All right. Laten we een voorbeeld van een verpleegplan doornemen dat specifiek is voor geestelijke gezondheid. En dus gaan we specifiek praten over angst. Dus als we het over deze hypothetische patiënt hebben, weet dan dat een patiënt met angst waarschijnlijk ook een heleboel andere problemen heeft. Ze kunnen iets hebben dat meer medisch is dan gerelateerd aan de geestelijke gezondheid, maar op dit moment gaan we ons specifiek richten op de angst en hoe we deze patiënt kunnen helpen om te gaan met wat er gaande is in zijn wereld. Dus het meeste wat je gaat zien zal subjectief zijn. Dus je hebt deze patiënt met angst, ze hebben aanhoudende zorgen, ze maken zich altijd zorgen over iets. Dingen lijken overweldigend te zijn. Ze overdenken dingen. Ze kunnen denken, worst case scenario de hele tijd, het is echt geen leuke manier om te leven, jongens.
Sommige objectieve gegevens kunnen slapeloosheid zijn. Je zou kunnen merken dat je patiënt de hele nacht wakker is. Ze slapen helemaal niet. We kunnen iemand zien die besluiteloos is en ik ga dit er een beetje tussenin zetten omdat het gerapporteerd kan worden in besluitvaardigheid of je kunt het zelf opmerken, toch? Ze kunnen wat spierspanning hebben of zelfs die spanning kan veranderen in pijn of hoofdpijn, toch? Afhankelijk van wat er aan de hand is met die patiënt. Ze zullen vermoeid zijn omdat dit echt, zoals ik al zei, het is geen leuke manier van leven. Ze zullen moeite hebben zich te concentreren. Ze zullen een slechte focus hebben, slechte concentratie. En dan het grote ding hier is dat je een enorm risico hebt op een paar problemen. Eén daarvan is paniekaanvallen of angstaanvallen, en die kunnen zich echt lichamelijk gaan presenteren. Je zal pijn op de borst krijgen. Je krijgt hartkloppingen. Al die mentale angst begint zich fysiek in je lichaam te manifesteren. Dus dat is wanneer je deze paniek- of angstaanvallen krijgt. En het andere grote risico is zelfbeschadiging of zelfmoordgedachten, vooral als je overweldigd raakt door het leven. Dit wordt zeker een risico. Dus onthoud, angstpatiënten hebben de neiging om overweldigd te zijn door alles wat er aan de hand is. Ze hebben moeite om zich te concentreren en om te gaan met stressvolle situaties. Dus we gaan al onze data nemen. Zoals ik al zei, we richten ons specifiek op wat gerelateerd is aan angst, en om uit te zoeken wat onze problemen zijn. Dus ons grootste probleem voor deze patiënt is dat ze echt worstelen met hun stemming. Ze worstelen om hun emoties te beheersen, ze worstelen om hun gedachten te beheersen. En dat kan natuurlijk verontrustend zijn voor deze patiënt. Ze moeten misschien hun omgangsvaardigheden verbeteren als er iets stressvols gebeurt. Ze moeten misschien kunnen zeggen, hé, ik weet nu hoe ik hiermee om moet gaan. Een ander probleem dat we hebben zijn de lichamelijke symptomen. Onthoud dat angst zich lichamelijk kan manifesteren, of het nu pijn op de borst is, hartkloppingen, kortademigheid, ze kunnen hoofdpijn krijgen. Die spierspanning, die manifestatie heeft fysieke symptomen, is zeker een probleem. En dan is er natuurlijk nog het risico op zelfbeschadiging. We willen niet dat ze zichzelf pijn doen, op wat voor manier dan ook. En dus als we denken aan een prioriteit voor een patiënt met angst, wat is dan onze grootste zorg? Ik was van mening dat hun eerste zorg het fysieke risico voor deze patiënt is. En dus ga ik gewoon veiligheid zeggen. Veiligheid is mijn eerste zorg.
