Kinderen met Autisme Spectrum Stoornis en Patronen van Deelname aan Dagelijkse Lichamelijke en Spel Activiteiten

Abstract

Autisme spectrum stoornis (ASS) duidt op verschillende neurologische ontwikkelingsstoornissen die kunnen eindigen in stoornissen in motorische of lichamelijke activiteiten. Dagelijkse fysieke activiteit werd onderzocht bij in totaal 83 kinderen (52 jongens en 31 meisjes) met ASS in de leeftijd van 6-15 jaar. De resultaten gaven aan dat slechts 10 (12%) van de kinderen met ASS lichamelijk actief waren. Kinderen waren voornamelijk bezig met solitair spel in plaats van sociale spelactiviteiten. Geslacht, gezinsinkomen en gezinsstructuur bleken samen te hangen met de activiteitenscore. Financiële lasten en een gebrek aan mogelijkheden werden gezien als de belangrijkste belemmeringen voor lichamelijke activiteiten. Samenvattend kan worden gesteld dat de bevindingen wijzen op een lage deelname aan lichamelijke activiteit bij kinderen met ASS, die nauw samenhangt met sociodemografische variabelen.

1. Inleiding

Autismespectrumstoornissen (ASS) beschrijven een groep neurologische ontwikkelingsstoornissen waarbij de individuen problemen ondervinden met sociale betrokkenheid en leeftijdsadequaat spel en er niet in slagen passende relaties met leeftijdsgenoten te ontwikkelen in overeenstemming met hun ontwikkelingsniveau. Hoewel jongeren vaak wordt aangeraden om deel te nemen aan vrijetijdsactiviteiten, waaronder spel, sport, hobby’s en sociale activiteiten, hebben kinderen met ASS de neiging om tijd te besteden aan passief spel en onaangepast gedrag en ze hebben minder kans om spontaan deel te nemen aan georganiseerde vrijetijdsactiviteiten zoals sport.

Dit zou kunnen worden toegeschreven aan hun aanzienlijke tekortkomingen in de ontwikkeling van motorische ontwikkeling en fysieke activiteit (PA) gedrag . Sociale en gedragsstoornissen in ASS kunnen kinderen gelegenheid om deel te nemen aan lichamelijke activiteit en recreatieprogramma’s die uiteindelijk eindigen om hun inactiviteit te beperken. Lichamelijke inactiviteit predisponeert kinderen met ASS tot verschillende comorbide aandoeningen zoals overgewicht en obesitas. Om de belangrijkste correlaten van fysieke activiteit te beoordelen, hebben eerdere studies zich vaak gericht op sociale variabelen als kritische factoren die bijdragen aan de fysieke activiteit van kinderen met ASS. Bijvoorbeeld, Pan toonde aan dat kinderen met ASS die een lagere sociale betrokkenheid met volwassenen lagere niveaus van fysieke activiteit weergegeven dan kinderen hadden een hogere sociale betrokkenheid. Hoewel kinderen met ASS van jongs af aan revalidatiediensten ontvangen om de dagelijkse prestaties te verbeteren en het actieve leven te bevorderen, worden PA en vrijetijdsaspecten van de kwaliteit van leven (QOL) onderschat bij kinderen met ASS en hun gezinnen. Om aan de behoeften van kinderen te voldoen, moeten ouders en verzorgers veel middelen besteden, terwijl het maken van een balans tussen de behoeften van kinderen en die van familie of verzorgers een moeilijke taak is. Recente studies naar de kwaliteit van leven bij een breed scala van personen met ASS toonden aan dat volwassenen met ASS lager scoren op welzijnsmetingen, en kinderen vertonen ook een subideaal resultaat. Een recente studie over ASS toonde een positief verband aan tussen opgewektheid en deelname aan een kwalitatief goed vrijetijdsprogramma; auteurs gaven ook aan dat tevredenheid ook gecorreleerd is met vrijetijdsactiviteiten bij individuen met ASS.

