Dit zijn de nieuwste preventieve geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld en toegelaten voor de behandeling van migraine. De meeste van de huidige preventieve geneesmiddelen die voor de behandeling van migraine worden gebruikt, zijn voor andere aandoeningen ontwikkeld. Dit is daarom een opwindende ontwikkeling voor mensen die met migraine leven.
Hoe ze werken
Migraine is een hersenaandoening. Tijdens een migraineaanval geven de hersenzenuwen en bloedvaten stoffen af, waaronder Calcitonine Gen-Related Peptide (CGRP). CGRP is een neuropeptide en is betrokken bij verschillende pijnprocessen, waaronder migraine. CGRP werkt ook als een vaatverwijdend middel – dat wil zeggen dat het de bloedvaten ontspant.
Onderzoek suggereert dat deze stoffen vrijkomen tijdens een migraineaanval en een belangrijke rol spelen bij het ontstaan en in stand houden van migraine.
De vier CGRP monoklonale antilichamen (mAbs) behandelingen
| CGRP-stoffen | Erenumab Aimovig (Novartis/Amgen) | Fremanezumab Ajovy (Teva) | Galcanezumab Emgality (Eli Lilly) | Eptinezumab (Lundbeck) |
| Beschikbaarheid in het VK | Goedgekeurd voor gebruik binnen de NHS in Engeland en Wales voor chronische en episodische migraine, en binnen NHS Schotland voor chronische migraine | Goedgekeurd voor gebruik binnen de NHS in Engeland, Noord-Ierland, Wales en Schotland voor chronische migraine
Beschikbaar binnen NHS Schotland voor episodische migraine |
Goedgekeurd voor gebruik binnen de NHS in Engeland, Wales en Noord-Ierland voor chronische en episodische migraine | Toegestaan voor gebruik binnen de NHS in het Verenigd Koninkrijk |
| Hoe het wordt toegediend | Subcutane injectie eenmaal per maand | Subcutane injectie eenmaal per maand of om de drie maanden | Subcutane injectie eenmaal per maand | Intraveneuze injectie eenmaal per drie maanden |
Deze vier nieuwe verbindingen zijn ontwikkeld om ofwel de CGRP-molecule te inactiveren door eraan te binden, ofwel om de receptor ervan te blokkeren, om te voorkomen dat zich migraine ontwikkelt. Recent onderzoek bij duizenden mensen met migraine heeft aangetoond dat deze stoffen veilig en effectief zijn in het verminderen van migraineaanvallen en hoofdpijndagen.
Geen van de stoffen moet via de mond worden ingenomen. Dit heeft het voordeel dat de darm wordt omzeild, met mogelijk minder bijwerkingen en het gemak van een behandeling per maand of minder. Drie van deze verbindingen zijn ontworpen om te worden toegediend via een subcutane injectie (net onder de huid), eenmaal per maand. Het vierde middel, Eptinezumab, zal intraveneus (in een ader via een infuus) worden toegediend, eenmaal per drie maanden. De belangrijkste bijwerkingen die in de studies werden vastgesteld, waren reacties op de injectieplaats.
Toegang tot behandeling
Als u moeite hebt om uw migraine onder controle te krijgen en denkt dat u baat zou kunnen hebben bij deze of een andere behandeling, moet u naar uw huisarts gaan voor een beoordeling en eventuele verwijzing voor behandeling.
