Wat zijn enkele veel voorkomende huidproblemen bij kinderen?
De meest voorkomende huidproblemen bij kinderen zijn waarschijnlijk dingen die de meesten van ons herkennen, zoals insectenbeten, schrammen en blauwe plekken. Luieruitslag komt ongelooflijk vaak voor bij baby’s. Eczeem komt ook vaak voor, evenals problemen met de zon en huidinfecties door bacteriën, virussen en schimmels.
Zijn deze vaak te behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen?
Veel huidaandoeningen bij kinderen zijn te behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen, maar voor sommige zijn recepten nodig. Het is belangrijk dat u precies weet wat u behandelt, zodat de juiste behandeling kan worden gestart.
Worden huidproblemen vaak veroorzaakt door allergieën, enz.?
Er zijn zeker een aantal huidproblemen die door allergieën worden veroorzaakt, zoals uitslag door gifsumak, die heel vaak voorkomt in de lente en de zomer. Atopische dermatitis komt meestal voor bij mensen die allergieën of astma hebben of een familiegeschiedenis van allergieën hebben.
Wat is serose? Hoe wordt psoriasis behandeld?
Er zijn een paar verschillende ziekten die een beetje klinken als het woord in uw vraag. De ene is psoriasis, een huidaandoening waarbij men roodachtig/oranje gebieden op de huid ziet met een dikke witte aanslag. Psoriasis komt vaker voor op de ellebogen, de knieën en de hoofdhuid. Psoriasis veroorzaakt ook vaak nagelveranderingen. Een andere huidaandoening die er sterk op lijkt, is xerose. Xerosis is de medische term voor droge huid. De gast die deze vraag stelde, zou misschien een vervolgvraag willen stellen over welke van deze aandoeningen ze bedoelden.
Zijn kinderen eerder allergisch voor insectenbeten?
Kinderen hebben meer kans op grotere reacties op insectenbeten. Typisch zie je veel grotere bulten op de plaats van een beet op een kind dan een op een volwassene. En omdat kinderen als groep meer tijd buiten doorbrengen dan volwassenen, lopen ze meer kans gebeten te worden.
Hoe zit het met kinderen met acne? Welke vrij verkrijgbare middelen raadt u aan?
Voor kinderen met acne die geen littekens vertoont, kunnen vrij verkrijgbare medicijnen op basis van benzylperoxide zeer effectief zijn. Als het kind grote, diepe acneletsels heeft, of letsels die littekens veroorzaken, of die niet reageren op de vrij verkrijgbare benzylperoxidepreparaten, zou ik voorstellen dat ze naar een dermatoloog gaan, omdat er een aantal behandelingen op recept beschikbaar zijn die uiterst effectief zijn tegen acne. Het is ook belangrijk dat ouders beseffen dat acne wordt veroorzaakt door erfelijke factoren – normale hormonen – en dat een tiener het schoonste gezicht van de wereld kan hebben en toch zeer ernstige acne heeft. Dus, alleen reinigen zal acne niet behandelen. Teveel reinigen kan zelfs irritatie veroorzaken.
Mijn pasgeborene heeft een erg droge huid – wat is daarvan de oorzaak en wat kan ik eraan doen?
Een droge huid heeft een aantal oorzaken. In de directe pasgeboren periode, kan het worden gezien bij post-matature baby’s. Het is belangrijk om droge huid te onderscheiden van eczeem, en ernstige gevallen van droge huid moeten worden geëvalueerd door een arts. Voor de milde droge huid is het belangrijk de blootstelling aan zeep te beperken en regelmatig zachte, dikke vochtinbrengende crèmes aan te brengen, zoals Vaseline, Eucerin, Vanicreme of Aquaphilic.
Kan benzylperoxide helpen littekenvorming te verminderen?
Benzylperoxide kan acneletsels helpen voorkomen, wat op zijn beurt littekenvorming vermindert. Sommige laesies op het gezicht waarvan mensen denken dat het littekens zijn, zijn in feite post-inflammatoire pigmentveranderingen. Deze zullen uiteindelijk vervagen. Echte littekens gaan niet vanzelf helemaal weg. Benzylperoxide zal een bestaand litteken niet doen verdwijnen. Om littekens te behandelen zijn cosmetische chirurgische technieken nodig, en daarom is het heel belangrijk om erge acne te behandelen zodat er geen littekens ontstaan. Het voorkomen van littekens is veel gemakkelijker dan het behandelen als het eenmaal is opgetreden.