Hoewel sommige studies geen verschillen konden aantonen tussen de fysieke activiteitsniveaus van kinderen met en zonder ASS, is er een algemene consensus dat kinderen met ASS niet deelnamen aan voldoende PA die nodig is om te voldoen aan de activiteitsrichtlijnen voor welzijn. Meest recente review van de literatuur bevestigd dat kinderen met ASS tekortschieten in de aanbevolen fysieke activiteit niveaus en uitdagingen ervaren in fysieke activiteit en lichamelijke opvoeding settings en dus aanbevolen strategieën om de fysieke activiteit statistieken en de kwaliteit van leven te verbeteren onder kinderen met ASS . Beperkt onderzoek heeft tot op heden gekeken naar de barrières en facilitatoren van PA bij kinderen met ASS. Echter, een aantal belemmeringen voor lichamelijke activiteit van individuele tot sociale en omgevingsfactoren maken PA deelname van kinderen met ASS moeilijker en kunnen resulteren in een toename van hun sedentaire activiteiten. Een zeldzame studie die door ouders gerapporteerde barrières voor PA bij kinderen met ASS onderzocht, rapporteerde een significant groter aantal barrières in vergelijking met TD kinderen. Barrières gerapporteerd door ouders zijn te veel toezicht nodig in vergelijking met TD kinderen, gebrek aan vaardigheden, weinig vrienden, en uitsluiting door andere kinderen die de belangrijkste barrières zijn. Echter, kinderen met ASS zelf beoordeelden interpersoonlijke (zoals scherm activiteiten), fysieke (zoals gebrek aan of onveilige apparatuur), en de gemeenschap (zoals gebrek aan vervoer naar lichamelijke activiteit programma’s) factoren als de meest voorkomende belemmeringen.

Aan de andere kant zijn er facilitatoren van persoonlijke (individuele versus team activiteiten) tot collectieve (zoals sociale steun) die kinderen met ASS helpen om betrokken te raken bij een PA-programma. Met name de associatie tussen PA en sociale steun is vastgesteld bij kinderen met ASS. Er is echter een multiaspectrum benadering nodig om de PA en vrijetijds participatie van kinderen en adolescenten met ASS te beoordelen.

Voor de huidige studie is het van belang om te onderzoeken of de kinderen met ASS voldoende mogelijkheden krijgen om deel te nemen aan lichamelijke activiteiten en welke factoren een rol spelen bij hun lichamelijke activiteiten. Verder zal het identificeren van factoren die bijdragen aan PA noodzakelijk zijn om de effectiviteit van interventies gericht op het verbeteren van actief leven/welzijn van kinderen met ASS te vergroten. Daarom hebben we ons gericht op het beoordelen van de deelname van een schoolgroep met ASS aan lichamelijke en dagelijkse activiteiten. Verder wilden we individuele (bv. leeftijd en klinische symptomen) en sociale (bv. gezinsstructuren) factoren onderzoeken die bijdragen aan de mate van deelname aan lichamelijke activiteiten in de vrije tijd.

2. Methoden

2.1. Deelnemers

Een totale steekproef van 83 kinderen (53 jongens en 31 meisjes) met hoogfunctionerende ASS (IQ > 70) in de leeftijd van 6 tot 15 jaar (Gemiddelde = 9,8, SD = 1,8) werden gerekruteerd van vier autisme-specifieke scholen in Teheran. Alle proefpersonen hadden een klinische diagnose van ASS (autisme, Asperger, of pervasieve ontwikkelingsstoornis, niet anders gespecificeerd) gekregen van een kinderpsychiater of klinisch psycholoog en de diagnose werd bevestigd met behulp van het herziene Autisme Diagnostisch Interview (ADI-R) . Deze cross-sectionele studie werd goedgekeurd door het Medisch Ethisch Comité van de Tehran University of Medical Sciences. Ouders of verzorgers van kinderen gaven geïnformeerde toestemming voorafgaand aan deelname.

