Wat is een oesofagectomie?
Een oesofagectomie is een operatie waarbij de slokdarm (de buis waarlangs voedsel van de keel naar de maag gaat) geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Het wordt meestal uitgevoerd voor slokdarmkanker, een aandoening waarbij kwaadaardige (kankerachtige) tumoren zich ontwikkelen in de slokdarm. Het kan ook worden uitgevoerd voor goedaardige (niet-kwaadaardige) aandoeningen van de slokdarm waarbij de slokdarmfunctie zodanig is verslechterd dat de persoon niet meer kan slikken.
Wat zijn de verschillende soorten slokdarmoperaties?
Er zijn verschillende benaderingen (chirurgische methoden) voor een slokdarmoperatie, afhankelijk van het aantal incisies (sneden) en waar de incisies worden gemaakt. Dit wordt bepaald door verschillende factoren, waaronder waar de tumor zich bevindt, of de patiënt een eerdere operatie heeft ondergaan, en de voorkeur van de chirurg.
De chirurgische benaderingen omvatten de volgende:
- McKeown-oesofagectomie: De incisies worden gemaakt in de hals, borst en buik (buik) om de slokdarm te verwijderen en het maagdarmkanaal weer op te bouwen.
- Thoracoabdominale oesofagectomie: Er wordt één incisie gemaakt van de borst naar de buik aan de linkerkant, en er wordt een incisie gemaakt in de hals.
- Transhiatale oesofagectomie: Er worden incisies gemaakt in de hals en de buik, waarbij de tussenliggende slokdarm stomp (met de vingers) wordt ontleed.
- Ivor Lewis oesofagectomie: Eén incisie bevindt zich aan de rechterkant van de borstkas en de andere in de buik.
- Minimaal invasieve oesofagectomie: De chirurg kan ervoor kiezen om een deel van de oesofagectomie of de gehele oesofagectomie met minimaal invasieve technieken uit te voeren. Een robot kan worden gebruikt in de borstkas en/of de buik, een thoracoscoop kan worden gebruikt in de borstkas, of een laparoscoop kan worden gebruikt in de buik. (Thoracoscoop en laparoscoop zijn lange, dunne, flexibele instrumenten voor onderzoek van de borstkas en de buik). Wanneer minimaal invasieve componenten worden gemengd met meer traditionele “open” componenten, wordt de procedure beschreven als een “hybride” procedure.
Ongeacht het type oesofagectomie, wordt een jejunostomiebuis (voedingsbuis) geplaatst als onderdeel van de oesofagectomie. Deze wordt gebruikt om voeding te geven tot 30 dagen na de operatie, terwijl de patiënt herstelt van zijn of haar slikfunctie.
De patiënt krijgt ook een nasogastrische buis, een drain die via de neus naar binnen gaat. Deze buis is essentieel om de maag gedecomprimeerd te houden, zodat de nieuwe verbinding van de slokdarm naar de maag een betere kans krijgt om te genezen.
enews
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Beleid
