Definitie
De Health Resources and Services Administration is een federaal agentschap dat voornamelijk subsidies verstrekt aan staten, gebieden en organisaties om gezondheidswerkers op te leiden en gezondheidszorgprogramma’s te financieren voor minderheden en Amerikanen met een laag inkomen. Het financiert ook gezondheidsprogramma’s voor vrouwen, ouderen en mensen met HIV-AIDS.
Beschrijving
De Health Resources and Services Administration (HRSA), voorheen de Health Services Administration, is onderdeel van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, een agentschap op kabinetsniveau. De Health Services Administration werd in 1973 opgericht samen met de Health Resources Administration. De twee agentschappen fuseerden in 1982. In 2008 had HRSA 1.600 werknemers en een jaarlijks budget van 6,4 miljard dollar. Ongeveer 90% van het budget is bestemd voor subsidies aan alle Amerikaanse staten en gebieden, openbare en particuliere zorgverleners, opleidingsprogramma’s voor beroepen in de gezondheidszorg en andere organisaties. HRSA, bestaande uit zes bureaus en 12 kantoren, is het belangrijkste Amerikaanse agentschap voor het verbeteren van de toegang tot gezondheidszorg voor mensen die onverzekerd, onderverzekerd, geïsoleerd of medisch kwetsbaar zijn. De monetaire subsidies van het agentschap verstrekken gezondheidszorg aan onverzekerden, mensen met HIV-AIDS en zwangere vrouwen, moeders en kinderen. Medewerkers van het agentschap leiden gezondheidswerkers op en verbeteren de systemen voor gezondheidszorg in plattelandsgemeenschappen. Het agentschap houdt ook toezicht op orgaan-, weefsel- en bloedceldonatie (beenmerg en navelstrengbloed) en compensatieprogramma’s voor vaccinatieschade, en onderhoudt databanken die bescherming bieden tegen wanpraktijken in de gezondheidszorg en verspilling, fraude en misbruik.
Een van de belangrijkste missies van het agentschap is om de gezondheidszorg van de natie voor te bereiden op een steeds toenemend aantal senioren. Huidige schattingen geven een toename aan van 150 procent van het aantal Amerikanen van 65 jaar en ouder in 2020. Dankzij verbeteringen in de medische zorg is de levensverwachting van deze mensen langer dan in het verleden. Hoewel de levensverwachting bij de geboorte 77 jaar is, neemt de levensverwachting van een persoon die 65 wordt toe tot 83. Zowel de vergrijzing van de bevolking als de toename van de levensverwachting stellen de verstrekking van medische zorg in de 21e eeuw voor grote uitdagingen. Daartoe behoort ook het verlenen van behandeling en andere diensten aan een groeiend aantal senioren met HIV-AIDS. Door het succes van HIV-medicijnen in de Verenigde Staten leven mensen met HIV tot in hun 50ste, 60ste, 70ste en ouder. In 2005 behandelden de door de HRSA gesteunde gezondheidscentra bijna een miljoen patiënten tussen 65-84 jaar en 90.000 patiënten van 85 jaar en ouder. De HRSA’s Comprehensive Geriatric Education-programma’s leverden in 2008 bijna 3,4 miljoen dollar aan programma’s die mensen opleiden en trainen, voornamelijk verpleegkundigen en verpleeghulpkrachten, die gezondheidszorg verlenen aan ouderen.
De programma’s van het agentschap zijn verdeeld over de zes bureaus. De bureaus en hun functies zijn:
- Het Bureau voor Gezondheidsberoepen biedt nationaal leiderschap om de ontwikkeling en het gebruik van het gezondheidspersoneel van de natie te coördineren, te evalueren en te ondersteunen. Het bureau beheert ook het National Health Service Corps en de National Practitioner Data Bank.
- Het Bureau voor eerstelijnsgezondheidszorg biedt nationaal leiderschap bij het beoordelen van de gezondheidszorgbehoeften van onderbedeelde bevolkingsgroepen in de natie en bij het bijstaan van gemeenschappen om eerstelijnsgezondheidszorgdiensten te verlenen aan bevolkingsgroepen met een laag inkomen en zonder verzekering door op te treden om gezondheidsverschillen weg te werken. Het belangrijkste programmaonderdeel is het Geconsolideerd Gezondheidscentrumprogramma. Het bureau beheert ook het Black Lung Clinics-programma, het Native Hawaiian Health Care Program, het Healthy Communities Access Program, het Radiation Exposure Screening and Education Program, en het National Hansen’s Disease Program.