2.2. Metingen

Physieke activiteit betrokkenheid tijdens de vrije tijd werd onderzocht met behulp van een aangepaste checklist aangepast aan Godin-Shephard Leisure Time Questionnaire (GLTEQ). We streefden naar een evaluatie van activiteiten (minstens 15 minuten) gedurende een periode van 7 dagen aan de hand van twee vragen. De eerste vraag gaat over de intensiteit van de fysieke activiteiten: inspannend (bv. hardlopen, voetbal), matig (bv. gemakkelijk fietsen, gemakkelijk zwemmen), en mild (bv. yoga, gemakkelijk wandelen). Aangezien kinderen met ASS niet vertrouwd waren met het invullen van een zelfrapportage vragenlijst, pasten we de vragen aan zodat ouders/verzorgers wel konden antwoorden. Bijvoorbeeld “hoeveel keer doet u gemiddeld de volgende soorten …?” werd vervangen door “hoeveel keer doet uw kind gemiddeld de volgende soorten lichaamsbeweging …?”. We vroegen de ouders om bij het beantwoorden van de vragen rekening te houden met lichamelijke activiteiten gedurende de hele dag (inclusief schooltijd). Zij bezochten de scholen vaak en observeerden de activiteiten van de kinderen van dichtbij. Ook werd de leerkracht van elk kind gevraagd om de ouders te helpen bij het opnemen van lichamelijke activiteiten tijdens schooltijd bij de vragen over “hoe vaak doet uw kind gemiddeld de volgende soorten lichaamsbeweging…?”

Ten slotte werd een samengestelde score berekend als Activiteitenscore = (9 × (aantal inspannende oefenperioden)) + (5 × (aantal gematigde inspanningsperioden)) + (3 × (aantal perioden van lichte inspanning)). Een aanvullende vraag luidde: “Hoe vaak doet uw kind gedurende een typische periode van 7 dagen (een week) regelmatig aan lichaamsbeweging, lang genoeg om zich in het zweet te werken (hart slaat snel)?” met drie antwoordmogelijkheden: “Vaak”, “Soms” en “Nooit/Raarschijnlijk”. Een hoge totaalscore op beide vragen wijst op een hoog niveau van lichamelijke activiteiten. Eerder onderzoek toonde een aanvaardbare criteriumvaliditeit en ook betrouwbaarheidsscores (0,74 en 0,80) ; onze gegevens over een deelsteekproef van deelnemers (25 ouders) toonden ook een goede test-hertest betrouwbaarheidsscore (0,79 en 0,81). Volgens de activiteitsrichtlijnen werden kinderen verondersteld om op de meeste (vijf) dagen van de week minstens 60 minuten deel te nemen aan bewegingsactiviteiten met een matige tot krachtige intensiteit om als “actief” te worden beschouwd (GLTEQ score = 5 × 5 dagen × 4 (60/15 min) ≥ 100) of ze worden als “inactief” beschouwd als hun activiteitsscore lager was dan de minimale aanbevelingen (GLTEQ score < 100).

Om de belemmeringen voor PA te beoordelen, werd ouders gevraagd om de meest voorkomende belemmeringen voor deelname aan de fysieke vrijetijdsactiviteit van hun kind te specificeren. Er werd een lijst van barrières gegeven, waaronder kosten, gebrek aan middelen/mogelijkheden, tijdsbeperking, motivatie en angst voor letsel, en ook een open item als “andere barrières”. Bovendien werd de ouders gevraagd om een dagelijks activiteitenlogboek voor kinderen in te vullen, dat was ontworpen om informatie te verkrijgen over de betrokkenheid van elk kind per uur tijdens een typische dag. De ouders gaven aan hoeveel tijd de kinderen gemiddeld per dag besteedden aan solitair, sociaal, thuis lesgeven, TV, eten geven, school en ook slapen. Van deze dagelijkse activiteiten werden sociaal spelen (d.w.z. de tijd die besteed werd aan spelen met leeftijdsgenootjes) en solitair spelen gebruikt voor de huidige studie. Deze vragenlijst toonde een goede inhoudsvaliditeit en een bevredigende test-hertest betrouwbaarheid (intraclass correlatie = 0.69, ).

