Newswise – Klimaatfactoren zoals hitte en vochtigheid die tot uitdroging leiden, kunnen een signaal zijn voor een toekomstige jichtaanval, zo blijkt uit onderzoek dat deze week is gepresenteerd op de jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van het American College of Rheumatology in Washington DC.
Jicht, veroorzaakt door afzettingen van mononatrium-urikristallen, veroorzaakt hevige pijn en zwelling van de gewrichten. De aanvallen, die meestal één gewricht over een periode van enkele dagen treffen, meestal de grote teen, kunnen ook koorts, koude rillingen, een algemeen gevoel van malaise en een snelle hartslag veroorzaken. Het uitputten van het lichaam van vloeistoffen door transpiratie is lang beschouwd als een mogelijke trigger voor terugkerende jichtaanvallen.
Om de vermoedelijke effecten van vochtigheid en temperatuur op de kans op terugkerende aanvallen te testen, wierven onderzoekers 197 personen aan die in het afgelopen jaar een jichtaanval hadden doorgemaakt. De deelnemers werd gevraagd in te loggen op een studiewebsite wanneer ze een jichtaanval hadden gehad en een vragenlijst in te vullen over de risicofactoren die ze de twee dagen daarvoor hadden ervaren (bekend als de risicoperiode). Zij werden ook gevraagd dezelfde vragenlijst in te vullen over hun ervaringen tijdens een controleperiode van twee dagen. Klimatologische gegevens over temperatuur, barometrische druk, vochtigheid en neerslag voor de postcode van elke deelnemer, verkregen van de National Oceanic and Atmospheric Administration, werden vervolgens vergeleken tussen de risicoperiode en de controleperiode, met correcties voor alcoholgebruik, purine-inname en diureticumgebruik.
Resultaten gaven aan dat hoge temperatuur en hoge luchtvochtigheid sterk geassocieerd waren met een verhoogd risico op een terugkerende jichtaanval. Het risico van terugkerende aanvallen nam bijna twee keer toe wanneer de maximale dagtemperatuur steeg van 0-53°F tot 87-105°F. Eenzelfde mate van verhoogd risico werd ook gevonden wanneer de luchtvochtigheid steeg van het dauwpunt van 4-32°F tot 64-77°F. Barometerdruk en neerslag bleken geen invloed te hebben.
“Onze gegevens geven aan dat zowel een hoge temperatuur als een hoge luchtvochtigheid geassocieerd zijn met een verhoogd risico op terugkerende jichtaanvallen,” verklaart Yuquing Zhang, D.Sc., hoogleraar Geneeskunde en Epidemiologie, Boston University School of Medicine; Boston, Massachusetts en een onderzoeker in de studie. “Dus, als het warm en vochtig is, moeten mensen met jicht overwegen om meer vocht te drinken om potentieel pijnlijke jichtaanvallen te voorkomen.”
Jicht lijdt aan ongeveer 1 op de 100 mensen en maar liefst 6 ” 7 procent van de oudere mannen. Deze aandoening en de complicaties ervan komen vaker voor bij mannen, vrouwen na de menopauze, en mensen met een nierziekte. Jicht wordt sterk geassocieerd met zwaarlijvigheid, hypertensie, hyperlipidemie en diabetes. Vanwege genetische factoren heeft jicht de neiging in sommige families voor te komen.
Het American College of Rheumatology is de professionele organisatie voor reumatologen en gezondheidswerkers die een toewijding delen aan het genezen, het voorkomen van invaliditeit en het genezen van artritis en gerelateerde reumatische en musculoskeletale ziekten. Voor meer informatie over de jaarlijkse bijeenkomst van de ACR, zie http://www.rheumatology.org/annual.