- Het Bureau voor gezondheidszorgstelsels geeft nationaal leiding en sturing op verschillende belangrijke gebieden: de verwerving, toewijzing en transplantatie van menselijke organen en bloedstamcellen; het helpen ontwikkelen van staats-, territoriale en lokale gemeenschap paraatheidsprogramma’s om de capaciteit van de ziekenhuizen en andere gezondheidszorgfaciliteiten van de natie te vergroten om te reageren op massaslachtofferincidenten veroorzaakt door terrorisme en andere noodsituaties voor de volksgezondheid; het bieden van financiële en technische ondersteuning voor de bouw en renovatieprogramma’s van gezondheidszorgfaciliteiten; het verminderen van het aantal onverzekerde personen via het State Planning Grants Program; en het beheren en exploiteren van de nationale programma’s voor kindervaccinatie en pokkenvaccinschadevergoeding.
- Het HIV-AIDS Bureau verleent klinische zorg en ondersteunende diensten aan onverzekerde en onderverzekerde personen met HIV-AIDS. Het omvat het Office for Advancement of Telehealth dat gebruik maakt van elektronische informatie- en telecommunicatietechnologieën voor diverse activiteiten op het gebied van de gezondheidszorg. Het omvat ook HRSA’s Center for Quality dat is ontworpen om de kwaliteit van de gezondheidszorg te versterken en te verbeteren, met name met betrekking tot de programma’s van het agentschap en de mensen die zij bedienen.
- Het Maternal and Child Health Bureau biedt hulp bij het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid, veiligheid en welzijn van vrouwen, zuigelingen, kinderen, adolescenten en hun gezinnen (inclusief vaders) in het land, en kinderen met speciale zorgbehoeften. Het bureau beheert ook het HRSA Office of Women’s Health.
- Het Office of Rural Health Policy coördineert inspanningen om de levering van gezondheidsdiensten aan bevolkingsgroepen op het platteland en in de Mexicaanse grensgebieden van het land te versterken en te verbeteren.
KEY TERMS
Zwarte long -Zwarte long is de algemene naam voor coal workers’ pneumoconiosis (CWP) of anthracosis, een longziekte van oudere werknemers in de steenkoolindustrie, veroorzaakt door het jarenlang inademen van kleine hoeveelheden steenkoolstof.
Kabelbloed -Bloed van een pasgeboren baby dat wordt afgenomen uit de navelstreng en de placenta nadat de navelstreng is afgeklemd.
De ziekte van Hansen -De ziekte van Hansen, in de volksmond lepra genoemd, is een chronische infectieziekte die ernstige misvormingen aan de voeten, handen en het gezicht kan veroorzaken.
Telehealth -Het gebruik van computers, computernetwerken en telecommunicatiesystemen door gezondheidswerkers om mensen in plattelandsgebieden te bereiken.
Zienswijzen
Het aantal Amerikanen dat 65 jaar en ouder is, groeit vijf keer zo snel als het aantal dat jonger is dan 65, en mensen van 85 jaar en ouder vormen het snelst groeiende segment van de bevolking. Het budget van het HRSA-programma Comprehensive Geriatrics Education (CGE) houdt echter geen gelijke tred met de toename van de oudere bevolking. Het budget voor 2003 bedroeg 2,9 miljoen dollar, terwijl het budget voor 2008 ongeveer 3,4 miljoen dollar bedroeg, een stijging in vijf jaar van slechts 500.000 dollar. Tussen 2005 en 2008 steeg het budget met slechts 1.000 dollar. De verhoging van de CGE-begroting na 2008 lijkt in gevaar te komen en er zou op kunnen worden bezuinigd. De voorgestelde federale begroting voor 2009 zou de financiering van CGE verminderen als onderdeel van algemene bezuinigingen op de begroting van het Department of Health and Human Services, voorgesteld door President George W. Bush. Het HRSA-budget, waar de CGE onder valt, zou met 1 miljard dollar worden gekort, bijna een derde van het budget voor 2008. In april 2008 stuitten de bezuinigingen op verzet van veel leden van het Congres, dat de begroting moet goedkeuren.
Resources
BOOKS
Health Resources and Services Administration. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (Editor). Fundamentals of Geriatric Medicine: A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, and Lisa Groger. Aging Education in a Global Context Londen: Routledge, 2006.
PERIODICALS
Frieden, Joyce. “Rapport kritisch over HRSA.” Clinical Psychiatry News(mei 2006): 79.
Krisberg, Kim. “APHA roept op tot meer financiering voor CDC, HRSA. The Nation’s Health(December 2006): 2(2).
ORGANISATIES
