Seleniumtekort

Door Dr. Liji Thomas, MD

Selenium is een spoorelement dat nodig is voor veel essentiële biochemische functies in het lichaam. Het speelt onder meer een antioxiderende rol bij diverse redoxreacties, zoals die waarbij glutathionperoxidase betrokken is. Deze functies maken deel uit van de instandhouding van een normale metabolische status, immuunregulering en ontsteking.

Image Credit: Danijela Maksimovic /

Selenium is een essentieel bestanddeel van het belangrijke enzym iodothyronine deiodinase dat verantwoordelijk is voor de omzetting van thyroxine of T4 in zijn actieve vorm, triiodothyronine, of T3. Het schildklierhormoon regelt een aantal essentiële metabolische activiteiten in het lichaam. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid selenium is 0,070 mg/d voor mannen, 0,055 mg/d voor vrouwen, en 8,7 × 10-4 mg/kg/d voor zuigelingen.

De eerste erkenning van de pathologische effecten van seleniumtekort deed zich voor bij de identificatie van levernecrose bij laboratoriumdieren die werden grootgebracht op een dieet dat biergist als eiwitbron bevatte. Dit werd opgeheven door in plaats daarvan bakkersgist te voeren. De wetenschapper Schwarz ontdekte, na zorgvuldig onderzoek, dat selenium de factor was die hielp levernecrose te voorkomen. Vervolgens werden exudatieve diathese bij kippen en het optreden van witte spierziekte bij vee vastgesteld.

De belangrijke anti-oxidant en anti-inflammatoire rol van selenium in het lichaam leidt tot de associatie van seleniumtekort met een verhoogde neiging om te bezwijken onder metabole of inflammatoire uitdagingen, leidend tot het ontstaan van ziekten. Een treffend voorbeeld is het voorkomen van de ziekte van Keshan in seleniumarme gebieden in China.

Ziekteverschijnselen geassocieerd met seleniumtekort

De ziekte van Keshan is cardiomyopathie die gekenmerkt wordt door afwijkingen in het ECG, cardiomegalie, en uiteindelijk hartfalen. Het essentiële pathologische kenmerk van de ziekte is de aanwezigheid van meerdere necrotische gebieden in het myocard. De ziekte komt meestal voor bij kinderen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het lijkt verband te houden met stress, zoals virale infecties, bij mensen die een tekort aan selenium hebben. Dit syndroom is met succes onder controle gehouden met de door de regering ingevoerde supplementatie van selenium in de getroffen gebieden.

Een andere ziekte die van oudsher in verband wordt gebracht met een seleniumtekort is de ziekte van Kashin-Beck, een misvormende vorm van artritis die het gevolg is van atrofie, afbraak en afsterven van het kraakbeen, en die meestal voorkomt bij kinderen tussen 5 en 13 jaar oud, en die in sommige delen van China, Tibet en Siberië wordt aangetroffen. De incidentie van deze aandoening is ook verminderd door seleniumsupplementen.

Opnieuw wordt vermoed dat een seleniumtekort predisponeert voor een hoger risico op cretinisme door de effecten van jodiumtekort te verergeren. Mannelijke onvruchtbaarheid zou ook verband houden met een laag seleniumgehalte in het lichaam.

Oorzaken van seleniumtekort

Seleniumtekort komt het vaakst voor in de volgende situaties:

Seleniumarme bodems

Planten die in seleniumarme bodems worden geteeld, hebben vaak een tekort aan selenium. Dit is vooral een oorzaak van seleniumtekort wanneer de bevolking overwegend vegetarisch is.

Sommige streken van China staan bekend om hun lage seleniumgehalte in de bodem. De mensen daar, die voornamelijk van groenten leven, hebben de twijfelachtige eer de laagste seleniuminname ter wereld te hebben.

Dialysepatiënten

Lange hemodialyse wordt in verband gebracht met een aanzienlijk lager seleniumgehalte in het bloed, omdat de procedure een deel van het selenium aan het gefilterde bloed onttrekt. Andere redenen zijn de strenge dieetbeperkingen die aan deze patiënten worden opgelegd en de misselijkheid en braken die gepaard gaan met uremie.

HIV-patiënten

De daling van het seleniumgehalte in deze groep heeft verschillende verklaringen, waaronder:

• een verminderde voedselinname,
• slechte absorptie vanuit de darm als gevolg van chronische en hardnekkige diarree, en
• andere malabsorptieproblemen.

Onderzoek heeft een verband gevonden tussen seleniumtekort bij deze patiënten en een hogere incidentie van cardiomyopathie, overlijden, verticale overdracht van het virus, en een vroegere leeftijd bij overlijden van hun nakomelingen.

Ook hier is gebleken dat suppletie van selenium het klinische beloop verbetert, het aantal ziekenhuisopnames vermindert, de toename van de virale belasting beperkt blijft, en een overeenkomstige toename van het aantal CD4 cellen, die de primaire virale doelwitten zijn. Deze associatie met verminderde viremie is niet bewezen bij zwangere vrouwen, hoewel vroegtijdige kindersterfte vermindert.

• https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
• http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/31-CRNVMS3-SELENIUM.pdf
• http://ohioline.osu.edu/sc167/sc167_04.html
• http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp92.pdf

Verder lezen

• Alle Selenium Inhoud
• Wat is Selenium?
• Bronnen van Selenium
• Selenium Biologische Toepassingen
• Selenium Niet-Biologische Toepassingen

Geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die in 2001 is afgestudeerd aan het Government Medical College, Universiteit van Calicut, Kerala. Liji heeft na haar afstuderen een aantal jaren als voltijds consulent verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis gewerkt. Ze heeft honderden patiënten begeleid die te maken hadden met zwangerschapsgerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en heeft meer dan 2000 bevallingen begeleid, waarbij ze altijd streefde naar een normale bevalling in plaats van een operatieve.

Last bijgewerkt 4 feb 2021

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of verslag te citeren:

• APA

  Thomas, Liji. (2021, februari 04). Seleniumtekort. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Selenium-Deficiency.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. “Seleniumtekort”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Selenium-Deficiency.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. “Seleniumtekort”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Selenium-Deficiency.aspx. (accessed March 24, 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2021. Seleniumtekort. News-Medical, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Selenium-Deficiency.aspx.