BRIANA TILLMAN, COLORADO SPRINGS, COLORADO, USA
PHOTO:/LEONID EN ANNA DEDUKH
De complexe aanpassingen van moedermelk zijn verbazingwekkend. Moedermelk ondergaat biochemische veranderingen tijdens een voeding; de consistentie ontwikkelt zich visueel in de loop van een kolfsessie van waterige voormelk tot romigere achtermelk. Menselijke melk heeft ook het vermogen om te voorzien in de veranderende voedingsbehoeften van een zuigeling naarmate hij ouder wordt. De percentages vet en eiwit veranderen in de loop van de tijd om te voldoen aan de toegenomen energiebehoefte van beweeglijke baby’s.(1) Als deze veranderingen in menselijke melk geen indruk op u maken, suggereert recent onderzoek dat de samenstelling ervan ook synchroon verschuift met het circadiane ritme van de moeder1, waardoor baby’s die borstvoeding krijgen een voorsprong hebben op het gebied van neurologische ontwikkeling en slaappatronen.
Moeders die borstvoeding geven zullen misschien verbaasd zijn over berichten dat baby’s die borstvoeding krijgen gemiddeld 45 minuten per nacht langer slapen en minder last hebben van kolieken dan hun met flesvoeding gevoede leeftijdgenootjes.(2) Variabelen die van invloed zijn op de slaap van zuigelingen zijn algemeen bekend en moeilijk afzonderlijk te meten, maar de laatste jaren zijn sommige wetenschappers begonnen te kijken naar de biochemie van moedermelk als een potentiële bron van “chrononutrition “2. Interessante bevindingen omvatten verschillende stoffen die variëren in overeenstemming met het circadiane ritme van de moeder, met inbegrip van sommige aminozuren, melatonine, sporenelementen, en zelfs een paar nucleotiden-de bouwstenen in veel belangrijke biologische processen.
In 2008 namen Spaanse onderzoekers moedermelkmonsters van 77 vrouwen in stappen van drie uur en maten de niveaus van 16 aminozuren.(3) Hiervan bleken vier aminozuren die voorlopers zijn van activiteitsneurotransmitters (“wakkere” aminozuren) overdag hun piek te bereiken en hun laagste niveaus ’s nachts. Omgekeerd piekt tryptofaan, een precursor van melatonine die berucht is omdat hij slaperigheid veroorzaakt, ’s nachts. Hoewel deze aminozuur-circadiane ritme-indicatoren niet aanwezig zijn tijdens de biestfase (met uitzondering van tryptofaan), lijken ze wel te helpen bij het informeren van de neurologische ontwikkeling van de pasgeborene tijdens de overgangsperiode en de rijpingsperiode van de melk.
Een andere Spaanse studie bevestigde het circadiane ritme van tryptofaan in moedermelk en ging verder met het onderzoek door de niveaus te bestuderen van een melatonine metaboliet
(afbraakprodukt) geëxtraheerd uit de urine in de luiers van borstgevoede zuigelingen.(4) De luierstudie was de moeite waard; niet alleen vertoonde de melatonine metaboliet duidelijke circadiane ritmen bij de baby’s die borstvoeding kregen, maar het ritme ervan werd ook in verband gebracht met de tryptofaan niveaus van de moeders. De grafieken zijn opvallend in hun synchroniciteit, waarbij de niveaus van de baby’s een kleine vertraging vertonen om de opbouw en het metabolisme van melatonine mogelijk te maken voordat de metaboliet wordt uitgescheiden.
Belangrijke voorlopers van melatonine volgen het circadiane ritme in de moedermelk, maar het hormoon zelf is ook aanwezig en neemt toe tijdens perioden van duisternis.(5) Dit is vooral belangrijk tijdens de eerste levensweken, wanneer baby’s nog niet hun eigen voorraad melatonine aanmaken. Aangezien het hormoon zowel een hypnotische rol vervult als de maag- en darmspieren ontspant, zou melatonine in moedermelk een belangrijke factor kunnen zijn in de vroege neurologische ontwikkeling van slaap/waak-cycli, alsook in de verminderde incidentie van kolieken.