Daarna kunnen we ons bezighouden met hun stemming en emoties. Maar mijn eerste zorg is ervoor te zorgen dat deze patiënt zichzelf geen pijn doet en dat ze fysiek veilig zijn. Dus vraag haar opnieuw hoe, hoe weten we dat het een probleem was? Dit is waar we gewoon data linken. We gaan terug naar onze data en we zeggen dat dit stukje data zegt dat dit een probleem is. Dus hoe gaan we het dan aanpakken? Wat voor dingen gaan we doen voor deze patiënt? Nou, we zeiden dat veiligheid nummer één was, toch? Dus waarom beoordelen we niet eerst op zelfbeschadiging of zelfmoordgedachten. We moeten beoordelen, we moeten die vragen stellen. Wees heel eerlijk met je vragen. Heb je gedachten gehad om jezelf of iemand anders iets aan te doen? Het is zo belangrijk dat we heel duidelijk zijn als we deze vraag stellen, want we moeten een duidelijk antwoord van de patiënt krijgen en als dat zo is, moeten we hem voorzorgsmaatregelen voor zelfdoding of zelfbeschadiging geven. Wat uw instelling ook doet, we moeten hen veilig houden. Het andere wat we willen beoordelen zijn hun lichamelijke symptomen. om er zeker van te zijn dat we andere problemen kunnen uitsluiten. Dus we kunnen een 12-ledig onderzoek doen om pijn op de borst uit te sluiten. We kunnen hun rugpijn of hoofdpijn evalueren voor iets anders. Toch? We willen iets anders uitsluiten dan angst als bron van het probleem. Waarschijnlijk gaan we wat medicijnen geven, wat angstremmers zoals voorgeschreven. Religie helpt om de angst te verminderen. En we willen er altijd voor zorgen dat we bij ze blijven. Dus als ze paniekaanvallen beginnen te krijgen, als ze echt beginnen te worstelen met angst, blijf dan bij de patiënt om ervoor te zorgen dat we ze veilig houden. En dan beginnen we ook te kijken naar dingen als vertrouwen opbouwen. We helpen hen hun zorgen en emoties te uiten, we kunnen hen zelfs helpen bij het identificeren van strategieën om er mee om te gaan, toch? Het is niet alleen, hey, hier is een, hier is een lijst van mogelijke dingen in mijn werk. We moeten hen echt helpen er doorheen te praten en hen helpen te identificeren wat voor hen gaat werken. Dus hoe weet ik dat het gewerkt heeft? Juist? We gaan terug naar onze gegevens, we zeggen, nou, hoe wist ik dat het een probleem was? Mijn patiënt vertelde me dat ze angstig waren. Dus verminderde rapporten van angst, toch? Ze gaan zeggen, mijn angst is veel beter. We weten ook dat we de patiënten veilig willen houden en vrij van letsel of schade. En ik denk omdat we hen echt willen helpen om deze coping strategieën te identificeren, kunnen we hen waarschijnlijk wat coping strategieën laten verbaliseren of kiezen die ze gaan gebruiken.
Dus we willen er zeker van zijn dat ze rapporteren dat hun angst beter is, dat ze veilig en vrij van letsel zijn en dat ze doorpraten hoe ze met deze angst om gaan. Dat klinkt logisch. Dus laten we dat vertalen in een aantal hoog niveau prioritaire concepten hier. We moeten beknopt zijn om te communiceren wat de problemen zijn. Dus probleem nummer één, we zeiden veiligheid, we moeten ze behoeden voor verwondingen, we moeten ervoor zorgen dat ze niet fysiek onveilig zijn. En dan kunnen we beginnen te kijken naar hun stemming of hun emoties. Die zijn een effect. Zorg ervoor dat we de eigenlijke angst zelf aanpakken. En dan denk ik beginnen te kijken naar coping strategieën. Dus bescherm ze tegen schade, pak de huidige problemen aan en maak je dan zorgen over toekomstige problemen. Is dat logisch in termen van prioriteiten stellen? Dus bescherm ze, pak aan wat er nu aan de hand is en help ze beslissen hoe ze ermee omgaan als het weer gebeurt. Onze topprioriteiten zijn veiligheid, stemming, affect en verwerking. Dus dit is gewoon waar we al onze gegevens aan elkaar koppelen. We verbinden de punten tussen onze gegevens, onze interventies en rationalisaties en onze verwachte uitkomsten. Dus hoe weten we dat veiligheid een zorg was? Wel, we weten dat deze patiënt deze fysieke symptomen kan hebben, deze paniekaanvallen, en wanneer je in die toestand komt waar je borst pijn begint te doen, je het gevoel hebt dat de wereld op je afkomt, weet je echt nooit wat er op dat moment gaat gebeuren. Dus dat is een probleem. We weten dat ze suïcidale of zelfbeschadigende gedachten hebben en dat ze slapeloosheid hebben. Slapeloosheid kan zeker, een gebrek aan slaap kan zeker een hoop problemen veroorzaken voor deze patiënt. Dus wat gaan we doen? We gaan andere bronnen van deze symptomen uitsluiten, toch? Dus we zouden een 12 lead kunnen nemen. We gaan die ideeen evalueren en eventueel zelfmoord voorzorgsmaatregelen nemen indien