Hoekmisvormingen van de knie komen vaak voor tijdens de kinderjaren en zijn meestal variaties op het normale groeipatroon. Hoekmisvorming van de knie is een onderdeel van de normale groei en ontwikkeling tijdens de vroege kinderjaren. Fysiologische hoekmisvormingen variëren met de leeftijd als:
- Tijdens het eerste jaar: Laterale buiging van tibia
- Tijdens het tweede jaar: Kromme benen (knieën en scheenbeen)
- Tussen 3-4 jaar: Knock Knees
De aandoening wordt meestal duidelijker als het kind 2 tot 3 jaar oud is en corrigeert zichzelf normaal gesproken tegen de tijd dat een kind 7 of 8 jaar oud is. Als de aandoening echter niet gecorrigeerd is, kan het een teken zijn van een onderliggende ziekte die behandeld moet worden.
Een perfect uitgelijnde knie heeft zijn dragende as op een lijn die door de heup, de knie en de enkel loopt. Op basis van de binnenwaartse/ buitenwaartse inclinatie van de kop van tibia/fibula; hoekafwijkingen van de knie worden geclassificeerd als:
- Genu valgum (knokkel): Kop van tibia/fibula (niet het gewricht zelf), helt weg van de middellijn van het lichaam
- Genu varum (gebogen benen): Kop van tibia/fibula helt naar de middellijn van het lichaam
Genu Varum (gebogen benen): Kromme benen komen vaak voor bij peuters. Als een kind krombenen heeft, buigen een of beide benen naar buiten. Als uw kind staat, is er een duidelijke ruimte tussen de onderbenen en de knieën. Kromme benen komen zelden voor bij adolescenten. In de meeste gevallen hebben kinderen met kromme benen aanzienlijk overgewicht.
De meest voorkomende oorzaken van kromme benen zijn:
- Physiologisch Genu Varum: De meeste kinderen onder de leeftijd van 2 jaar, vertonen kromming van de benen als onderdeel van een normaal fysiologisch proces. Normaal corrigeert de buiging tegen de leeftijd van 3 à 4 jaar en kunnen de benen een normaal uitzicht hebben.
- De ziekte van Blount: Het is een aandoening waarbij er een afwijking is van de groeiplaat aan het bovenste deel van het scheenbeen (tibia).
- Rickets: Het is een botziekte die bij kinderen optreedt door een tekort aan calcium, fosfor of vitamine D die essentieel zijn voor een gezonde botgroei.
- Trauma
- Infectie
- Tumor
Het meest voor de hand liggende symptoom is buiging van de benen die optreedt wanneer een kind staat en loopt. Andere veel voorkomende symptomen zijn een onhandig looppatroon en het naar binnen draaien van de voeten (intoeing). Meestal veroorzaakt het buigen van de benen geen pijn, maar tijdens de adolescentie kunnen ongemakken in de heupen, knieën en/of enkels optreden.
Genu valgum (knokkel)
Knokknieën is een aandoening waarbij de benen bij de knieën naar binnen buigen. Als een kind staat, lijken de knieën naar elkaar toe te buigen en staan de enkels uit elkaar.
Knokknieën ontstaan meestal als onderdeel van de normale groei. In sommige gevallen, vooral als het kind 6 jaar of ouder is, kunnen knock-knieën optreden als gevolg van andere medische problemen, zoals letsel van het scheenbeen, osteomyelitis (botontsteking), overgewicht en rachitis.
Diagnose
De diagnose van kromme benen of knock-knieën wordt gesteld door middel van een lichamelijk onderzoek. Daarnaast kunnen röntgenfoto’s worden gemaakt als een kind ouder is dan 2 ½ jaar en symmetrische benen heeft.
Behandeling voor Boge Benen
Naarmate het kind groeit, corrigeert de aandoening zich meestal vanzelf. Voor kinderen met ernstige, onopgeloste bogen kunnen artsen niet-chirurgische behandelingsopties aanbevelen, zoals bracing, fysiotherapie en medicijnen. Als de niet-chirurgische behandelingsopties de kromme benen van uw kind niet verhelpen, wordt een operatie overwogen.
Behandeling voor knik-knieën
De meeste kinderen met knik-knieën hebben geen behandeling nodig, maar als de aandoening na de leeftijd van 7 jaar aanhoudt, kan een nachtbeugel aan een orthopedische schoen worden aanbevolen. Als de scheiding tussen de enkels ernstig is, kan een operatie een optie zijn.
