Inleiding: Hoest is een bijwerking die wordt geassocieerd met geneesmiddelen die angiotensine-converting enzymen (AA-remmers) bevatten. Aangenomen wordt dat door ACE-remmers veroorzaakte hoest verband houdt met de ophoping van bradykinine, substance P en prostaglandinen als gevolg van de remming van ACE.Angiotensine-receptorblokkers (AARBs) hebben geen effect op ACE en zouden in theorie geen hoest kunnen veroorzaken. Daarom wordt voorgesteld om bij patiënten met door ACE-remmers veroorzaakte hoest een ARB te proberen.In dit rapport wordt echter het omgekeerde beschreven: een geval van door ACE-remmers veroorzaakte hoest die volledig oploste nadat deze was vervangen door een ACE-remmer, enalapril.
Samenvatting van het geval: Een 23 jaar oude, niet-rokende blanke vrouw, met een gewicht van 73.55 kg, naïef met ACE-remmers (voor opname), meldde zich op de spoedeisende hulp van het Imam Referral Hospital, Teheran, Iran, met hypertensie, proteïnurie en hyperlipidemie.De patiënte werd opgenomen op de afdeling nefrologie.Ze kreeg hydrochloorthiazide 12,55 mg/dd voorgeschreven, furosemide 20 mg BID, en simvasta atin 20 mg/dd. De patiënte had geen luchtwegaandoeningen. De patiënte ervoer hoest 3 dagen na de start van de behandeling met losartan.De hoest bleef bij deze patiënte gedurende de 2 weken durende behandeling met losartan; echter, 1 week na substitutie van losartan door enalapril (22,5 mg/dd), verdween de hoest volledig.
Conclusie: Dit rapport beschrijft een jonge vrouw die hoest ontwikkelde tijdens de behandeling met losartan, die oploste na substitutie met de ACE-remmer enalapril.
