Fysiotherapie voor enkelprothese

Ooit was een enkel die beschadigd was door een aandoening als artrose, reumatoïde artritis of artritis, en die niet zou reageren op een niet-chirurgische behandeling, slecht nieuws. Een vervanging van de enkel, was iets van de toekomst.

Nog maar enkele tientallen jaren geleden konden artsen alleen maar nog meer pijnmedicatie, comfortabele schoenen en verminderde activiteit aanraden. In ernstige situaties werd, en wordt nog steeds, fusiechirurgie toegepast, een procedure waarbij schroeven, platen en bottransplantaten de botten van de enkel tot één doorlopende structuur samensmelten.

Maar de tijden zijn veranderd. Sinds de jaren negentig van de vorige eeuw kunnen chirurgen, als een operatie nodig is, gebruik maken van technologieën die de beschadigde enkelbotten vervangen door een prothese, een kunstmatig bot- en ligamentsysteem van geavanceerde metaallegeringen en kunststoffen of keramiek. Sinds de jaren negentig van de vorige eeuw heeft de technologie die wordt gebruikt bij deze procedure, die bekend staat als enkelartroplastiek, zich nog verder ontwikkeld.

Op deze pagina beschrijven we:

• Wie ondergaat een enkelvervangende operatie?
• Hoe kan het eruit zien?
• Wat is de tijdlijn voor herstel?
• Het herstel van de enkelvervanging FAQ

Mensen hersteld van een enkelvervanging en fysiotherapie. Foto’s via Hospital of Special Surgery backinthegame.com

Expertise op het gebied van herstel

De enkel en voet zijn gecompliceerd; de voet alleen al bevat 1/4 van alle botten in het hele lichaam. Dus een geavanceerd chirurgisch team, samen met een geavanceerd fysiotherapie programma zijn nodig voor succes.

En er zijn successen geboekt in medische centra zoals het gerespecteerde Hospital for Special Surgery (HSS), waar Park Sports een gekozen lid is van het HSS Rehabilitation Network. Enkele van de succesverhalen van HSS-patiënten zijn te vinden op de site van het ziekenhuis, backinthegame.com, hier.

Wie ondergaat een enkelvervangende operatie?

Een enkelartroplastiek wordt meestal gebruikt voor mensen ouder dan 50 jaar, die hebben geworsteld met artritis-gerelateerde aandoeningen. Maar ongelukken, zoals sportongelukken, en auto-ongelukken kunnen helaas iedereen op elke leeftijd overkomen.

Fysiotherapie bij een enkelprothese operatie: Hoe zou het eruit kunnen zien?

Wij hier bij Park Sports Physical Therapy hechten waarde aan het begrip geïndividualiseerde therapie. Niet alle plannen voor een bepaalde aandoening zullen er hetzelfde uitzien, en zeker niet in een gecompliceerd deel van het lichaam als de enkel en de voet.

Behandelplannen zullen verschillen per individu en als gevolg van gesprekken met verschillende chirurgische teams. Uw plan zal verschillen van dat van iemand anders, op basis van uw behoeften en wat uw chirurgisch team aanbeveelt.

Tijdens het hele proces werkt u 2 tot 4 keer per week samen met een fysiotherapeut. De fysiotherapiedoelen bij revalidatie van de enkelprothese zijn gericht op:

• Flexibiliteit
• Last dragen
• Bereik van beweging
• Uithoudingsvermogen
• Balans

• Versterking

Onze unieke revalidatieprocedures kunnen het gebruik van zachte-weefselmobilisatie omvatten, kinesiologietaping, manuele therapie en andere unieke technieken zoals yogatherapie, om een holistische benadering van de behandeling te bevorderen. U kunt verwachten om hulpmiddelen zoals een stationaire fiets en gespecialiseerde gewichten te gebruiken tijdens het proces, maar de manieren waarop deze worden gebruikt zullen verschillen in verschillende stadia voor verschillende individuen.

