What Is Eye Herpes?
Er zijn twee veel voorkomende types van het herpesvirus – herpes simplex virus I (HSV-1), ook wel orale herpes genoemd, en herpes simplex virus 2 (HSV-2), dat genitale herpes is. Deze twee vormen van het herpesvirus kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar laesies of zweren veroorzaken. Een gebied waar ze zich naar verspreiden is de ogen, wat leidt tot epitheliale keratitis, virale keratitis, herpes keratitis, of oogherpes.
Typisch, oogherpes komt van HSV-1, overgedragen wanneer een persoon een koortslip op hun lip aanraakt en vervolgens hun oog aanraakt. Epitheliale keratitis kan echter ook afkomstig zijn van HSV-2.
Oogherpes kan worden bestreden met antivirale medicatie, en het kan worden gediagnosticeerd tijdens een routine oogonderzoek. Onbehandelde oogherpes kan echter diepere lagen van het oog beschadigen en uiteindelijk blindheid veroorzaken.
Wanneer HSV het oog infecteert, treft de infectie eerst het hoornvlies. Dit is de heldere koepel over de pupil, die betrokken is bij het breken van licht op het netvlies. Herpes gaat nooit helemaal weg, maar de meeste gevallen van herpes keratitis genezen vanzelf, net als uitbraken van een koortslip. Ernstige vormen kunnen blindheid veroorzaken als ze niet worden behandeld.
Inhoudsopgave
- Wat is oogherpes?
- Oorzaken & Symptomen
- Behandeling onderdrukt het virus
- Verminder uw risico op blootstelling
Oogherpes is afkomstig van een van de twee veelvoorkomende soorten herpesvirus, meestal herpes simplex I (HSV-1). Deze aandoening kan epitheliale keratitis, virale keratitis of herpeskeratitis worden genoemd. (Meer informatie)
Symptomen zijn onder meer roodheid, pijn, zwelling van het ooglid of afscheiding uit het oog. Deze symptomen lijken op conjunctivitis, maar als ze binnen een jaar terugkeren, hebt u mogelijk eerder een virus dan bacteriële of chemische blootstelling. (Meer informatie)
Het is belangrijk om een diagnose te laten stellen door een optometrist of oogarts, zodat u een behandelplan kunt volgen om het virus te onderdrukken. Als u dat niet doet, kunnen toekomstige uitbraken verder doordringen in het hoornvlies of de iris, waardoor stromale keratitis of iridocyclitis kan ontstaan, die beide tot blindheid kunnen leiden. (Meer informatie)
Mijd het aanraken van uw ogen of het delen van oogproducten als u een koortslip heeft of iemand kent met oogherpes. Neem oogdruppels of orale medicatie zoals voorgeschreven om het herpesvirus onder controle te houden. (Meer informatie)
Oorzaken & Symptomen van oogherpes
Keratitis, of ontsteking of infectie van de ogen, heeft verschillende mogelijke oorzaken, waaronder bacteriën, parasieten, te lange blootstelling aan ultraviolet (UV) licht, of een virus (specifiek HSV-1 of HSV-2).
Er zijn ruwweg 20.000 nieuwe gemelde gevallen van oogherpes in de Verenigde Staten per jaar, met 48.000 totaal gemelde infectieuze episodes.
Symptomen van virale keratitis of oogherpes omvatten:
- oogpijn.
- Roodheid.
- Wazig zicht.
- Gevoeligheid voor licht.
- Waterige afscheiding.
- Geïrriteerde oogleden (blepharitis).
Oogherpes kan uw ogen opnieuw infecteren als u contactlenzen draagt. Als u deze symptomen krijgt, neem dan uw contactlenzen uit en gooi ze weg. Neem daarna onmiddellijk contact op met uw oogarts voor een diagnose. Het dragen van contactlenzen kan uw risico op een nieuwe opflakkering, of actief virus, dat kan leiden tot laesies in uw ogen, verhogen.
Bij elk type herpesvirus dat mensen treft, kan het virus het lichaam binnendringen en jarenlang sluimerend blijven. Vormen van fysieke of emotionele stress leiden er meestal toe dat het virus actief wordt, hetzij voor de eerste keer of als een flare-up. Veel voorkomende oorzaken van opflakkeringen zijn:
- Emotionele of mentale stress.
- Koorts.
- Physiek trauma aan het lichaam, zoals een verwonding of een operatie.
- Blootstelling aan UV-licht, inclusief buiten zijn of in een zonnebank liggen.
- Menstruatie.
- Sommige medicijnen.
Milde of matige symptomen van oogherpes kunnen problemen veroorzaken die vaak worden verward met bindvliesontsteking. Deze gezondheidsproblemen omvatten:
- Rode, waterige, geïrriteerde ogen.
- Inflammatie op de ogen en oogleden.
- Pijn in en rond de ogen.
- Scheurtjes of laesies op het oppervlak van het hoornvlies.
Conjunctivitis is een ontsteking en infectie van de sclera, het witte deel van het oog. Het wordt veroorzaakt door blootstelling aan chemicaliën of toxines, allergieën of bacteriën.
Als uw optometrist of oogarts niet zeker weet of u conjunctivitis of oogherpes hebt, zal hij of zij een laboratoriumtest gebruiken om een definitieve diagnose te stellen. Dit is belangrijk, omdat de behandeling van deze aandoeningen u helpt gezonde ogen en helder zicht te behouden, maar de behandelingsplannen zijn verschillend.
