Pijnbestrijding is het belangrijkste doel van de meeste behandelingen voor endometriose. Zowel voorgeschreven als vrij verkrijgbare pijnstillers en hormoontherapieën worden vaak aanbevolen. Chirurgie is ook een behandelingsoptie.
Nieuwe orale medicatie
In de zomer van 2018 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de eerste orale gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) antagonist goedgekeurd om vrouwen met matige tot ernstige pijn van endometriose te helpen.
Elagolix is een dagelijkse pil. Het werkt door het stoppen van de productie van oestrogeen. Het hormoon oestrogeen draagt bij aan de groei van endometriale littekenvorming en ongemakkelijke symptomen.
Het is belangrijk op te merken dat GnRH-antagonisten in wezen het lichaam in een kunstmatige menopauze brengen. Dat betekent dat bijwerkingen kunnen zijn verlies van botdichtheid, opvliegers, of vaginale droogheid, onder anderen.
chirurgische opties en aanstaande klinische studie
De Endometriosis Foundation of America beschouwt laparoscopische excisiechirurgie als de gouden standaard voor chirurgische behandeling van de aandoening. Het doel van de operatie is om endometriumlaesies te verwijderen met behoud van gezond weefsel.
Chirurgie kan succesvol zijn bij het verminderen van endometriose-gerelateerde pijn, merkt een review op in het tijdschrift Women’s Health. Het is zelfs mogelijk, met vooraf geïnformeerde toestemming, voor een chirurg om excisiechirurgie uit te voeren om endometriose te behandelen als onderdeel van dezelfde procedure om de aandoening te diagnosticeren. Een studie uit 2018 met meer dan 4.000 deelnemers vond dat laparoscopische excisiechirurgie ook effectief was bij de behandeling van bekkenpijn en darmgerelateerde symptomen van endometriose.
Een nieuwe klinische studie in Nederland is erop gericht om chirurgie nog effectiever te maken. Een probleem met de huidige chirurgische aanpak is dat als endometriose laesies niet volledig worden verwijderd, de symptomen kunnen terugkomen. Wanneer dit gebeurt, moet de operatie mogelijk worden herhaald. In een nieuw klinisch onderzoek wordt het gebruik van fluorescentie-beeldvorming onderzocht om de noodzaak van herhaalde operaties te helpen voorkomen.
