Wanneer je ’s ochtends misselijk bent en je bent niet zwanger of hebt geen kater, dan doe je waarschijnlijk wat elke zichzelf respecterende vrouw in die situatie doet: je symptomen opzoeken en jezelf gek maken. (Grapje, soort van.)
Proberen uit te vinden waarom je wordt vervloekt met ochtendmisselijkheid kan lastig zijn: “Vrouwen kunnen misselijkheid in de ochtend om veel verschillende redenen ervaren,” zegt Qurat Mudassar, MD, eerstelijnszorgarts voor Western Connecticut Medical Group. “Maar ongeacht de oorzaak, het mechanisme dat misselijkheid triggert is hetzelfde: er is een ‘normaal’ maagritme in de maag, en elke verstoring van dit ritme kan leiden tot een misselijk gevoel.”
Omdat misselijkheid als een enkel symptoom zo breed is, is het belangrijk om een zorgverlener te zien als je langdurige misselijkheid ervaart (denk: langer dan twee weken), zodat ze je kunnen helpen de exacte oorzaak te beperken, zegt Mudassar, vooral als je andere symptomen ervaart zoals braken of maagpijn.
Anders, hieronder zijn negen mogelijke oorzaken van ochtendmisselijkheid en wat u vervolgens moet doen:
Ochtendmisselijkheid Oorzaken
Lage bloedsuikers
Je maag kan je ’tude geven wanneer je wakker wordt omdat je bloedsuikerspiegel laag is. “Voor de meeste mensen geldt dat wanneer de bloedsuikerspiegel onder de 70 daalt, ze symptomen van hypoglykemie ervaren, die misselijkheid, zweten, duizeligheid en zelfs flauwvallen kunnen omvatten,” zegt Kristine Arthur, MD, internist bij MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië. De gemakkelijkste en snelste manier om je bloedsuiker op peil te houden is iets te drinken dat suiker bevat, zoals vruchtensap. Glucosetabletten zijn ook handig om bij de hand te houden – ze zijn voorgeportioneerd en worden bliksemsnel opgenomen.
Je symptomen zouden snel moeten verdwijnen zodra je bloedsuiker stijgt, zegt Arthur. Om het stabiel te houden, volg je het op met een ontbijt dat complexe koolhydraten, eiwitten en gezonde vetten bevat (zelfs als het iets simpels is als volkoren toast met pindakaas).
Zuur reflux
Dit is een superveel voorkomende reden waarom je misschien ochtendmisselijkheid ervaart. “Misselijkheid is een symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), waarbij zuur zich ophoopt in de maag en vervolgens naar het bovenste deel van de slokdarm reist,” zegt Mudassar. Hoewel misselijkheid door GERD op elk moment kan optreden, kun je merken dat het ’s ochtends vaker voorkomt als je helemaal plat slaapt. Dit maakt het gemakkelijker voor het maagzuur om een reis naar je slokdarm te maken en maagritmestoornissen te veroorzaken.
Veranderingen in je levensstijl, zoals het vermijden van zuur voedsel, niet eten gedurende ten minste twee uur voordat je naar bed gaat en slapen met je hoofd omhoog, kunnen helpen om je zure reflux-symptomen en (hopelijk) ochtendmisselijkheid te beteugelen. Maar als je meer dan twee keer per week maagzuurremmers slikt en veranderingen in levensstijl niet veel doen, moet je misschien met je arts praten over medicatieopties.
Migraine
Misselijkheid en braken kunnen complicaties zijn van migraine, dankzij veranderingen in het centrale zenuwstelsel en vertraging van de spijsvertering die daardoor kunnen optreden, zegt Arthur. Als je migraine voelt opkomen, probeer dan zo snel mogelijk een vrij verkrijgbaar migrainemedicijn in te nemen met wat voedsel. Drink ook een groot glas water, want uitdroging kan de hoofdpijn verergeren, voegt Arthur eraan toe. (Overweeg om gemberkauwtabletten bij de hand te houden voor het geval je je nog steeds misselijk voelt.)
Als OTC-ontstekingsremmers niet helpen, of als de misselijkheid ernstig is en er braken bij komt kijken, zijn er medicijnen op recept verkrijgbaar voor zowel migraine als misselijkheid, die nuttig kunnen zijn. “Het is erg belangrijk om een arts te raadplegen voor elke chronische hoofdpijn, maar vooral als ze zo ernstig zijn,” zegt Arthur.
