiënten een bekkenonderzoek moeten ondergaan.
• Diagnose van medische aandoeningen – Een arts kan het onderzoek aanbevelen wanneer een vrouw ongewone symptomen heeft, zoals bloedingen, bekkenpijn, abnormale vaginale afscheiding, plasproblemen en huidveranderingen. Het onderzoek kan een arts helpen bij het diagnosticeren van mogelijke problemen.

Helping Patients Before the Exam

A National Institutes of Health Study called “The Challenging Pelvic Examination,” said maximizing comfort should be the goal of during pelvic examinations. De auteurs van de studie ontdekten dat een goede smering, zorgvuldige speculatie en het inbrengen van instrumenten het indringende proces voor patiënten zou kunnen verlichten.

Sommige vrouwen kunnen zich om verschillende redenen angstig voelen voor bekkenonderzoek.

• Patiënten krijgen hun eerste bekkenonderzoek.
• Individuen hadden eerdere ervaring met trauma.

Bekkenonderzoeken zouden slechts een paar minuten moeten duren. Ze mogen niet ongemakkelijk of pijnlijk zijn. Patiënten wordt geadviseerd tijdens een bekkenonderzoek het volgende te doen om het comfortabeler te maken.

Dokters moeten met patiënten spreken over de reden van het bekkenonderzoek. Vóór de ingreep moeten vrouwen urine lozen. Een volle blaas kan tijdens een bimanueel onderzoek veel ongemak veroorzaken. Het kan ook verhinderen dat de arts de organen kan palperen. Deze stap voorkomt ook urineverlies bij oudere vrouwen die een verlies van bekkenbodemtonus hebben.

Ze moeten het speculum kunnen onderzoeken, indien mogelijk, hoewel dit hun angst misschien niet vermindert.

• Diep en langzaam ademen.
• Relaxeer uw buikspieren, schouders en dijspieren totdat ze zachter worden.
• Vraag uw arts om te beschrijven wat er gebeurt.
• Chaperonnes moeten artsen begeleiden tijdens het bekkenonderzoek.

Aanvullende tips

• Gebruik geen seksueel getinte toespelingen – Vervolgens moeten artsen seksueel getinte taal beperken en vermijden om het comfort van de patiënt te maximaliseren. Positionering op de tafel moet worden bereikt met verbale aanwijzingen. Artsen mogen patiënten alleen helpen als zij daarom vragen. Het bovenlichaam en de benen moeten gedrapeerd blijven om de bescheidenheid van de patiënt te beschermen.
• Waarschuw patiënten voordat ze instrumenten gebruiken – Bovendien moeten ze patiënten vertellen dat cytologie (Pap Test) bemonstering op korte termijn baarmoederhalsbloeding en spotting kan veroorzaken.
• Behoud bescheidenheid – Gebruik verklaringen om patiënten op tafels te positioneren. Raak ze niet aan, tenzij een patiënt om hulp vraagt. Clinici geven de voorkeur aan de lithotomiehouding om vaginale onderzoeken uit te voeren. Sommige patiënten beschrijven deze houding als vernederend. Deze vrouwen vinden ook de stijgbeugels die worden gebruikt om hun voeten te ondersteunen ongemakkelijk en koud. Artsen kunnen alternatieve posities gebruiken zoals de V-positie (rugligging, heupen geabduceerd, knieën gestrekt) en gewatteerde stijgbeugels voor patiënten.
• Speculumselectie – Als algemene regel geldt dat bredere speculums meer ongemak voor de patiënt veroorzaken. Artsen moeten het meest smalle speculum kiezen dat hen in staat stelt de baarmoederhals te onderzoeken. Controleer speculums altijd voor gebruik om er zeker van te zijn dat ze correct functioneren.
• Gebruik speculums voor eenmalig gebruik om kruisbesmetting te voorkomen – obp’s ER-SPEC is klaar voor gebruik zonder dat er extra onderdelen of assemblage nodig zijn. Het is het eerste speculum voor eenmalig gebruik dat verwerkingskosten elimineert. Bovendien vermindert het speculum het risico van besmetting. obp biedt het speculum extra-kleine tot extra-grote maten. Het heeft een LED-lichtbron gevoed door laag-voltage alkaline knoopbatterijen. Meer informatie vindt u op deze pagina.

