- Overzicht UH-programma financiële bijstand (PDF)
- Aanvraag financiële bijstand (PDF)
- Aanvraag financiële bijstand laboratorium (PDF)
- Beleid financiële bijstand (PDF)
- Ziekenhuiskrediet en incassobeleid (PDF)
Bij universitaire ziekenhuizen, worden alle personen met respect behandeld, ongeacht hun individuele financiële omstandigheden, en wordt niemand spoedeisende of medisch noodzakelijke zorg geweigerd of uitgesteld vanwege zijn of haar onvermogen om voor diensten te betalen.
Als u voldoet aan de vastgestelde financiële voorwaarden, kan uw rekening voor dringende medische of medisch noodzakelijke zorg in een UH ziekenhuis faciliteit worden verdisconteerd in het kader van het UH Financial Assistance Program.
Geschiktheid voor financiële bijstand
U kunt in aanmerking komen voor financiële bijstand als u een inwoner bent van Noordoost-Ohio, zorg hebt ontvangen in een van de deelnemende ziekenhuisfaciliteiten van UH en aan een of meer van de volgende criteria voldoet:
- Geen ziektekostenverzekering hebben
- Zijn medisch onvermogend zoals bepaald door medische kosten als een percentage van het gezinsinkomen
- Hebben een ziektekostenverzekering en een jaarlijks huishoudinkomen van 0 – 400 procent van de Federal Poverty Guidelines (Een financieel adviseur kan u helpen dit te bepalen.)
| Federal Poverty Guideline | Discount |
|---|---|
| 0 – 250% | 100% |
| 251 – 400% | AGB1 |
| Federal Poverty Guideline | Maximum Aansprakelijkheid als Percentage van Inkomen Huishouden |
|---|---|
| 401 – 600% | 10% |
| > 601% | 15% |
1AGB: Algemeen in rekening gebrachte bedragen. UH zal nooit meer dan AGB in rekening brengen voor spoedeisende of andere medisch noodzakelijke zorg voor patiënten die in aanmerking komen voor financiële bijstand of medische behoeftigheid.
2Patiënten kunnen in aanmerking komen voor gedeeltelijke financiële bijstand als zij kunnen aantonen dat hun medische kosten hoger zijn dan een vastgesteld percentage van hun gezinsinkomen zoals hierboven vermeld. Neem voor meer informatie contact op met een adviseur voor financiële bijstand. Patiënten die in aanmerking willen komen voor kortingen onder dit beleid moeten tijdig de gevraagde documentatie van inkomen, woonplaats en in aanmerking komende medische kosten verstrekken.
Hoe vraagt u financiële bijstand aan
U moet een aanvraag voor financiële bijstand invullen en indienen zoals aangegeven op de aanvraag. Wij raden u aan uw aanvraag zo spoedig mogelijk in te dienen, zodat wij u kunnen helpen bij het beheer van uw medische financiën. De aanvraag moet worden ingediend binnen 240 dagen na ontvangst van uw eerste post-ontslagfactuuroverzicht ontvangen voor de service waarvoor u financiële hulp aanvraagt.
U zult ook informatie moeten verstrekken die UH zal helpen bij het bepalen van uw in aanmerking komende en financiële bijstandsniveau. Deze informatie kan het volgende omvatten:
- W2’s
- Kredietscore
- Huidige staats- of federale belastingaangiften
- Bankafschriften
- Loonstrookjes
Als u niet in aanmerking komt voor financiële bijstand, kunt u verzoeken dat een financieel adviseur uw zaak bekijkt om betalingsplanopties met UH vast te stellen.
Voor meer informatie raadpleegt u de HCAP – Hospital Care Assurance Program Guidelines
Hoe verkrijgt u een gratis exemplaar van het beleid en de aanvraag voor financiële bijstand
U kunt informatie krijgen over het UH-programma voor financiële bijstand en hulp bij het invullen van de aanvraag voor financiële bijstand – en ook een gratis exemplaar ophalen of aanvragen dat naar u wordt opgestuurd – op de volgende manieren:
Openen en afdrukken online:
Download de Financial Assistance Application
Download de Laboratory Financial Assistance Application
Door te bellen:
Customer Service
216-844-8299
1-800-859-5906
In persoon in elk UH ziekenhuis in Patient Access Services of:
UH Customer Services Center
UH Patient Accounting
20800 Harvard Avenue, Main Floor
Beachwood, Ohio 44122
Maandag t/m vrijdag
8 a.m. – 5 p.m.
Vertalingsdiensten
Als u de informatie over financiële bijstand of een aanvraag in een andere taal dan het Engels nodig hebt, neem dan contact met ons op via een van de bovenstaande methoden.