Kinderen hebben de meeste kans om oogherpes te krijgen, meestal in een milde vorm die keratoconjunctivitis wordt genoemd. Ze zullen rode, misschien jeukende of waterige ogen hebben, totdat de flare-up weggaat. Ze kunnen nog een opflakkering krijgen waarvoor behandeling door hun oogarts nodig is, maar bij de meeste kinderen blijft het bij een of twee uitbraken. Het herpesvirus blijft de rest van hun leven sluimeren.
Behandeling voor oogherpes onderdrukt het virus
Het stellen van een nauwkeurige diagnose en een passend behandelplan is belangrijk omdat ernstige vormen van oogherpes zich kunnen verplaatsen naar de stroma, een diepere laag van het hoornvlies, en leiden tot stromale keratitis, die moeilijker te behandelen is en blindheid kan veroorzaken. U kunt ook iridocyclitis ontwikkelen, wanneer herpes de iris infecteert.
Een optometrist of oogarts zal naar uw ogen kijken terwijl uw symptomen actief zijn om een diagnose te stellen. Doorgaans is laboratoriumonderzoek niet nodig, maar het kan worden uitgevoerd in gevallen waarin het virus minder actief is, of de symptomen minder duidelijk zijn.
Als een laboratoriumonderzoek nodig is, zal dit een fluoresceïne oogvlek zijn. Uw arts zal een oranje kleurstof gebruiken die onder bepaald licht fluoresceert, en deze vlek op het oppervlak van uw oog aanbrengen, waar de epitheellaag van uw hoornvlies zich bevindt. Dit helpt uw arts zien eventuele lagen van littekens die kunnen zijn van het verleden herpes uitbraken.
Behandeling voor oog herpes is eenvoudig. Uw arts zal oogdruppels of orale antivirale geneesmiddelen voorschrijven, die tijdens uitbraken kunnen worden ingenomen om het virus te onderdrukken en een snellere genezing te bevorderen, of consequent gedurende meerdere jaren, afhankelijk van hoe ernstig en frequent uitbraken zijn wanneer u wordt gediagnosticeerd. Het is zeldzaam dat oogherpes verdere behandeling zoals chirurgie vereist, maar als uitbraken leiden tot littekenvorming op uw hoornvlies of in uw oog, kan uw oogarts een laserprocedure aanbevelen om littekenweefsel te verwijderen.
Er is geen remedie voor oogherpes als je het eenmaal hebt opgelopen, maar net als andere soorten herpesvirus is het gemakkelijk om de symptomen te beheersen en het virus te onderdrukken, zodat je zelden uitbraken ervaart. Als u stromale keratitis hebt (het ernstigere, diepere type oogherpes), krijgt u mogelijk ontstekingsremmende steroïdenmedicijnen naast antivirale geneesmiddelen.
Het is belangrijk om medicijnen te nemen zoals voorgeschreven om littekenvorming op het hoornvlies te verminderen. Dit helpt om uw gezichtsvermogen te behouden. Herhaalde littekenvorming en hoornvliesperforatie kunnen een keratoplastie, of hoornvliestransplantatie, vereisen om te behandelen.
Verminder uw risico op blootstelling aan oogherpes
Er zijn geen duidelijke manieren om de verspreiding van herpes keratitis te voorkomen, maar er zijn enkele stappen die u kunt nemen om uw ogen veilig te houden.
- Als u een koortslip hebt, vermijd dan het aanraken van uw ogen. Was uw handen nadat u uw lippen hebt aangeraakt tijdens een uitbraak om te voorkomen dat het virus naar andere gebieden wordt verspreid.
- Deel geen oogdruppels of oogmake-up met anderen. Het herpesvirus kan op deze manier worden overgedragen.
- Houd uw contactlenzen schoon, zoals aanbevolen door uw optometrist. Als u een herpesuitbraak ervaart, gooi dat paar contactlenzen dan weg.
Als u voorzichtig bent, kunt u voorkomen dat u het virus op andere delen van uw lichaam overbrengt. Het vereist wel waakzaamheid tijdens uitbraken.
In het eerste jaar na het oplopen van oogherpes, zal 20 procent van de mensen een herhaling van de symptomen ervaren. Als de uitbraken frequent worden, kunnen ze onder controle worden gehouden met regelmatige, vaak dagelijkse, medicatie. Anders zal uw arts u medicatie voorschrijven die u alleen neemt wanneer dat nodig is, tijdens uw minder frequente uitbraken.
Bij sommige mensen zijn de uitbraken in het begin frequenter en ernstiger. Daarna stabiliseren ze zich na verloop van tijd en worden ze minder frequent.
Hoewel u misschien nooit medicatie nodig heeft om oogherpes te behandelen, is het belangrijk om een geschikte diagnose te krijgen als u de hierboven genoemde symptomen ervaart. Het hebben van meer dan één uitbraak brengt u in gevaar voor littekenvorming in uw hoornvlies en andere delen van uw oog, wat na verloop van tijd kan leiden tot ernstig gezichtsverlies.
Hoewel de term oogherpes beangstigend kan lijken, is het een normale en beheersbare aandoening met een juiste diagnose en behandelplan. Meestal vereist het geen uitgebreide behandeling en kan het effectief worden beheerd, waardoor het soms een lastige in plaats van een slopende aandoening is.
Basisprincipes van HSV (Herpes Simplex Virus) Keratitis. (April 2014). Center for Disease Control and Prevention (CDC).
What Is Herpes Keratitis? (April 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).
Everything You Should Know About Eye Herpes. (November 2017). Healthline.
Herpes Simplex Keratitis. Merck Manual: Consumer Version.
Eye Herpes (Oculaire Herpes). (November 2017). Alles over Vision.
