Belang: Het gebruik van monopolaire cauterisatie wordt algemeen beschouwd als een contra-indicatie in de setting van een cochleair implantaat wegens verondersteld risico voor het implantaatapparaat. Er zijn zeer beperkte gegevens die deze contra-indicatie ondersteunen.
Doelstellingen: (1) Het evalueren van de effecten van monopolaire cauterisatie op cochleaire implantaten. (2) Bepalen of monopolaire cauterisatie de endocochleaire temperatuur in een geïmplanteerde cochlea verandert.
Design: Zestien cochleaire implantaten van 3 fabrikanten (Advanced Bionics LLC, Cochlear Americas Ltd, en Med-El Ltd) werden geïmplanteerd in 2 niet gebalsemde, verse kadavers. Er werd monopolair cauterisatie toegepast op de tong of de buik bij coagulatie-instellingen van 10 W of 50 W gedurende 30 minuten. Impedantie- en integriteitstesten werden uitgevoerd voor, tijdens en na 30 minuten cauterisatie. De temperatuur in het endocochleaire perilymfe werd gemeten tijdens het cauteren. Na explantatie werden de apparaten teruggestuurd naar de fabrikant voor een grondige analyse op “defecten” volgens het huidige protocol van elke fabrikant voor de evaluatie van geëxplanteerde apparaten.
Setting: Fundamenteel wetenschappelijk laboratorium, tertiair medisch centrum.
Deelnemers: Cadaverstudie.
Interventie: Toepassing van monopolaire cauterisatie op geïmplanteerde cochleaire implantaten in een kadavermodel.
Belangrijkste uitkomst en maatregel: (1) Veranderingen aan de geïmplanteerde apparaten, hetzij tijdens elektrocauterisatie of na faalanalyse. (2) Veranderingen in de intracochleaire temperatuur.
Resultaten: Er traden geen veranderingen op in impedantie, integriteitstesten, of faalanalyse bij enige cauterisatie-instelling wanneer toegepast op de mondholte of buik. De temperatuur van het slakkenhuis nam niet toe bij 30 minuten cauterisatie bij een instelling van 50 W. Uitgebreide apparaatanalyse toonde geen bewijs van schade aan het apparaat aan het einde van het onderzoek.
Conclusies en relevantie: Monopolaire cautery produceerde geen detecteerbare schade aan een van de cochleaire implantaten of produceerde detecteerbare temperatuurverandering in de cochlea bij lage of hoge niveaus van cautery in de mondholte in dit experimentele model.
