Een mastoidectomie is een ingreep die wordt uitgevoerd om de mastoïdale luchtcellen, luchtbelletjes in de schedel, bij de binnenoren te verwijderen. Dit kan worden gedaan als onderdeel van de behandeling van mastoïditis, chronische etterende otitis media of cholesteatoom. Daarnaast wordt het soms uitgevoerd als onderdeel van andere procedures (cochleair implantaat) of voor toegang tot het middenoor.Er zijn klassiek 5 verschillende types mastoïdectomie:
otolaryngologie
- Radicale
Verwijdering van achterste en bovenste kanaalwand, meatoplastie en exterieurisatie van middenoor.
- Kanaalwand naar beneden
Verwijdering van posterieure en superieure kanaalwand, meatoplastie. Tympanisch membraan blijft op zijn plaats.
- Kanaalwand omhoog
Achterste en bovenste kanaalwand worden intact gelaten. Er wordt een gezichtsuitsparing gemaakt.
- Corticale
(Ook bekend als schwartze procedure) – Verwijdering van mastoïd luchtcellen wordt uitgevoerd zonder het middenoor aan te tasten. Dit wordt meestal gedaan voor mastoïditis
- Modified radical
Dit is verwarrend omdat het meestal wordt beschreven als een radicale mastoïdectomie met behoud van de achterste en superieure kanaalwand, wat de lezer doet denken aan de Canal Wall Up Mastoidectomie. Het verschil is echter historisch. Gemodificeerde radicale mastoïdectomie verwijst meestal naar de Bondy’s procedure, waarbij alleen het epitympanum wordt behandeld. De aangetaste gebieden en delen van het aangrenzende superieure en posterieure kanaal worden eenvoudig naar buiten gebracht zonder het niet aangetaste middenoor aan te tasten. De structuren worden behouden om het hoormechanisme te reconstrueren op het ogenblik van de operatie of in een tweede fase van de operatie.
Bij radicale en gemodificeerde mastoïdectomie worden de mastoïd- en middenoorholten geexterioriseerd om geen kans te geven dat de infectie of het cholesteatoom zich uitbreidt naar de fossa cranialis midden. Aangezien de holten zijn geëxterioriseerd kan verdere inspectie en reiniging regelmatig worden gedaan.
