Doxorubicine Liposomaal (Doxil®)

Hoe neemt u Doxorubicine Liposomaal in

Doxorubicine wordt toegediend via een intraveneus (IV, in een ader) infuus of injectie. Het kan alleen of samen met andere geneesmiddelen worden toegediend. De dosering en het schema worden bepaald door de grootte van de persoon, het type kanker en de wijze van toediening.

Zelfs wanneer zorgvuldig en correct toegediend door opgeleid personeel, kan dit medicijn een branderig gevoel en pijn veroorzaken. Er bestaat een risico dat dit geneesmiddel uit de ader op de injectieplaats lekt, wat kan leiden tot weefselschade die ernstig kan zijn. Als de injectieplaats rood, gezwollen of pijnlijk wordt op enig moment tijdens of na de injectie, waarschuw dan onmiddellijk uw zorgteam. Breng niets aan op de injectieplaats tenzij uw zorgteam u dit heeft opgedragen.

Deze medicatie is rood en uw urine kan oranje of roodachtig van kleur zijn gedurende 1-2 dagen na de infusie. Dit is geen bloed. Dit wordt verwacht als de medicatie uit uw lichaam wordt verwijderd. Als de rode/oranje urine langer dan twee dagen aanhoudt of als u andere plassymptomen hebt, zoals frequentie of pijnlijk plassen, bel dan uw zorgverlener.

Mogelijke bijwerkingen van doxorubicine liposomaal

Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om de bijwerkingen van doxorubicine liposomaal te beheersen. Praat met uw zorgteam over deze aanbevelingen. Zij kunnen u helpen beslissen wat voor u het beste zal werken. Dit zijn enkele van de meest voorkomende of belangrijkste bijwerkingen:

Infusiegerelateerde bijwerkingen

De infusie kan een reactie veroorzaken die kan leiden tot kortademigheid, zwelling in het gezicht, snelle hartslag, huiduitslag, rillingen, benauwdheid of pijn op de borst of in de keel, rugpijn, koorts, lage bloeddruk, misselijkheid en overgeven. Dit komt meestal voor bij de eerste keer dat deze medicatie wordt toegediend. Als u een van deze symptomen of veranderingen in hoe u zich voelt tijdens het infuus opmerkt, laat het uw verpleegkundige dan meteen weten.

Hartproblemen

Deze medicatie kan schade aan uw hart veroorzaken, waaronder congestief hartfalen en restrictieve cardiomyopathie. Het is belangrijk dat u onmiddellijk aan uw arts of verpleegkundige melding maakt van kortademigheid, hoesten, zwelling van de enkel, pijn op de borst, snelle of onregelmatige hartslagen. Uw oncologische zorgteam kan tests bestellen om uw hartfunctie te controleren voordat u dit geneesmiddel krijgt of om uw hart te evalueren wanneer de symptomen zich ontwikkelen.

Laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)

Plaatjes helpen uw bloed te stollen, dus wanneer het aantal laag is, loopt u een hoger risico op bloedingen. Laat uw oncologisch zorgteam weten of u last heeft van blauwe plekken of bloedingen, zoals neusbloedingen, bloedend tandvlees of bloed in uw urine of ontlasting. Als het aantal bloedplaatjes te laag wordt, kunt u een transfusie van bloedplaatjes krijgen.

• Gebruik geen scheermes (een elektrisch scheermes is prima).
• Mijd contactsporten en activiteiten die kunnen leiden tot verwondingen of bloedingen.
• Gebruik geen aspirine (salicylzuur), niet-steroïde, ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) zoals Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) enz. omdat deze allemaal het risico op bloedingen kunnen verhogen. Overleg met uw behandelteam over het gebruik van deze middelen en alle vrij verkrijgbare geneesmiddelen/supplementen tijdens de behandeling.
• Niet flossen of tandenstokers gebruiken en gebruik een tandenborstel met zachte haren om uw tanden te poetsen.

Laag aantal witte bloedcellen (Leukopenie of Neutropenie)

Witte bloedcellen (WBC) zijn belangrijk voor het bestrijden van infecties. Tijdens de behandeling kan uw aantal witte bloedcellen dalen, waardoor u een groter risico loopt om een infectie op te lopen. U moet het uw arts of verpleegkundige meteen laten weten als u koorts hebt (temperatuur hoger dan 100,4°F of 38°C, keelpijn of verkoudheid, kortademigheid, hoest, branderig gevoel bij het plassen, of een zweer die niet geneest.

Tips om infectie te voorkomen:

• Handen wassen, zowel van uzelf als van uw bezoekers, is de beste manier om de verspreiding van infectie te voorkomen.
• Mijd grote mensenmassa’s en mensen die ziek zijn (d.w.z.d.w.z.: zij die verkouden, koortsig of hoestend zijn of samenwonen met iemand met deze verschijnselen).
• Wanneer u in uw tuin werkt, draag dan beschermende kleding, waaronder een lange broek en handschoenen.
• Ga niet om met uitwerpselen van huisdieren.
• Breng alle snijwonden of schrammen schoon.
• Doucheer of bad dagelijks en doe regelmatig aan mondverzorging.
• Verzorgen dat nagelriemen of ingegroeide nagels niet geknipt worden. U mag nagellak dragen, maar geen nepnagels.
• Vraag uw oncologisch zorgteam voordat u tandartsafspraken of procedures plant.
• Vraag uw oncologisch zorgteam voordat u, of iemand met wie u samenwoont, vaccinaties ondergaat.

Laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede)

Uw rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het vervoer van zuurstof naar de weefsels in uw lichaam. Wanneer het aantal rode bloedcellen laag is, kunt u zich moe of zwak voelen. U moet uw oncologisch zorgteam laten weten of u last heeft van kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden of pijn op de borst. Als het aantal te laag wordt, kunt u een bloedtransfusie krijgen.

Handvoetsyndroom

Handvoetsyndroom (HFS) is een huidreactie die optreedt op de handpalmen en/of de voetzolen, als gevolg van de absorptie van bepaalde chemotherapiemiddelen door de huidcellen. HFS kan beginnen als een lichte tinteling, gevoelloosheid, een spelden-en-naalden gevoel, roodheid of pijn of zwelling van de handen en/of voeten. Dit kan overgaan in pijnlijke zwelling, blaarvorming of vervellen van de huid, waardoor u niet meer in staat bent uw normale activiteiten uit te voeren. Zorg ervoor dat u uw oncologieteam onmiddellijk op de hoogte brengt als u deze symptomen opmerkt, omdat zij misschien de dosis chemotherapie moeten aanpassen of een pauze moeten inlassen om de huid te laten genezen. Enkele tips om HFS te helpen voorkomen zijn:

• Handen en voeten schoon en droog houden.
• Gebruik geen strakke schoenen of sokken.
• Gebruik geen activiteiten waarbij druk op de handpalmen of voetzolen wordt uitgeoefend gedurende 1 week na de behandeling.
• Gebruik rijkelijk en vaak een alcoholvrije vochtinbrengende crème. (Vermijd vochtinbrengende middelen met parfum of geur)
• Vermijd zeer heet water voor baden en douches.

Nausea en/of braken

Praat met uw oncologisch zorgteam zodat zij u medicijnen kunnen voorschrijven om u te helpen met misselijkheid en braken. Daarnaast kunnen veranderingen in het dieet helpen. Vermijd dingen die de symptomen kunnen verergeren, zoals zwaar of vettig, gekruid of zuur voedsel (citroenen, tomaten, sinaasappels). Probeer zoutjes of ginger ale om de symptomen te verminderen.

Neem contact op met uw oncologisch zorgteam als u langer dan 12 uur geen vocht binnenkrijgt of als u zich op enig moment licht in het hoofd of duizelig voelt.

Mondzweren (Mucositis)

Voor bepaalde kankerbehandelingen kunnen zweren of pijn in uw mond en/of keel ontstaan. Licht uw oncologisch zorgteam in als uw mond, tong, binnenkant van uw wang of keel wit, gezwollen of pijnlijk wordt. Door uw mond regelmatig te verzorgen kunt u zweertjes in de mond voorkomen of onder controle houden. Als de zweertjes pijnlijk worden, kan uw arts of verpleegkundige u een pijnstiller aanraden.

• Borstel tweemaal per dag met een zachte tandenborstel of een wattenstaafje.
• Mondspoelingen die alcohol bevatten, vermijden. Een mondspoeling van zuiveringszout en/of zout met warm water (2 afgestreken theelepels zuiveringszout of 1 afgestreken theelepel zout in een glas warm water van 8 ons) wordt 4 maal daags aanbevolen.
• Als uw mond droog wordt, eet dan vochtig voedsel, drink voldoende vloeistof (6-8 glazen) en zuig op harde snoepjes zonder suiker.
• Mijd roken en pruimtabak, het drinken van alcoholische dranken en citrusvruchtensappen.

Vermoeidheid

Vermoeidheid komt veel voor tijdens de behandeling van kanker en is een overweldigend gevoel van uitputting dat meestal niet verlicht wordt door rust. Tijdens de kankerbehandeling, en ook nog een tijdje daarna, moet u misschien uw schema aanpassen om de vermoeidheid onder controle te houden. Plan overdag rustmomenten in en spaar energie voor belangrijkere activiteiten. Lichaamsbeweging kan helpen om vermoeidheid tegen te gaan; een dagelijkse wandeling met een vriend kan al helpen. Praat met uw zorgteam voor nuttige tips over het omgaan met deze bijwerking.

Rash

Sommige patiënten kunnen huiduitslag, schilferige huid of rode, jeukende bultjes ontwikkelen. Gebruik een alcoholvrije vochtinbrengende crème op uw huid en lippen; vermijd vochtinbrengende crèmes met parfums of geuren. Uw arts of verpleegkundige kan u een plaatselijk geneesmiddel aanraden als u last heeft van jeuk. Als uw huid barst of bloedt, moet u het gebied schoon houden om infectie te voorkomen. Breng uw arts of verpleegkundige op de hoogte als u huiduitslag krijgt, want dit kan een reactie zijn. Zij kunnen u meer tips geven over de verzorging van uw huid.