Zijn er bubbelbaden die u aanbeveelt voor mijn 2-jarige die altijd jeukende uitslag lijkt te krijgen van het bubbelbad?
Alle bubbelbaden drogen de huid uit, omdat ze zeep bevatten. Zeker, kinderen met problemen met bubbelbad moeten ze vermijden. Mijn suggestie zou zijn om de bubbels te vervangen door leuke badspeeltjes, en als een kind uitslag krijgt na een bubbelbad, om een bubbelbad helemaal te vermijden.
Zijn dingen als psoriasis erfelijk?
Poriasis is een erfelijke aandoening. Het heeft een duidelijke neiging om in families voor te komen. Maar niet iedereen die psoriasis heeft, heeft ook iemand in zijn of haar familie die psoriasis heeft. Een minderheid van de kinderen van patiënten met psoriasis ontwikkelt de ziekte ook zelf.
Psoriasis, hoe wordt het behandeld? Kan dieet van invloed zijn?
Milde psoriasis wordt behandeld met uitwendige corticosteroïden, uitwendige vitamine-D-verwante verbindingen zoals Dovonex en uitwendige vitamine-A-verwante verbindingen zoals Tazorac. Ultraviolet licht is ook heel effectief bij psoriasis, maar het brengt, net als alle blootstelling aan de zon, een verhoogd risico op latere huidkanker en fotoveroudering met zich mee. Ernstige gevallen van psoriasis die niet reageren op lokale behandelingen of lichttherapie moeten soms worden behandeld met orale of injecteerbare medicijnen, hoewel men dat bij kinderen zeker probeert te vermijden. Dieet speelt geen grote rol bij de behandeling van psoriasis.
Hoe ziet eczeem eruit? Hetzelfde voor kinderen en volwassenen?
Eczema ziet er bij kinderen en volwassenen hetzelfde uit. Het kan in feite vrij sterk variëren in zijn verschijning, van een rood huilerig korstig uiterlijk tot verdikte droge huid met huidmarkeringen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van het eczeem en hoe lang het al aanwezig is. Eczeem kan echter ook worden nagebootst door andere aandoeningen zoals schimmelinfecties van de huid, bacteriële infecties van de huid en zelfs, in sommige gevallen, herpes simplex. Als een kind ongewone huiduitslag heeft die verergert of niet binnen een paar dagen verdwijnt, raad ik aan een arts te raadplegen en een nauwkeurige diagnose te stellen.
Welke waarschuwingssignalen moeten ouders opmerken voor potentieel gevaarlijke huidaandoeningen?
Elke huiduitslag bij een kind dat ziek lijkt, moet onmiddellijk door een arts worden geëvalueerd. Zoals ik al eerder zei, moet elke huiduitslag die steeds erger wordt en zich uitbreidt, worden geëvalueerd. Ouders moeten zich ook realiseren dat het mogelijk is om allergisch of geïrriteerd te raken door receptvrije behandelingen. Het is geen goed idee om van receptvrije therapie naar receptvrije therapie te gaan zonder een idee te hebben van wat u behandelt.
Hoe zit het met zonnebrand? Wat zijn de beste behandelingen? Wat is het beste sunblock voor kinderen?
Voor de meeste mensen vindt 80 procent van de totale blootstelling aan de zon in hun leven plaats tijdens de kinderjaren. Om huidkanker te voorkomen en fotoveroudering te verminderen, kan men de meeste impact maken door blootstelling aan de zon in de kindertijd te beperken. Het is ook bekend dat melanoom, een potentieel fatale huidkanker, in verband wordt gebracht met blaartrekkende zonnebrand in de kindertijd. Om overmatige blootstelling aan de zon te voorkomen, kan men buitenactiviteiten in het midden van de dag tussen 10.00 en 2.00 uur beperken, kleding en hoeden dragen en een zonnebrandcrème van SPF 15 of hoger aanbrengen. Als men gaat zweten of zwemmen of anderszins aan water wordt blootgesteld, is het zeer belangrijk dat de zonnebrandcrème waterbestendig is. Zelfs waterbestendige zonnebrandmiddelen moeten om de twee uur opnieuw worden aangebracht als men zich in de zon bevindt. Er zijn zonnefilters en sunblocks. Zonnebrandcrèmes blokkeren alle vormen van licht, en zinkoxide is een goed voorbeeld van een zonnebrandcrème. Het is een zeer effectief middel tegen de zon, hoewel mensen niet graag gewoon zinkoxide dragen. Als u een sunblock/zonnebrandcrème zoekt, zorg er dan voor dat de SPF 15 of hoger is en dat er breedspectrum zonnebescherming op staat.
