Borstvergroting: Subglandulaire techniek
Borstvergroting is een van de meest voorkomende ingrepen die vrouwen jaarlijks ondergaan. Vrouwen willen een borstvergrotende operatie ondergaan om een verscheidenheid van redenen. Zodra de beslissing is genomen door de patiënt om deze electieve procedure te ondergaan, zijn de volgende stappen om te spreken met een Chicago Plastisch Chirurg zodat het juiste chirurgische plan kan worden ontwikkeld. Elk geval is uniek en moet worden geraadpleegd op basis van het geval van de individuele patiënt.
Er zijn twee belangrijke technieken die Plastisch Chirurgen gebruiken bij het uitvoeren van dit soort chirurgie. Deze procedures zijn: submusculair en subglandulair. Het doel van dit artikel is de techniek van de subglandulaire procedure te bespreken; en de bijbehorende risico’s en voordelen te beschrijven.
Procedure
De subglandulaire techniek wordt gebruikt wanneer het implantaat onder het klierweefsel van de borst wordt geplaatst, boven de spierlaag. Er wordt een pocket gecreëerd boven de spierlaag, waarbij anatomische herkenningspunten als grenzen van de pocket worden gebruikt. Zodra de pocket is gemaakt, wordt het implantaat onder de meest steriele omstandigheden ingebracht. De twee belangrijkste soorten incisies die worden gebruikt zijn inframammair (onder de borst, in de plooi) en peri-areolair (rond de onderkant van de rand van het tepelhof). De ingreep gaat gepaard met minder pijn dan de submusculaire techniek.
Voordelen
Er zijn een paar voordelen aan de subglandulaire techniek boven de submusculaire. Bij sommige patiënten met verslapte borsten kan het plaatsen van een groter implantaat in de subglandulaire vlakte helpen om de borsten een kleine lift te geven. Hierdoor kan worden uitgesteld dat extra incisies moeten worden aangebracht om de borst te liften. Patiënten die al een matige hoeveelheid borstweefsel hebben, kunnen subglandulaire borstimplantaten laten plaatsen zonder dat dit er onnatuurlijk uitziet. Dit is minder vaak het geval bij magere patiënten, die er “nepper” uit zullen zien als ze een subglandulair implantaat krijgen. Het andere voordeel is dat de procedure over het algemeen gepaard gaat met minder pijn dan submusculaire plaatsing.
Risico’s
Zoals bij alle operaties zijn er risico’s verbonden aan de subglandulaire borstvergrotingsprocedure. Een van de belangrijkste ongewenste negatieve gevolgen van het subglandulair plaatsen van borstimplantaten is capsulaire contractie. Capsulaire contractie treedt op wanneer vezelig weefsel zich rond het implantaat ophoopt. Het borstimplantaat trekt samen en het resultaat is een stevige en mogelijk vervormde borst. Capsulaire contractie is een van de belangrijkste redenen waarom vrouwen een borstrevisie-operatie ondergaan. Zichtbare rimpelvorming van het implantaat komt vaker voor bij subglandulaire plaatsing en is de belangrijkste reden waarom dit niet zo vaak wordt gedaan bij magere patiënten. Infectie en bloedingen zijn risico’s die aan elke ingreep verbonden zijn. Antibiotica en een strikte steriele techniek worden gebruikt om infecties tot een minimum te beperken. Hoewel postoperatieve bloedingen kunnen voorkomen, is het zeldzaam dat men terug moet naar de OK om ze te verhelpen. Het is noodzakelijk dat zowel de patiënt als de arts de risico’s van deze specifieke techniek evalueren, om te bepalen hoe de chirurgische ingreep moet worden uitgevoerd.