Minder eetlust of smaakveranderingen

Voeding is een belangrijk onderdeel van uw verzorging. De behandeling van kanker kan uw eetlust beïnvloeden en in sommige gevallen kunnen de bijwerkingen van de behandeling het eten bemoeilijken. Vraag uw oncologisch zorgteam naar voedingsadviesdiensten in uw behandelingscentrum om u te helpen bij uw voedingskeuzes.

• Probeer vijf of zes kleine maaltijden of snacks gedurende de dag te eten, in plaats van 3 grotere maaltijden.
• Als u niet genoeg eet, kunnen voedingssupplementen helpen.
• U kunt een metaalsmaak ervaren of vinden dat voedsel helemaal geen smaak heeft. U kunt een hekel krijgen aan voedsel of dranken die u vóór de kankerbehandeling lekker vond. Deze verschijnselen kunnen tot enkele maanden of langer na het einde van de behandeling aanhouden.
• Mijd voedsel dat volgens u slecht ruikt of smaakt. Als rood vlees een probleem is, eet dan kip, kalkoen, eieren, zuivelproducten en vis zonder een sterke geur. Soms heeft koud voedsel een minder sterke geur.
• Breng vlees of vis extra op smaak door het te marineren in zoete sappen, zoetzure saus of dressings. Gebruik kruiden als basilicum, oregano of rozemarijn om smaak toe te voegen. Spek, ham en ui kunnen smaak geven aan groenten.

Diarree

Uw oncologisch zorgteam kan u medicijnen aanbevelen om diarree te verlichten. Probeer ook vezelarme, ongezouten voeding te eten, zoals witte rijst en gekookte of gebakken kip. Vermijd rauw fruit, groenten, volkorenbrood, granen en zaden. Oplosbare vezels komen voor in sommige voedingsmiddelen en absorberen vocht, wat diarree kan helpen verlichten. Voedingsmiddelen met veel oplosbare vezels zijn: appelmoes, bananen (rijp), fruit in blik, sinaasappelpartjes, gekookte aardappelen, witte rijst, producten gemaakt met witte bloem, havermout, rijstcrème, tarwecrème, en farina. Drink 8-10 glazen alcoholvrije, cafeïnevrije vloeistof per dag om uitdroging te voorkomen.

Constipatie

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om constipatie te voorkomen of te verlichten. Neem vezels op in uw voeding (fruit en groenten), drink 8-10 glazen alcoholvrij vocht per dag, en blijf actief. Een of twee keer per dag een stoelverzachter kan constipatie voorkomen. Als u gedurende 2-3 dagen geen stoelgang hebt, moet u contact opnemen met uw behandelteam voor suggesties om de constipatie te verlichten.

Minder vaak voorkomende, maar belangrijke bijwerkingen kunnen zijn:

• Secundaire kanker: Er is een zeer laag risico op het ontwikkelen van mondkanker na behandeling met dit geneesmiddel, dat vele jaren na de behandeling kan optreden. Als u een zweer of zweer ontwikkelt die niet geneest in uw mond of op uw tandvlees, waarschuw dan uw zorgverlener.
• Terugroeping van bestraling: Radiation recall is wanneer de toediening van een medicijn een huidreactie veroorzaakt die lijkt op zonnebrand (roodheid, zwelling, pijnlijkheid, vervellende huid) op plaatsen waar eerder bestraling is gegeven. Verwittig uw oncologisch team als u deze bijwerking opmerkt. De behandeling kan bestaan uit lokale steroïde zalven en uitstel van uw volgende chemotherapiedosis.

Seksueel &Zorgen over de voortplanting

Dit geneesmiddel kan uw voortplantingssysteem beïnvloeden, waardoor de menstruatiecyclus of de spermaproductie onregelmatig wordt of permanent stopt. Vrouwen kunnen menopauzale effecten ervaren, waaronder opvliegers en vaginale droogheid. Bovendien kan het verlangen naar seks afnemen tijdens de behandeling.

Blootstelling van een ongeboren kind aan deze medicatie kan geboorteafwijkingen veroorzaken, dus u moet niet zwanger worden of vader worden van een kind tijdens het gebruik van deze medicatie. Vrouwen zullen worden gevraagd om een zwangerschapstest te doen voordat zij deze medicatie krijgen. Effectieve geboortebeperking is noodzakelijk tijdens de behandeling en gedurende 6 maanden na de behandeling, zelfs als uw menstruatiecyclus stopt of als u denkt dat u geen sperma produceert. Als u in de toekomst een kind wilt, kunt u overwegen om sperma op te sparen of eicellen te laten oogsten. Bespreek deze opties met uw oncologisch team. U mag geen borstvoeding geven terwijl u deze medicatie krijgt.