Daarnaast hebben we de Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) aan ouders/verzorgers afgenomen om de ernst van autisme symptomen te monitoren. ATEC is een valide en nuttig instrument om de ernst van ASS-symptomen bij kinderen met ASS te evalueren. De checklist heeft vier subschalen, waaronder taal, sociabiliteit, sensorisch/cognitief bewustzijn, gezondheid/fysiek/gedrag, en de totaalscore (algehele ernst).

Ten slotte werd de achtergronddemografische informatie van de deelnemers bekeken door de eerste auteur die de gezinnen interviewde en hun medische profielen gebruikte. In de volgende stap werden ook de demografische variabelen van de ouders, waaronder de gezinsstructuur (eenoudergezin versus tweeoudergezin), het gezinsinkomen, en het hoogste opleidingsniveau van de ouders geregistreerd. De opleiding van de ouders werd onderzocht aan de hand van een vraag waarin de deelnemers werd gevraagd de hoogste graad te vermelden die de vader of de moeder had behaald. Voor de huidige studie werden drie opleidingscategorieën gecreëerd: laag (diploma en lager), middelhoog (bachelor en lager), en hoog (master en hoger). De deelnemers werd ook gevraagd het totale huishoudinkomen op te geven. Voor dit onderzoek werd het huishoudinkomen ingedeeld in vier groepen aan de hand van de armoedeverhouding (gebaseerd op de armoededrempel uit het rapport van de nationale centrale bank). Deze categorieën varieerden van onder de armoedegrens tot inkomens van meer dan drie keer de armoedegrens.

2.3. Gegevensanalyse

Descriptieve gegevens voor algemene gegevens werden gerapporteerd (gemiddelde ± SD). Er werd een onafhankelijke test uitgevoerd om de statistische significantie te evalueren voor de waargenomen verschillen tussen de geslachten (jongens en meisjes) in de uitkomstmaten (fysieke activiteitsscore of dagelijkse activiteitsmaten). Bovendien werd, om de tijd besteed aan solitair spelen en sociaal spelen in de totale onderzochte populatie te vergelijken, een gepaarde – test analyse uitgevoerd. De associatie tussen de vrijetijdsscores of de dagelijkse activiteitstijd en de factoren van ouder en kind werden beoordeeld door middel van correlatieanalyse. Het significantieniveau werd vastgesteld op 0,05 om een uitkomst zinvol te achten. Analyses werden uitgevoerd met behulp van het statistisch pakket voor de sociale wetenschappen (SPSS) software versie 17 voor Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

3. Resultaten

De beschrijvende kenmerken van de kinderen en hun gezinnen zijn weergegeven in tabel 1. Kinderen met een mediane leeftijd van 9,5 (8,5-11,3) werden toegewezen aan deze studie. Negenentachtig procent van de kinderen had geen of slechts één broer of zus. Van alle kinderen leefden er 21 (25,3%) in een eenoudergezin. De samengestelde score voor vrijetijdsbesteding was gemiddeld 47,7 en SD = 19,3. Het was echter zeer opvallend om te ontdekken dat slechts 10 (12%) van de kinderen met ASS actief waren en 73 (88%) inactief op basis van de activiteitsrichtlijnen en de activiteitsscore gemeten door de GLTEQ. Wat betreft de frequentie van activiteitsparticipatie, toonden de resultaten aan dat slechts 6% van de kinderen met ASS “vaak” deelnam aan fysieke activiteiten, terwijl 85,5% van hen “nooit/nauwelijks” had deelgenomen en 8,5% “soms” betrokken was bij fysieke activiteiten. Bovendien toonde -test analyse van GLTEQ samengestelde score aan dat jongens met ASS meer deelnamen aan fysieke activiteiten (58,8 ± 22,1) dan meisjes met ASS (35,5 ± 14,5) (, 95% CI: 12,48-33,13, ). Onderzoek naar de correlaten van de lichamelijke activiteiten van kinderen toonde aan dat verwacht werd dat oudere kinderen minder actief waren dan jongere kinderen (, ).