Oorontsteking
“Ochtendmisselijkheid kan een symptoom zijn van een probleem met je oren,” zegt Mudassar. “Een infectie of duizeligheid kan een verstoring in je maagritme veroorzaken en leiden tot een misselijk gevoel.” Een oorontsteking kan ook oorpijn en druk veroorzaken, evenals veranderingen in het gehoor, neusverstopping en koorts.
Milde oorontstekingen kunnen worden behandeld met antibiotische druppels, terwijl een diepere oorontsteking moet worden behandeld met orale antibiotica. Zodra de pijn en druk beginnen af te nemen, zou de misselijkheid moeten volgen.
Stress en angst
Het GI-systeem is verbonden met het centrale zenuwstelsel, waarbij de darm voornamelijk wordt gecontroleerd door drie mechanismen: gladde spiercellen, en de parasympathische en sympathische zenuwstelsels – beter bekend als respectievelijk de “rust en spijsvertering” en “vecht of vlucht” reacties. “Angst en stress triggeren een neuronale reactie en beïnvloeden het maagslijmvlies,” zegt Mudassar. “Vrouwen kunnen zich angstig of gestrest voelen over de komende gebeurtenissen in hun dag, wat ochtendmisselijkheid kan triggeren.”
Het toevoegen aan je repertoire van stress-busting technieken kan nuttig zijn bij het beheren van je angst (en het ontwarren van je binnenkant in het proces), zoals oplossingsgericht denken, stoom afblazen in de sportschool, tijd maken voor dingen die je leuk vindt, en leren om nee te zeggen.
Constipatie
Er zijn veel factoren die kunnen bijdragen aan het vertragen van de nummer twee trein, waaronder een lage inname van voedingsvezels, prikkelbare darm syndroom (IBS) en een sedentaire levensstijl. Uitzetting door overtollige poep en gas triggert rekreceptoren in de bekleding van het spijsverteringskanaal, die signalen naar de hersenstam sturen en het gevoel van misselijkheid activeren, zegt Lauren Midthun, MD, een interne arts aan de Loma Linda University Health in Californië.
De beste manier van actie is om je fruit- en groente-inname te verhogen, genoeg te drinken en regelmatig te bewegen. “Je kunt ook niet-stimulerende laxeermiddelen nemen, zoals Miralax of Metamucil,” zegt Midthun. Als je nog steeds moeite hebt om te gaan, en je arts bepaalt dat je niet voldoet aan de criteria voor IBS, kun je een kandidaat zijn voor medicijnen die je darmen kunnen helpen om op gang te komen.
Medicijnen
Veel medicijnen kunnen misselijkheid veroorzaken, maar sommige zullen je waarschijnlijk misselijker laten voelen dan andere, zegt Midthun, zoals pijnmedicatie, anticonceptiepillen en antidepressiva. Sommige bijwerkingen worden na verloop van tijd minder hevig of verdwijnen helemaal, terwijl andere gewoon niet ophouden. Als je denkt dat je ochtendmisselijkheid wordt veroorzaakt door medicatie, kan je arts je helpen je zure maag te verlichten, door je dosering aan te passen of je een ander recept te geven. “Er zijn veel verschillende formuleringen beschikbaar, dus als misselijkheid een probleem blijft, vraag uw arts dan naar andere opties,” zegt Midthun.
UTI’s
Als het pijnlijke plassen, de plotselinge drang om constant te plassen, blaasgevoeligheid en troebele of bloedgetinte urine nog niet genoeg waren, kan misselijkheid ook een symptoom zijn van infecties van de urinewegen. “Met name misselijkheid, braken en pijn in je middenrug kunnen erop wijzen dat de infectie zich heeft verspreid naar de nieren,” zegt Midthun. Gifstoffen die door de beledigende bacterie zijn gemaakt, kunnen ontstekingen in je nieren en buik veroorzaken, wat tot misselijkheid leidt.” Als u een van deze symptomen opmerkt, neem dan meteen contact op met uw arts om te zien of antibiotica nodig zijn om uw symptomen te verlichten.
Gerelateerd: Moet u veel plassen? Hier zijn een paar redenen waarom u misschien elk uur naar de wc moet
Dehydratie
“Als u niet voldoende vocht binnenkrijgt, raken uw elektrolyten – natrium en kalium – uit balans, waardoor u misselijk wordt”, zegt Midthun. Let op andere symptomen die je misschien ervaart samen met je misselijkheid in de ochtend, zoals donkergele plas, een uitgedroogde mond en licht gevoel in het hoofd, en verhoog dan je vochtinname dienovereenkomstig.