Mijn dochter heeft kleine, ringvormige droge plekjes op haar lichaam. Ze jeuken niet, maar ze zien er vreselijk uit. Wat zouden het kunnen zijn?
Er zijn een aantal mogelijkheden voor droge, ringvormige vlekjes op het lichaam. De meest voorkomende is waarschijnlijk een vorm van eczeem. Soms kunnen schimmelinfecties (ringworm) ringvormige vlekken veroorzaken. Om het onderscheid te kunnen maken, zou ik u aanraden een dermatoloog te raadplegen. Een paar keer per dag een goede vochtinbrengende crème aanbrengen, vooral direct na het baden, is zeker effectief bij milde vormen van eczeem en zou geen kwaad kunnen bij een schimmelinfectie. Ik stel voor daar onmiddellijk mee te beginnen in afwachting van een evaluatie.
Ik heb maar één vraag dokter, en het spijt me dat het niet over de huid gaat. Ik ben 17 jaar, en ik heb bultjes op mijn tong gekregen en wel elke avond. Ze zijn behoorlijk groot en doen pijn!!! Weet u wat ze zijn en wat ik kan doen tegen de pijn en de verspreiding?
U moet worden geëvalueerd door een arts: een dermatoloog is een goede plek om te beginnen.
Mijn kind heeft suikerziekte…zijn er huidproblemen waar ik nu of later op moet letten?
Mensen met suikerziekte hebben meer kans op huidinfecties. Ik zou me zeer bewust zijn van de huid van uw kind en ervoor zorgen dat eventuele huidproblemen onmiddellijk worden geëvalueerd. Op latere leeftijd blijven mensen met diabetes vatbaar voor huidinfecties en, omdat ze problemen kunnen krijgen met het gevoel in hun ledematen, kunnen ze problemen krijgen met zweren aan hun voeten. Het is belangrijk om de diabetes goed onder controle te houden en ervoor te zorgen dat uw kind nauwlettend door een arts wordt gevolgd.
Wat moeten volwassenen die in de zon werken doen ter bescherming?
De aanbevelingen voor volwassenen zijn in wezen dezelfde als voor kinderen. Het is belangrijk te beseffen dat kleding en hoeden een aanzienlijke mate van bescherming tegen de zon kunnen bieden. Voor mensen die veel in de zon zijn en de zon niet kunnen vermijden, zijn er een aantal kledinglijnen die los en licht zijn en een SPF van meer dan 30 bieden. Eén zo’n lijn wordt gemaakt door Solumbra. Rit Dye maakt een product dat SunGuard heet en dat de SPF van kleding verhoogt. Het is ook heel belangrijk om een zonnebril te dragen en om de paar uur een zonnebrandcrème met SPF 15 of hoger aan te brengen. Volwassenen die veel aan de zon zijn blootgesteld, moeten alert zijn op veranderingen, nieuwe bulten of knobbels op hun huid en zich laten onderzoeken op nieuwe huidlaesies. Er zijn een aantal websites, zoals de website van de American Academy of Dermatology, die meer informatie kunnen geven over dingen waarop men moet letten. Ook de American Cancer Society biedt nuttige informatie op dat gebied.
Ik wil alle gasten bedanken voor hun vragen en mensen eraan herinneren dat huidaandoeningen vaak effectief kunnen worden behandeld. Ik zou ouders van kinderen met huidproblemen willen aanmoedigen om ze te laten onderzoeken door een dermatoloog. Voor alle ouders geldt: bescherm de huid van uw kinderen tegen de zon. Dat is iets wat u kunt doen om te voorkomen dat ze huidproblemen krijgen als ze ouder worden.
Mary Stone, MD
Division of Dermatology
University of Iowa Hospitals & Clinics