Er was geen verband tussen de ernst van de stoornis of het opleidingsniveau van de ouders en de activiteitenscore, maar de deelname aan lichaamsbeweging was positief gecorreleerd met de verhouding van het armoede-inkomen (, ). -test analyse toonde aan dat kinderen in eenoudergezinnen significant lagere activiteitsscores hadden dan kinderen in tweeoudergezinnen (, 95% CI: 9,31-29,64, ).

Tabel 2 toont de metingen verkregen uit het dagelijkse activiteitenlogboek. Gebaseerd op de resultaten verkregen uit de onafhankelijke -test, waren meisjes meer betrokken bij solitair spel in vergelijking met jongens (, 95% CI: 31.01-106.22, ). De resultaten van de gepaarde test toonden aan dat kinderen overwegend meer betrokken waren bij solitair spel in vergelijking met sociale spelactiviteiten (, 95% CI: 65,68-100,80, ). Correlatie analyse tussen dagelijkse activiteiten en symptomen ernst scores toonde aan dat sociaal spel participatie negatief gecorreleerd was met taal stoornis (, ), sensorisch/cognitief bewustzijn tekort (, ), en ook de algemene ernst score (, ).

Ten slotte meldden de ouders dat de belangrijkste belemmeringen voor kinderen om aan lichaamsbeweging te doen “Uitgaven” (31,7%) en “Gebrek aan middelen en mogelijkheden” (30,1%) waren, gevolgd door “Tijd” (19,5%), “Motivatie” (19,5%), “Tijd” (19,5%) en “Motivatie” (17,5%).Tijd” (19,5%), “Motivatie” (17,1%), en “Angst voor verwonding” (1,2%).

4. Discussie

Dagelijkse lichamelijke en spelactiviteiten spelen een belangrijke rol in de psychosociale ontwikkeling van kinderen. Een aangepast activiteitenprofiel voorkomt een isolement op volwassen leeftijd en beïnvloedt het welzijn van kinderen aanzienlijk. Desondanks was er een gebrek aan studies die de deelname aan dagelijkse activiteiten bij kinderen met ASS beoordeelden en de impact van individuele en omgevingsfactoren op hun fysieke activiteitsparameters onderzochten.

