Constipatie bij baby’s en kinderen van 0-36 maanden. Adviezen en preventie

Ondanks dat constipatie met verschillende ziekten gepaard kan gaan, wordt het meestal veroorzaakt door een dieet dat arm is aan plantaardige vezels of door een te lage inname van water. Onder deze omstandigheden is de hoeveelheid afval in de darm onvoldoende en functioneert deze niet goed. Constipatie is meestal te wijten aan een verandering in de eetgewoonten van het kind, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door pijn veroorzaakt door een anale fissuur (het beste te laten beoordelen door de kinderarts). In dit geval worden zitbaden met lauw water aanbevolen.

Als constipatie wordt veroorzaakt door een tekort aan plantaardige vezels of een lage waterinname, kunnen de volgende adviezen nuttig zijn voor uw kind.

Dieet

• Laat uw kind meer water drinken.

• Laat uw kind meer groenten eten, rauw of gekookt (snijbiet, selderij, spinazie, sla, enz.).

• Geef veel natuurlijk laxerend fruit, gestoofd of gemixt. Vermijd appels en bananen.

• Voeg 5-10 cc ruwe olie toe aan de maaltijden.

• Geef uw kind volkoren graanproducten: zilvervliesrijst, volkoren haver, tarwe- of maïsvlokken (Blevit® Havermout, Blevit® Volkoren).

• Geef uw kind speciaal brood, koekjes, gebak, biscuits en pasta (noedels of macaroni) gemaakt van volkoren- of volkorenmeel.

• Geef appelstroop of honing bij yoghurt of fruitsalade.

• Een- of tweemaal per week peulvruchten geven.

Natuurlijke laxeermiddelen toegestaan

• Zwarte of verse pruimen.

• Rozijnen (Californische) in compote.

• Agar-agar (commercieel preparaat dat u vindt onder de naam Algaten®).

• Niet-verteerbare plantaardige vezels (commercieel preparaat dat u vindt onder de naam Fibrecten®-koekjes).

Andere aanbevolen voedingsmiddelen

• Tarwezemelen (voeg een eetlepel toe aan de soep).

• Sojasaus (vaak gebruikt als smaakmaker en vanwege het hoge eiwitgehalte).

• Dextrined brood (speciaal behandeld brood dat in beschuiten wordt verkocht).

• Gruf zeezout, dat in tegenstelling tot fijn tafelzout magnesium en jodium bevat, elementen die zeer noodzakelijk zijn voor een evenwichtige voeding.

• Witkiem, gemengd met yoghurt of salades.

Voedingsmiddelen die niet worden aanbevolen

• Aardappelen en zetmeel.

• Witbrood, broodjes of wit gebak.

• worstjes, foie gras, Nocilla® of jam.

• noedels, macaroni, spaghetti of cannelloni als deze niet met volkorenmeel zijn bereid.

Het is een goed idee om uw kind eraan te herinneren dat het ten minste één keer per dag naar het toilet moet gaan. Als het in het begin moeilijk gaat, kunt u ze stimuleren met kleine klysma’s of glycerine zetpillen door een tijdstip te kiezen waarop de omgeving rustig is (bij voorkeur na een maaltijd). U kunt dit dagelijks doen en dan om de dag (raadpleeg uw kinderarts). Wanneer het kind erin slaagt uit zichzelf te poepen, moet men hem belonen met een voorwerp dat hij leuk vindt of hem toestaan iets te doen wat hij bijzonder leuk vindt.

Laxeermiddelen moeten worden vermeden, tenzij ze worden voorgeschreven door een arts en worden alleen in zeer specifieke gevallen voorgeschreven. Geef uw kind geen laxeermiddelen zonder eerst uw kinderarts te raadplegen. Als u bloed in de ontlasting van uw kind, incontinentie of perioden van diarree/constipatie opmerkt, bel dan uw kinderarts en vraag wat u moet doen.

VRAGEN EN ANTWOORDEN OVER DIT TOPIC:

1.In mijn familie lijden we bijna allemaal aan chronische constipatie en ik zou niet willen dat mijn dochter daar ook last van heeft. Hoe kan ik het voorkomen?

In de eerste plaats moet de voeding voldoende zijn: 2-3 porties fruit per dag en 2-3 porties groenten per dag, 5-10 ml rauwe olijfolie per dag en voldoende water drinken. Ten tweede, de juiste discipline, elke dag op dezelfde tijd, zitten voor de stoelgang en ten slotte, de juiste houding, zittend of gehurkt, met de voeten comfortabel ondersteund tijdens de stoelgang.

2. Mijn 2 jaar oude zoon toont geen interesse in het controleren van zijn stoelgang, is dit normaal en moet ik hem dwingen?