Een deskundig op maat gemaakt behandelplan, beschikbaar op plaatsen zoals Park Sports, is vooral belangrijk na een procedure die minder vaak voorkomt dan vele andere. Slechts ongeveer 4000-6000 enkelprotheses werden uitgevoerd in 2014, de meest recente beschikbare gegevens, vergeleken met 750.000 heupprotheses. (In meer recente jaren, volgens de American Orthopaedic Foot & Ankle Society, neemt het aantal enkelprothesen “dramatisch toe.”).

Wat is de tijdlijn voor herstel van een enkelprothese-operatie?

In het achterhoofd houdend individuele variaties, is hier een algemene richtlijn en tijdschema -gebaseerd op de klinische gegevens- van wat u kunt verwachten in de fysiotherapie voor een enkelprothese-operatie.

Tijdens de eerste zes weken na de operatie wordt de geopereerde enkel in het gips gezet. In het algemeen kan de revalidatie pas ongeveer 14 dagen na de operatie beginnen.

Fysiotherapie bij een enkelprothese: Weken 1 – 6

Tijdens de eerste 6 weken zijn de doelen van de therapeut het voorkomen van gewichtdragende bewegingen op uw enkel, het vergroten van het bewegingsbereik in de enkel, het leren uitvoeren van dagelijkse activiteiten met een kruk/wandelrek, en het onderhouden van de kracht van de knieën, heupen en kernspieren.

Bestanddelen van dit plan kunnen zijn: enkelelevatie, actieve bewegingsoefeningen voor de enkel, ergometer voor het bovenlichaam voor cardiovasculaire revalidatie, oedeemmassages, en liggende beenversterkende oefeningen.

Fysiotherapie bij enkelvervanging: Weken 6-10

Gewoonlijk kan de enkel ongeveer 6 weken na de operatie gewichtdragende oefeningen gaan doen.

De doelstellingen tijdens deze revalidatieperiode zijn de zwelling van de enkel te verminderen, het looppatroon te normaliseren, de mobiliteit van het litteken te vergroten en het dragen van het gewicht te bevorderen naarmate dit in een laars wordt verdragen. Meer staande oefeningen en mobilisatietechnieken zullen in deze periode worden opgenomen om de kracht en mobiliteit van de enkel te helpen vergroten.

Fysiotherapie voor enkelprothese: Weken 10-14

Omstreeks 10 weken na de operatie wordt, in overleg met de chirurg en naarmate dit wordt verdragen, begonnen met het afbouwen van de steunzool en het aantrekken van een enkelbrace. Ook zullen de oefeningen geleidelijk uitdagender worden en geleidelijk overgaan in functionaliteit (waaronder oefeningen als squats, step-ups, balanceren en proprioceptie-oefeningen).

Enkelvervangende fysiotherapie: Weken 14-16

Gewoonlijk beginnen therapeuten rond 14 weken na de operatie cliënten in normale schoenen te laten lopen, terwijl ze de gewichtdragende oefeningen blijven opvoeren als dat wordt getolereerd. Na 16 weken kunnen cliënten meestal weer zittend werk gaan doen en beginnen ze langzaam weer met normale activiteiten zoals lopen en fietsen.

Uw medische team zal met u overleggen om te bepalen hoeveel impact de nieuwe enkelprothese op dit moment kan ondersteunen.

Een enkelprothese herstel FAQ

Wanneer kan ik beginnen met autorijden na enkelprothese fysiotherapie?

Als de operatie aan uw rechtervoet is geweest, moet u een noodstop kunnen aantonen voordat u wettelijk mag autorijden.

Wanneer kan ik na de enkelvervangende fysiotherapie zonder brace lopen?

Na 10 tot 14 weken fysiotherapie mag u de brace afbouwen. De precieze timing hangt af van uw lichamelijke conditie, de consistentie van uw werk met fysiotherapie-oefeningen, en moet een beslissing zijn die in overleg met uw medische team wordt genomen.

Kan de fysiotherapie voor mijn enkelprothese worden versneld?

Zoals bij alle fysiotherapie hangt de tijd tot herstel vooral af van uw inzet om uw oefeningen thuis uit te voeren, een inzet die volledig door uw Park Sports-therapeut zal worden ondersteund.