Resultaten van de huidige studie geven aan dat de meeste kinderen met ASS geen adequate fysieke activiteitsdeelname hebben, aangezien slechts enkele van onze kinderen voldeden aan de minimale criteria voor fysieke activiteit. Verschillende studies hebben ontdekt dat personen met een handicap meer kans hebben om inactief te zijn en als gevolg van de overvloed aan belemmeringen hebben zij minder kans om deel te nemen aan activiteiten wanneer zij worden vergeleken met de algemene bevolking . Hun bevindingen tonen aan dat ASS en de ernst van de verstandelijke beperkingen plaatsen de mensen met een handicap op een hoger risico voor sedentariness . Een aantal factoren kan de deelname van kinderen met ASS aan dagelijkse fysieke activiteiten beperken. Deze omvatten voornamelijk gebrek aan positieve ervaringen in oefeningen, frequente mislukkingen, emotionele beperkingen, en een laag gevoel van eigenwaarde. Onze gegevens toonden echter aan dat een dergelijke lage participatie meestal te wijten was aan de financiële klachten en een gebrek aan middelen of mogelijkheden zoals gerapporteerd door de ouders. Bovendien waren er andere factoren (b.v. tijdsbeperkingen, gebrek aan motivatie, en angst voor verwondingen) die de deelname van autistische kinderen aan activiteiten verder kunnen beperken. Interessant is dat gegevens uit een ander ontwikkelingsland soortgelijke belemmeringen aan het licht brachten, zoals financiële klachten, gebrek aan kennis, en perceptie van de situatie in een ASD-steekproef . Hoewel er verschillen zijn in de meting van belemmeringen in eerdere studies, werden bijna vergelijkbare patronen van belemmeringen, waaronder tijdsbeperkingen en financiële beperkingen gerapporteerd als belangrijkste belemmeringen voor deelname aan activiteiten bij kinderen met een handicap, in het bijzonder ASS . Inderdaad deze bevinding is niet beperkt tot ASS en eerdere gegevens van personen met andere handicaps bleek dat gehandicapten worden geconfronteerd met een aantal belemmeringen voor PA deelname nog meer dan gezonde bevolking. De kosten van de medische zorg voor het kind vormen een financiële belasting voor gezinnen met een autistisch kind en daarom hebben zij meer financiële middelen nodig. Zij moeten ook hun productieve werktijden beperken om voor hun moeilijke kinderen te zorgen, wat op zijn beurt de mogelijkheid om de financiële middelen uit te breiden verder zal bemoeilijken.

Een van de belangrijke bevindingen van de huidige studie is dat kinderen uit gezinnen met een laag inkomen een lager niveau van PA vertonen dan kinderen uit gezinnen met een hoog inkomen. Het gezinsinkomen is inderdaad een determinant van gezondheidsgedrag. Kinderen die opgroeien in een gezin met een laag inkomen hebben een grotere kans op een zittende levensstijl en ervaren meer gezondheidsproblemen gerelateerd aan lichamelijke inactiviteit in vergelijking met kinderen uit gezinnen met een hoger inkomen. Er zijn een aantal fysieke en sociale belemmeringen voor lichaamsbeweging voor gezinnen met een laag inkomen, waaronder slechte toegang tot parken en recreatievoorzieningen, verkeersomstandigheden en luchtvervuiling, gebrek aan relevante vervoersalternatieven en onvoldoende sociale steun voor lichaamsbeweging. Aan de andere kant zijn gezinnen met een laag inkomen vaak minder goed in staat om deze belemmeringen te overwinnen. Door financiële beperkingen zijn er minder alternatieven beschikbaar voor mensen met een laag inkomen; zij zijn bijvoorbeeld niet in staat om geld uit te geven aan een lidmaatschap van een gezondheidsclub of een recreatiecentrum. Het valt te verwachten dat het probleem gecompliceerder is in gezinnen met een kind met ASS. Zo kunnen de economisch achtergestelde ASD gezinnen een lagere voorkeur vertonen om deel te nemen aan lichamelijke activiteiten . Bovendien maken sommige ouders zich steeds meer zorgen over de gezondheid van hun kind en de mogelijkheid van een blessure, wat hun gebrek aan belangstelling voor de deelname aan activiteiten van hun autistische kind kan verklaren.

De structuur van het huishouden is geïdentificeerd als een andere onafhankelijke correlaat van de deelname aan activiteiten. Alleenstaande ouders ondervinden een aantal werkgerelateerde of huisvestingsproblemen. Bovendien melden zij een gebrek aan tijd en financiële middelen als de belangrijkste belemmeringen voor deelname aan activiteiten. Onze bevindingen leveren aanvullend bewijs voor het effect van de gezinsstructuur op de betrokkenheid bij vrijetijdsactiviteiten van kinderen met ASS. Het is echter niet duidelijk of andere variabelen, zoals de aanwezigheid van een broer of zus, van invloed kunnen zijn op de mogelijkheden om deel te nemen aan sociaal spel en dagelijkse sociale activiteiten binnen de gezinsomgeving.