Presentatie Nummer: 707
Hoge Vochtigheid en Hoge Temperatuur Verhogen het Risico op Terugkerende Jichtaanvallen: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
Hoewel uitdroging reeds lang beschouwd wordt als een potentiële trigger voor terugkerende jichtaanvallen, hebben weinig studies de relatie onderzocht van risicofactoren die uitdroging kunnen veroorzaken tot het risico van terugkerende jichtaanvallen. Bij warm en vochtig weer kunnen mensen lichaamsvocht verliezen door te transpireren. Bijgevolg kan het serum urinezuurgehalte stijgen door verminderde urinezuuruitscheiding.
We voerden een case-crossover studie uit om een reeks vermeende risicofactoren te beoordelen, waaronder klimatologische factoren, die aanleiding geven tot terugkerende jichtaanvallen. Proefpersonen die in het afgelopen jaar een jichtaanval hadden doorgemaakt, werden online gerekruteerd en prospectief opgevolgd. De deelnemers werd gevraagd in te loggen op een studiewebsite wanneer zij een jichtaanval hadden gehad. Risicofactoren op elke dag gedurende de tweedaagse periode voorafgaand aan een acute jichtaanval (risicoperiode) werden beoordeeld met behulp van de online vragenlijst. Dezelfde vragenlijst werd gebruikt op elk van de twee dagen tijdens een intercritische periode (controleperiode). We verkregen klimatologische gegevens (d.w.z. temperatuur, barometrische druk, vochtigheid, neerslag) van de website van de National Oceanic and Atmospheric Administration voor de overeenkomstige gevaren- en controleperioden volgens de postcode die door de deelnemer werd opgegeven. We onderzochten de relatie van elke klimatologische factor met het risico van terugkerende jichtaanvallen met behulp van een voorwaardelijk logistisch regressiemodel, gecorrigeerd voor alcoholgebruik, purine-inname en diureticumgebruik.
197 proefpersonen vulden tijdens de follow-up periode zowel controle- als gevarenperiode vragenlijsten in. 94% van de proefpersonen had een bevestigde voorgeschiedenis van jicht volgens de ACR-criteria. De deelnemers waren overwegend mannelijk (80,2%) en blank (88,0%). De meeste deelnemers hadden een universitaire opleiding (57,3%). De mediane tijd tussen het begin van een jichtaanval en het inloggen op de website was 2 dagen. Hoge temperatuur en hoge luchtvochtigheid waren beide sterk geassocieerd met een verhoogd risico op terugkerende jichtaanvallen (Tabel). Vergeleken met het laagste kwintiel van de maximale dagtemperatuur (0-53 °F) gedurende de laatste 2 dagen, was de odds ratio voor terugkerende jichtaanvallen voor het hoogste kwintiel van de maximale dagtemperatuur (87-105 °F) 2,0 (95% CI: 1,1-3,5) (P voor trend =0,033). Vergeleken met het laagste kwintiel van luchtvochtigheid (dauwpunt: -4-32°F), was de odds ratio voor terugkerende jichtaanvallen voor het hoogste kwintiel van luchtvochtigheid (dauwpunt: 64-77°F) 2,1 (95% CI: 1,2-3,7). (P voor trend = 0,018). Een dergelijke relatie werd niet waargenomen voor barometrische druk of neerslag.
Onze resultaten tonen aan dat hoge temperatuur en hoge luchtvochtigheid beide geassocieerd zijn met een verhoogd risico op terugkerende jichtaanvallen. Onder dergelijke weersomstandigheden kan het nodig zijn dat jichtpatiënten hun vochtinname verhogen om volumedepletie te compenseren.
Max. Temperatuur over Laatste 2 DagenMax. Dauwpunt over Laatste 2 DagenQuintielHazardPeriodesControlPeriodesORQuintielHazardPeriodesControlPeriodesOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53(0F)63831.480-86(0F)68831.454-63(0F)69831.687-105(0F)73712.064-77(0F)70772.1P voor trend0.033P voor trend0.018
Disclosure Block: Y. Zhang, Geen; C. Chaisson, Geen; C. Chen, Geen; T. McAlindon, Geen; D. Hunter, Geen.
