CPT Code Changes for Radiology in 2021

Efficiënte rapportage en correcte vergoeding voor radiologiediensten zijn afhankelijk van het begrijpen van de CPT-codes voor dit specialisme. Dat is een van de belangrijkste redenen waarom het voor radiologiepraktijken zinvol is om medische facturering en codering uit te besteden aan een ervaren dienstverlener.

De coderingswijzigingen die van invloed zijn op de radiologie in 2021 zijn het resultaat van bundelingsmandaten van de Relativity Assessment Workgroup (RAW) van de American Medical Association (AMA) met het doel om te identificeren wat het als potentieel “verkeerd gewaardeerde” diensten beschouwt. Hoewel de belangrijkste coderingsupdates voor Evaluation and Management (E/M) diensten zijn, zijn er ook nieuwe codes voor diagnostische beeldvorming en interventionele radiologie. De American Medical Association (AMA) beschouwt de 2021-updates “als de eerste grote revisie in meer dan 25 jaar van de codes en richtlijnen voor kantoor- en andere ambulante evaluatie- en managementdiensten (E / M)”.

De herziene codes stellen artsen in staat om de juiste code te selecteren op basis van:

• Het niveau van medische besluitvorming (MDM) of
• De totale tijd die nodig is voor het uitvoeren van de dienst op de dag van de ontmoeting

CT Longkankerscreening

• Een nieuwe code voor longkankerscreening die CT van de thorax vertegenwoordigt, zal beschikbaar zijn ter vervanging van G0297, Lage dosis CT-scan (LDCT) voor longkankerscreening:

  71271 Computertomografie, thorax, lage dosis voor screening op longkanker, zonder contrastmateriaal

• CPT-codes 71250-71270 herzien: De bestaande codes voor CT van de thorax (71250-71270) zijn herzien als “diagnostisch”. De codes 71250-71270 duiden op CT van de thorax met of zonder contrastmateriaal. Deze scans kunnen worden besteld om abnormale of verdachte gebieden van de longen, het borstvlies, de borstwand, het mediastinum of andere longafwijkingen te evalueren. Het woord “diagnostisch” is opgenomen in de herziene CPT-codes 71250, 71260 en 71270 om onderscheid te maken tussen de screening CT-scan van de thorax en de diagnostische scans van hetzelfde gebied. Codes 71250-71270 zijn niet langer relevant voor het rapporteren van screening op longkanker.

Andere herziene codes

Code 74425 voor het rapporteren van diagnostische radiologische procedures van de urinewegen is herzien om de specifieke onderzoeken te verwijderen, zodat de CPT kan worden gebruikt om elke antegrade urografie-dienst te rapporteren.

Code 76513 die diagnostisch oftalmisch echografisch onderzoek beschrijft met behulp van immersie waterbad B-scan of hoge resolutie biomicroscopie, is herzien om “unilateraal of bilateraal” toe te voegen aan de bestaande beschrijving.

Blootstelling aan stralingsdosis

• Er is een nieuwe code 76145 voor evaluatie van blootstelling aan straling die de drempelwaarde voor institutionele beoordeling overschrijdt

Borst CT

Categorie III-codes zijn codes voor nieuwe en opkomende technologieën, diensten en procedures. Er zijn nieuwe categorie III-codes voor CT van de borst ontwikkeld met aanduidingen voor unilateraal/bilateraal en standaardcontrastopties.

0633T Computertomografie, borst, inclusief 3D-rendering, indien uitgevoerd, unilateraal; zonder contrastmateriaal

0634T Computertomografie, borst, inclusief 3D-rendering, indien uitgevoerd, unilateraal; met contrastmateriaal(en)

0635T Computertomografie, borst, met inbegrip van 3D-weergave, bij uitvoering, unilateraal; zonder contrast, gevolgd door contrastmateriaal(en)

0636T Computertomografie, borst, met inbegrip van 3D-weergave, bij uitvoering, bilateraal; zonder contrastmateriaal(en)

0637T Computertomografie van de borst, met inbegrip van 3D-weergave, indien uitgevoerd, bilateraal; met contrastmateriaal(en)

0638T Computertomografie van de borst, met inbegrip van 3D-weergave, indien uitgevoerd, bilateraal; zonder contrast, gevolgd door contrastmateriaal(en)

CT Longbiopsie

Code 32405 – Onder Excisie/Resectie Procedures van de longen en het borstvlies komt te vervallen. Er is een nieuwe code voor longbiopsie die beeldvormende begeleiding bundelt:

32408 Kernnaaldbiopsie, long of mediastinum, percutaan, inclusief beeldvormende begeleiding, indien uitgevoerd

Prostaatablatie

Er is een nieuwe categorie I-code geïntroduceerd voor prostaatablatie met echogeleide:

55880 Ablatie van kwaadaardig prostaatweefsel, transrectaal, met hoge intensiteit gericht ultrageluid (HIFU), inclusief echogeleide

Spinale procedures

Nieuwe categorie III-codes zijn ontwikkeld voor percutane injectie in de lumbale tussenwervelschijf.

0627T Percutane injectie van een allogeen cel- en/of weefselproduct, tussenwervelschijf, unilaterale of bilaterale injectie, met fluoroscopische geleiding, lumbaal; eerste niveau

0628T Percutane injectie van een allogeen cel- en/of weefselproduct, tussenwervelschijf, unilaterale of bilaterale injectie, met fluoroscopische geleiding, lumbaal; elk extra niveau (Afzonderlijk vermelden naast code voor primaire procedure)

0629T Percutane injectie van een allogeen product op basis van cellen en/of weefsels, tussenwervelschijf, unilaterale of bilaterale injectie, met CT-geleiding, lumbaal; elk extra niveau (Afzonderlijk vermelden naast code voor primaire procedure)

0630T Percutane transkatheter-ultrasone ablatie van zenuwen die de longslagaders induceren, inclusief rechterhartkatheterisatie, longslagaderangiografie en alle beeldvormingsbegeleiding

Hoewel, MedPageToday meldde dat terwijl aanbieders de CPT-coderingsherzieningen en -herwaarderingen van kantoor- en poliklinische evaluatie- en managementdiensten (E / M) ondersteunen, aanbevolen door het AMA / Specialty Society RVS Update Committee (RUC), de Medicare-betalingswijzigingen als gevolg van wettelijk vereiste budgetneutraliteitswijzigingen veel bezorgdheid hebben gewekt. Radiologie medische facturering en codering diensten die worden geleverd door een ervaren arts factureringsbedrijf zijn des te belangrijker om accurate claims in te dienen en de inkomsten te maximaliseren.