Wat is Extensor Carpi Ulnaris (ECU) Tendon Instabiliteit?
ECU pees instabiliteit kan optreden wanneer de peesschede die de ECU pees bij de pols bedekt en beschermt, geblesseerd is. Hierdoor beweegt de pees abnormaal en neemt de verkeerde ruimte in binnen de schede.
Anatomie
De ECU is een spier van de onderarm die zich uitstrekt vanaf de elleboog en insereert in het bot van uw pols (5e middenhandsbeentje) onder de pink. De ECU spier maakt buigen en zijwaartse beweging van uw pols mogelijk.
Symptomen
De symptomen van ECU peesinstabiliteit zijn:
- Pijn en ontsteking aan de ulnaire zijde van uw pols (onder de pink)
- Snapping van de pees tijdens het bewegen van uw pols
Oorzaken
ECU peesinstabiliteit is een zeldzame blessure die veroorzaakt kan worden door:
- Trauma
- Repetitief letsel
- Sporten als golf, tennis en rugby
Diagnose
Uw arts zal uw klachten beoordelen en uw medische voorgeschiedenis opnemen. Door palpatie en beweging van de pols kan de arts de aard en de omvang van het letsel beter begrijpen. Beeldvormend onderzoek zoals röntgenfoto’s, MRI of CT-scan bevestigen de instabiliteit van de pees.
Behandeling
Nonchirurgische behandeling
Uw arts stelt in eerste instantie niet-chirurgische behandelingsopties voor, waaronder voldoende rust en een combinatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en opioïden om de pijn en ontsteking te beheersen. Uw pols wordt gedurende ongeveer 6 weken ondersteund door spalken of gipsverband. U krijgt instructies om specifieke fysiotherapie-oefeningen uit te voeren terwijl u geneest.
Chirurgie
Uw arts kan een chirurgische reconstructie van de peesschede voorstellen als conservatieve behandelingsopties falen. De operatie kan onder plaatselijke of algehele verdoving worden uitgevoerd en omvat de volgende stappen:
- Uw chirurg maakt een kleine incisie aan de achterkant van uw pols in de buurt van de ulnaire zijde.
- ECU pees wordt blootgelegd. Er wordt voor gezorgd dat de zenuwen niet worden beschadigd.
- Debridement, of het schoonmaken van het beschadigde weefsel, wordt door uw chirurg uitgevoerd.
- K-draden worden gebruikt om het gescheiden ligament te hechten.
- De incisie wordt gesloten en een verband wordt aangebracht.
Uw pols wordt gedurende een paar weken ondersteund door een gipsverband. Uw fysiotherapeut zal u specifieke oefeningen leren om u te helpen sneller te herstellen. U moet regelmatig contact opnemen met uw chirurg. Met toestemming van uw chirurg kunt u na een paar maanden uw normale activiteiten hervatten.
