Delusies van grootsheid, een verhoogd gevoel van je eigen capaciteiten of prestaties, onrealistische fantasieën van macht of succes: Als je geplaagd wordt door deze overtuigingen of als je ze herkent bij een geliefde, kun je je afvragen of je te maken hebt met de manische fase van een bipolaire stoornis, een narcistische persoonlijkheidsstoornis, of iets anders. Zelfs getrainde professionals hebben het moeilijk om onderscheid te maken tussen sommige psychische aandoeningen en persoonlijkheidsstoornissen, alleen al op basis van deze symptomen.
Het bepalen met welke aandoening of aandoeningen je te maken hebt is de sleutel tot het krijgen van de juiste behandeling. Met name bij bipolaire stoornis moet je niet alleen letten op de symptomen, maar ook op hun patroon.
“Een onderscheidend kenmerk is de timing,” zegt psychiater Michael Peterson, MD, PhD, een assistent-professor in de afdeling psychiatrie aan de University of Wisconsin School of Medicine and Public Health in Madison. “Persoonlijkheidsstoornissen zijn alomtegenwoordige patronen in de omgang met anderen en situaties die al lang bestaan. In bipolaire, manische of depressieve periodes duren meestal weken tot maanden, maar zijn niet altijd aanwezig.”
Ondertussen kunnen verschillende van de symptomen van bipolaire stoornis overlappen met andere aandoeningen en levensstijlkeuzes – wat tot verwarring leidt. “Veel van de kernsymptomen van bipolair kunnen worden verward met normale stemmingswisselingen, veranderingen die samenhangen met persoonlijkheidsstoornissen – waaronder narcistische of borderline persoonlijkheidsstoornis – of veranderingen die samenhangen met alcohol- of drugsgebruik,” zegt Dr. Peterson.
Een beetje speurwerk kan nodig zijn voordat een definitieve diagnose kan worden gesteld.
Symptomen van bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door dramatische, intense verschuivingen in de stemming. In een neerwaartse cyclus zijn teruggetrokkenheid, droefheid en wanhoop kenmerkend voor de depressie waarmee veel bipolaire mensen te maken hebben. Bij een opleving kunnen extraversie, hoge energie en intense vreugde gepaard gaan met wat de manische periode wordt genoemd. Het tempo van de cyclus verschilt per persoon – sommige stemmingen kunnen weken of maanden duren, andere slechts een paar dagen. Soms kunnen de symptomen en stemmingswisselingen zo ernstig zijn dat het individu niet in staat is om normale dagelijkse activiteiten of relaties uit te voeren. De meeste mensen met een bipolaire stoornis hebben meer last van depressies dan van manie, zegt Peterson, maar uiteindelijk krijgen ze allemaal met beide te maken. Symptomen van een depressieve periode zijn onder meer:
- Verlies van interesse in activiteiten die ooit leuk waren
- Lange periodes van zorgen, verdriet, of leegte
- vermoeidheid of moeheid
- moeilijkheden om zich te concentreren of te concentreren
- veranderingen in eetlust of slaap
- onrust
- prikkelbaarheid
- suïcidale gedachten, plannen, of pogingen
symptomen van een manische periode zijn onder meer:
- Schichtig of opgewonden gevoel
- Extreme prikkelbaarheid
- Lange periode van zich zeer energiek, uitgaand, en opgewekt
- Haastige gedachten
- Snel praten
- Niet veel (of een normale hoeveelheid) slaap nodig
- Excessief/irrationeel vertrouwen in eigen kunnen
- Slechte impulscontrole (wat kan leiden tot overdreven seks, winkelen, beleggen en andere beslissingen met een hoog risico.)
Narcistische Persoonlijkheidsstoornis Symptomen
Het kenmerk van narcistische persoonlijkheidsstoornis is een schijnbare absorptie met jezelf (narcisme). Omdat het een persoonlijkheidsstoornis is, zijn de symptomen altijd in enige mate aanwezig.
Symptomen omvatten:
- Verliefdheid op jezelf/grote eigeninteresse
- Preoccupatie met succes en macht
- Aantrekkingskracht
- Boemen of opscheppen over de eigen prestaties
- Vergroting van capaciteiten en prestaties
- Het hebben van onrealistische doelen
- Fantasieën van succes verder dan wat waarschijnlijk of mogelijk is
- Hypergevoeligheid voor mogelijke beledigingen en ongenoegens van (gekoppeld aan wat een agressieve of boze reactie zou kunnen zijn)
- Arrogant gedrag
- Geloof in de eigen uniciteit/het recht op een speciale behandeling
- Moeite met het begrijpen van andermans emoties of perspectief
“Deze symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met soortgelijke patronen die kunnen opduiken tijdens manische fasen van bipolaire stoornis,”verklaart Peterson.
Nauwlettend letten op de symptomen en de patronen die in de loop van de tijd ontstaan, kan helpen onderscheid te maken tussen narcistische persoonlijkheidsstoornis en bipolaire stoornis.