Als het kind geen belangstelling toont voor controle over de anale sluitspier, zijn pogingen om controle over de anale sluitspier af te dwingen vóór de leeftijd van 2,5 tot 3 jaar niet aan te bevelen, omdat dit kan leiden tot een vrijwillige weigering van controle over de anale sluitspier en functionele constipatie, wat zeer problematisch kan worden.

3.

Extra melkconsumptie na de leeftijd van één jaar veroorzaakt wel constipatie, omdat dit leidt tot een lage consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels (groenten en fruit), maar niet vanwege de melk zelf, maar omdat de voeding niet gevarieerd, vezelarm en ontoereikend is.

4. Is het waar dat een normaal kind elke dag een stoelgang moet hebben?

Nee. Als er geen moeilijkheden zijn bij het laten gaan van de ontlasting en de consistentie is niet hard, dan kunnen drie stoelgangen per week voldoende en normaal zijn.

5. Wat is encopresis en houdt het verband met constipatie?

Een kind lijdt aan encopresis als het zijn anale sluitspier niet onder controle wil en/of kan houden, d.w.z. incontinent is, bij afwezigheid van een organische darm- of rectumziekte, en daardoor gedurende 3 maanden ten minste eenmaal per maand een onwillekeurige stoelgang heeft. Het komt meestal voor tussen de leeftijd van 2 en 4 jaar en gaat gepaard met functionele constipatie, waarbij de ontlasting “ontsnapt” door over te lopen.

6. Mijn zoon wil nooit naar het toilet, ook al heeft hij er zin in, hij houdt het in. Hij eet veel groenten en fruit en de kinderarts kan niets vinden: wat is de oorzaak van “vrijwillige” constipatie?

“Vrijwillige” constipatie kan te wijten zijn aan affectieve stoornissen, die meestal verband houden met een oppositionele houding van het kind ten gevolge van overdreven controle door de volwassene of ten gevolge van een te vroege en geforceerde training van de sluitspiercontrole. Als het niet wordt opgelost, kan het leiden tot encopresis. Het is belangrijk om een darm- of rectaal of neuromusculair controleprobleem als primaire oorzaak uit te sluiten.

7. Sinds mijn 3-jarige net als wij het toilet gebruikt, heeft ze moeite om de ontlasting te laten lopen. Waarom is dit als ik haar al een speciale “verkleiner” heb gegeven om de toiletpot aan te passen voor kleine kinderen?

De juiste houding voor een correcte evacuatie van de ontlasting is in een zittende positie met de voeten plat op de vloer of in een hurkende positie. Veel jonge kinderen krijgen constipatie en zelfs anale fissuren als gevolg van de slechte houding bij het gebruik van de toiletpot voor volwassenen. Op welke leeftijd moeten kinderen de controle over hun anale sluitspier leren?

De controle over de ontlasting of de stoelgang begint bij kinderen gewoonlijk vanaf de leeftijd van 2 jaar (soms – vooral bij meisjes – vanaf 18 maanden), en kan iets vroeger zijn dan de controle over de urineproductie. Vanaf de leeftijd van 4 jaar beschouwen de meeste deskundigen het gebrek aan controle over de anale sluitspier al als pathologisch.

9. Mijn zoontje van 3 heeft de neiging om verstopt te raken. Laatst heeft hij tijdens het poepen veel gehuild en een beetje gebloed. Kan het zijn dat zo’n jong kind al een anale fissuur heeft?

Een anale fissuur kan bij jonge kinderen ook ontstaan als gevolg van een hele harde ontlasting of explosieve diarree. In tegenstelling tot volwassenen, kunnen zij meerdere kloven hebben op elke plaats. Het moet worden behandeld met wassingen met koud of lauw water, genezende of verdovende zalven en milde laxeermiddelen gedurende enkele weken, samen met een herziening van het dieet van het kind om chronische constipatie tegen te gaan. Raadpleeg uw kinderarts.

10. Kan een kind aambeien hebben: laatst klaagde mijn kind tijdens een stoelgang en toen ik naar zijn anus keek, zag ik een aambei naar buiten komen, zoiets als een vrij grote aambei.

Aambeien komen zelden voor bij kinderen, maar ze kunnen wel ontstaan bij chronische constipatie. Meestal, als er sprake is van constipatie, heeft het kind een eerdere fissuur gehad en heeft het een wat verdikte anale plooi, de zogenaamde “sentinelplooi” als gevolg van littekenvorming door een langdurige fissuur. Ook moet een zeldzamere anale prolaps worden uitgesloten, dat is een uitstulping van het anale slijmvlies, gedeeltelijk of geheel, als gevolg van de inspanning om te poepen, die kan voorkomen bij kinderen van 2 jaar of jonger, vooral als ze een slechte darmabsorptie hebben. Raadpleeg uw kinderarts.

Gerelateerde artikelen:

• Mijn dochter heeft constipatie, wat kan ik hieraan doen?

• Moet ik het type aangepaste melk veranderen als mijn pasgeborene constipatie heeft?