Verwacht werd dat kinderen met ASS een opmerkelijk lage sociale maar een hoge solitaire spelactiviteit vertoonden tijdens een typische dag. Deze bevinding kan inderdaad het kenmerk van autisme zelf weerspiegelen. Een eerder onderzoek heeft aangetoond dat de kenmerken van ASS als sociale, communicatieve en motorische stoornissen de kans op eenzaamheid vergroten en de mogelijkheden voor interacties bij personen met ASS verkleinen. Eerdere studies suggereerden dat een lager niveau van sociale spelactiviteiten in aanvulling op autistische karakter moeilijkheden ernstige ontwikkelings- en sociale gevolgen kunnen hebben . Als we de rol van de ernst van de autismesymptomen onderzoeken, zien we dat de kinderen met grotere tekortkomingen (bv. in communicatie) een lagere betrokkenheid bij sociale spelactiviteiten hebben. Deze resultaten zijn in lijn met eerdere studies die aangaven dat er een omgekeerd evenredige correlatie is tussen de ernst van de communicatiestoornis en het niveau van levensparticipatie bij personen met een handicap. In feite gaven eerdere studies aan dat personen met ernstigere motorische of lichamelijke beperkingen of cognitieve handicaps een hoger risico lopen om te worden uitgesloten van dagelijkse activiteiten.

Onze bevindingen gaven ook aan dat er een significant leeftijds- en geslachtsverschil is in het niveau van lichamelijke activiteit en dit is in overeenstemming met studies van ASS en algemene bevolking. Verwacht werd dat we het negatieve effect van leeftijd op PA bij kinderen met ASS hebben gedocumenteerd. Dit kan verklaard worden doordat oudere kinderen weinig mogelijkheden hebben om deel te nemen aan fysieke en recreatieve activiteiten. Bovendien kan leeftijd de motivatie van kinderen om deel te nemen aan complexe motorische of fysieke activiteiten verminderen.

We gaven ook aan dat geslacht (in het voordeel van mannen) de dagelijkse fysieke en spelactiviteiten van kinderen beïnvloedt. Sekseverschillen in ASS-kenmerken toonden aan dat mannen met ASS meer stereotiep en repetitief gedrag vertonen, terwijl er meer communicatietekorten zijn bij vrouwelijke tegenhangers. Bovendien zijn er meer prestaties in motorische vaardigheden en sociale competentie bij jongens dan bij meisjes met ASS . Men kan stellen dat het zijn van een meisje is geassocieerd met een slechte uitkomst in lichamelijke activiteit deelname in ASS.

4.1. Beperkingen

Verschillende beperkingen van deze studie moeten worden erkend. Ten eerste, de cross-sectionele opzet verhindert een goed begrip van de precieze aard van de dagelijkse activiteitsdeelname, in het bijzonder met betrekking tot de determinanten ervan. Ten tweede, hoewel er geen neurotypische controlegroep was opgenomen, zou het nuttig zijn om de scores van de deelname aan lichamelijke activiteit te vergelijken tussen neurotypische controles en kinderen met ASS. Ten derde, de maatregelen alleen gebaseerd op de ouders (of leerkrachten) zelf-rapportage informatie; dus, recall bias misschien een potentiële beperking.

4.2. Conclusie

In conclusie, slechts een klein deel van de kinderen met ASS zijn lichamelijk actief volgens de richtlijn voor activiteiten. Financiële zorgen, gebrek aan mogelijkheden, en sociodemografische factoren worden aangegeven als belangrijke beperkingen van hun fysieke activiteiten.

Conflict of Interests

De auteurs melden geen feitelijke of potentiële belangenconflicten.

Acknowledgments

De auteurs willen de kinderen met autisme en gezinnen die deelnamen aan dit onderzoek bedanken. Dit onderzoek werd gefinancierd door de Tehran University of Medical Sciences.