Voltooiing van het bekkenonderzoek

De arts geeft de patiënte wat privacy om zich uit te kleden en zich om te kleden in een ochtendjas voordat het onderzoek plaatsvindt. Daarna krijgen de vrouwen een laken om hun middel om hen warm te houden. Eerst controleert de arts de buik en voert dan een routine borstkankerscreening uit. Vervolgens luisteren ze naar het hart en de longen.

Gynaecologen leggen meestal de medische procedure uit voordat het bekkenonderzoek begint. Het medisch onderzoek bestaat uit verschillende onderdelen.

Uitwendig visueel onderzoek

De artsen onderzoeken de vulva op zweertjes, roodheid en irritatie. Zij zullen ook het gebied en de vaginale opening controleren op abnormale afscheiding, genitale wratten, en cysten. Deze tekenen kunnen wijzen op kanker of seksueel overdraagbare aandoeningen. Vulvar pathologieën kunnen psoriasis, vulvar vestibulitis, en neoplasie omvatten.

Het speculumonderzoek (inwendig onderzoek)

Dokters gebruiken een instrument met een eendenbek, een speculum genaamd. Dit instrument helpt gynaecologen om de vaginale wanden te spreiden. Speculums zijn er in twee soorten: van metaal en van plastic. Nadat het vaginale gebied is geopend, kan de gynaecoloog de baarmoederhals onderzoeken. Soms kan het gebruik van het speculum oncomfortabel zijn, omdat het enige druk uitoefent. Artsen kunnen metalen speculums verwarmen om patiënten zich comfortabel te laten voelen. Plastic speculums voor eenmalig gebruik, zoals de ER-SPEC van obp, zijn klaar voor gebruik. Ze hoeven niet opgewarmd te worden voor het inbrengen. Artsen vertellen hun patiënten zich te ontspannen, zodat ze geen ongemak voelen.

Paptests (Cervical Cytology)

Patiënten kunnen hun arts om een spiegel vragen om hun baarmoederhals te bekijken. Gynaecologen zullen een spatel gebruiken om baarmoederhalscellen te verzamelen om te screenen op pre-kankerachtige veranderingen. Deze screening is de Pap-test. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt aan dat asymptomatische, gezonde vrouwen om de drie jaar een cytologisch onderzoek ondergaan.

STD-onderzoek

De arts zal ook testen op vermoedelijke SOA’s zoals chlamydia of gonorroe. Ze gebruiken een wattenstaafje om een vaginaal afscheidingsmonster van de baarmoederhals te verkrijgen.

High-Risk HPV Testing

Doctors voeren deze screening uit om te zoeken naar DNA- en RNA-types van het HPV-virus (16 en 18). Deze ziekteverwekker kan celveranderingen veroorzaken die kanker kunnen veroorzaken. ACOG raadt vrouwen aan deze screening te ondergaan na de leeftijd van 30 jaar. Zij moeten zich om de vijf jaar laten testen.

Vaginaal onderzoek (bimanueel onderzoek)

De arts kan de bekkenorganen niet met het blote oog zien. Ze moeten de buikspieren palperen om de organen te controleren tijdens dit onderzoek. De gynaecoloog trekt handschoenen aan. Hij of zij brengt twee ingevette vingers in de vagina. Ze drukken met de tweede hand op de onderbuik om drie kwaliteiten te controleren:

• De grootte, vorm en positie van de baarmoeder
• Tekenen van infectie (waaronder gevoeligheid en pijn)
• Afwijkingen in de organen (eierstokcysten, vergrote eierstokken, eileiders, en tumoren).

Rectovaginaal onderzoek

Sommige artsen brengen een gehandschoende vinger in het rectum om de spieren tussen de anus en de vagina te controleren. Dit onderzoek helpt artsen om te zoeken naar tumoren langs de onderste vaginawanden en achter de baarmoeder.

Na het onderzoek

De arts moet de patiënt vragen om zich aan te kleden na het bekkenonderzoek. Ze moeten het resultaat van het eerste onderzoek en eventuele afwijkingen die tijdens de procedure zijn gevonden, bespreken.

In Conclusie

Chirurgen kunnen bekkenonderzoeken comfortabeler maken als ze de juiste hulpmiddelen gebruiken. obp’s ER-SPEC is de eerste vaginale specula voor eenmalig gebruik met een geïntegreerde lichtbron. Het is perfect voor het uitvoeren van routine bekkenonderzoeken en elke procedure waarbij gynaecologen de vaginale holte moeten verlichten. Voor meer informatie over onze productlijn, neem vandaag nog contact met ons op.