nodig. Nogmaals, we proberen ervoor te zorgen dat deze symptomen niet cardiaal van aard zijn of dat er geen andere bron is van deze fysieke symptomen. En dan willen we natuurlijk zelfverwonding voorkomen. En als het nodig is, kun je misschien medicijnen toedienen, specifiek voor slapeloosheid, zodat we kunnen proberen het vermogen om te slapen te vergroten. Dus het verwachte resultaat is gebaseerd op wat ons oorspronkelijke doel was, toch? Dat is de patiënt veilig te houden en vrij van verwondingen, vrij van complicaties van sommige van deze fysieke symptomen. Dus nu we hun veiligheid hebben aangepakt, kunnen we beginnen met het aanpakken van hun huidige emotionele behoeften. Dus ze hebben deze aanhoudende bezorgdheid, deze moeite om zich te concentreren. Ze zijn waarschijnlijk vermoeid en ze zijn zeker overweldigd. Dus wat voor dingen kunnen we doen om hun huidige emotionele toestand aan te pakken? We kunnen absoluut anxiolytica of anti-angst medicijnen geven. We stellen vertrouwen en een band met hen op. We bieden hen de mogelijkheid om hun emoties te uiten en hun gevoelens te uiten. Dus het doel hier is dat we hun algehele symptomen verbeteren en hun niveaus van angst verminderen door vertrouwen te scheppen, zodat ze niet zo overweldigd raken wanneer ze die gesprekken voeren. Dus uiteindelijk is het doel hier dat de patiënt verminderde niveaus van angst rapporteert. Ze gaan me vertellen dat ik me een beetje beter voel. Ik voel me niet zo angstig. Ik heb het makkelijker om me te concentreren en voel me minder overweldigd. We willen gewoon dat die symptomen afnemen. Dus laten we nu eens kijken naar omgang. Onthoud omgaan met. We denken aan de toekomst, toch? We denken hoe gaan ze hiermee om als het weer gebeurt? Dus hoe weten we dat ze een probleem hebben met het verwerken? Nou, misschien denken ze altijd, worst case scenario, als er iets gebeurt, denken ze dat dit het ergste is wat er kan gebeuren, het gaat waarschijnlijk gebeuren. Ze hebben moeite om te beslissen, dus hoe gaan ze, hoe gaan ze verder met hun leven als ze geen beslissingen kunnen nemen? Toch? En ze overdenken gewoon alles. Dus wat kunnen we doen voor deze patiënt die echt moeite heeft om er mee om te gaan? Nou, we kunnen bij ze blijven als de angst echt hoog is. En nogmaals, hen helpen om strategieën te vinden die voor hen werken. Dus nogmaals, alles wat we hier proberen te doen en de reden waarom we deze dingen doen is om te proberen die patiënt te helpen om te gaan met die stressvolle situaties. Dus mijn grootste doel hier is om deze patiënt de coping strategieën te laten verwoorden die ze in de toekomst gaan gebruiken.
Ik had eens een patiënt die zo bezorgd was dat ze pas naar huis zou mogen als ze gelukkig was en geen problemen had. En ik zei tegen haar, ik zei, niemand verwacht dat je je nu geweldig voelt en volkomen gelukkig bent, maar wat we willen weten is dat je in de toekomst in staat zult zijn om er op een gezonde manier mee om te gaan. Ze was binnengekomen met wat zelfbeschadiging en dus zei ik, niemand verwacht dat je je geweldig voelt. Ze verwachten alleen dat je ons vertelt hoe je er veilig mee omgaat als dit weer gebeurt. Oké? Dus ik hou van dit idee om hen te helpen identificeren wat voor hen gaat werken. Goed, laten we ons vijf stappen proces nog eens bekijken. We verzamelen altijd eerst alle informatie. Dat zijn onze beoordelingsgegevens. We nemen die informatie en analyseren die en kiezen wat relevant is, kiezen wat ons vertelt dat er een probleem is en zoeken uit wat onze prioriteiten zijn.
Dan stellen we die hoe-vragen zodat we onze interventies kunnen plannen en uitzoeken waar we naar zouden zoeken. Breng dat in beknopte bewoordingen, zodat u gemakkelijk en snel kunt communiceren wat de problemen voor uw patiënt zijn en zet het dan op papier, in welke vorm u ook wilt gebruiken, welk sjabloon u ook wilt gebruiken, als u het documenteert in een elektronisch medisch dossier, hoe dan ook, zet gewoon op papier wat uw plan is voor uw patiënt. Ik hoop dat dit behulpzaam was bij het doornemen van een zorgplan voor een patiënt met angst. Nogmaals, dit is een op zichzelf staand zorgplan voor een hypothetische patiënt die alleen maar angst heeft, toch? Dus ik weet zeker dat er genoeg andere dingen zijn waar ze mee te maken kunnen hebben. Dus denk eraan om naar het grote geheel te kijken, en kies prioriteiten als een geheel, holistisch voor je patiënt. Zorg ervoor dat je de rest van de voorbeelden in deze cursus bekijkt, en ook onze hele bibliotheek van verpleegkundige zorgplannen. Ga er nu op uit en wees jezelf vandaag, jongens. En zoals altijd, gelukkige verpleging.