Wetenschappers hebben andere stoffen in moedermelk gevonden die het circadiane ritme volgen, maar de doeleinden of oorzaken blijven onduidelijk. IJzer bijvoorbeeld bereikt zijn hoogtepunt ’s middags, vitamine E bereikt zijn hoogtepunt rond 6 uur ’s avonds(6), en magnesium en zink hebben beide hun hoogste niveau ’s morgens.(7) Natrium en kalium volgen ook voorspelbare variaties in moedermelk gedurende de dag(8), maar noch het mechanisme, noch de mogelijke invloed van deze veranderingen is nog begrepen. Het vetgehalte vertoont ’s nachts aanzienlijke veranderingen(9); dit kan echter eerder te maken hebben met veranderingen in de frequentie van de voeding dan met circadiane ritmen die op cellulair niveau tot stand komen.(10) Kortom, onderzoekers beginnen nog maar net de vele nieuwe implicaties te ontdekken van de dag/nacht variatie in moedermelk.
Voor moeders die borstvoeding geven en leiders van de La Leche League zijn er twee duidelijke boodschappen:
1. FORMULA CAN’T COMPARE
De uniciteit van moedermelk als individueel op maat gemaakt voor normale neurologische en biologische ontwikkeling blijft onbetwist door elke formule bedrijf in de wereld. Formule bevat geen melatonine en andere belangrijke chrononutritieve bestanddelen, en geen enkele formule heeft nog circadiane ritmen in samenstelling bereikt.
2. MELK VAN DE BORST BEVESTIGT DE SLAAPPATTERNEN VAN EEN BABY
Het etiketteren van afgekolfde melk met het tijdstip van de dag waarop de melk wordt opgevangen, kan helpen het waardevolle verband tussen moedermelkbestanddelen en de slaap van de zuigeling in stand te houden, zelfs wanneer de moeder afwezig moet zijn.
Als wetenschappers de biochemische samenstelling van menselijke melk blijven onderzoeken, vinden we misschien nieuwe sleutels tot het ontsluiten van de geheimen van chrononutritie, neurologische ontwikkeling en hormonale activiteit. Tot het zover is, verbetert het blijven ondersteunen van moeders die borstvoeding geven de gezondheid van toekomstige generaties op vele manieren, waarvan we sommige nu pas beginnen te begrijpen.
1Een circadiaan ritme kan worden vergeleken met een interne lichaamsklok die slaap- en eetpatronen gedurende 24 uur beïnvloedt.
2Chrononutrition is een eetplan ontwikkeld door een Franse voedingsdeskundige dat de nadruk legt op het consumeren van bepaalde voedingsstoffen op verschillende tijdstippen van de dag.
1. Riordan,J. and Wambach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston, MA: Jones and Bartlett Publishers, 2010; 120-128.
2. Engler, C. et al. Borstvoeding kan de nachtelijke slaap verbeteren en infantiele koliek verminderen: mogelijke rol van melatonine in moedermelk. European Journal of Pediatrics 2012; 171(4):720-32.
3. Sanchez, C. et al. Evolution of the circadian profile of human milk amino acids during breastfeeding. Journal of Applied Biomedicine 2013; 11(2):59-70.
4. Cubero, J. et al. Het circadiane ritme van tryptofaan in moedermelk beïnvloedt de ritmes van 6-sulfatoxymelatonine en slaap bij pasgeborenen. Neuro Endocrinology Letters 2005; 26(6):657-61.
5. Engler, 730.
6. Barkova, E.N. et al. Dagelijkse variaties in de kwalitatieve samenstelling van moedermelk bij vrouwen met ijzertekort. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2005; 140(4):394-6.
7. Karra, M.V. and Kirksey, A. Variation in zinc, calcium, and magnesium concentrations of human milk within a 24-hour period from 1 to 6 months of lactation. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 1988; 7:100-106.
8. Keenan, B.S. et al. Diurnal and longitudinal variations in human milk sodium and potassium: Implication for nutrition and physiology. American Journal of Clinical Nutrition; Mar 1982; 35(3):527-34.
9. Lubetzky, R. et al. Circadiane variaties in het vetgehalte van afgekolfde moedermelk van moeders van premature zuigelingen. Journal of the American College of Nutrition 2006; 25(2):151-4.
10. Daly, S.E. et al. Degree of breast emptying explains changes in the fat content, but not fatty acid composition, of human milk. Experimental Physiology 1993; 78: 741-755.
Briana Tillman werd een LLL Leader in 2008, en startte de eerste La Leche League Groep op het Koreaanse schiereiland. Sindsdien heeft ze gediend als een Leader in Duitsland, en haar huidige Groep is in Colorado Springs, Colorado, USA. Briana werd een International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) in 2014 en is van plan om later dit jaar aan de medische school te beginnen. Briana heeft drie kinderen, van negen, zeven en vier jaar oud.
