Stamceltherapie met amnion-, navelstrengbloed- en placenta-stamcellen

Ross Hauser, MD.,Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

Er is veel onjuiste informatie rondom “amniotische stamceltherapie” en “stamceltherapie met navelstrengbloed”. Wij hopen dat wij u in dit artikel kunnen helpen begrijpen wat deze behandelingen zijn en wat deze behandelingen niet zijn. Deze behandelingen kunnen mensen helpen, maar op dit moment kiezen wij ervoor om ze niet aan te bieden.

De belangrijkste reden waarom wij deze producten niet aanbieden is dat wij ze niet effectiever of economisch haalbaarder voor de patiënt vinden dan het gebruik van de eigen stamcellen van de patiënt (die wij zelden aanbieden) en omdat wij eenvoudige dextrose-prolotherapie en Platelet Rich Plasma (PRP) effectieve behandelingen vinden die, naar onze waarneming, vergelijkbare, zo niet betere resultaten opleveren.

Er is ook een vraag over of dit eigenlijk wel stamceltherapie is. Het is een injectie en dan is er nog discussie over de vraag waar het een injectie van is?

Bij veel van onze patiënten vinden we dat de doelstellingen van de behandeling ook zonder stamceltherapie kunnen worden bereikt. Hoe kunnen we dat zeggen? Meer dan achtentwintig jaar klinische observatie.

• Het eerste dat moet worden opgemerkt over amniotische/placenta stamceltherapie en stamceltherapie met navelstrengbloed is dat er veel artsen en onderzoekers zijn die suggereren dat er GEEN stamcellen in de behandeling zitten.

Als er geen stamcellen zijn, waarom worden ze dan stamceltherapie genoemd? Dat is een goede vraag.

• Veel “stamcel”-bedrijven kopen amniotisch/placentaweefsel en navelstrengbloed van weefselbanken. Het navelstrengbloed is restbloed dat gewoonlijk wordt verzameld uit dat wat in de placenta achterblijft.
• De weefselbanken krijgen het nageboorte-materiaal van ziekenhuizen die het materiaal verzamelen voor laboratoria die wetenschappelijk onderzoek doen of voor bedrijven die er medische producten van kunnen maken. Sommige amnionweefselpreparaten worden bijvoorbeeld gebruikt voor voetzweren. Sommige navelstrengbloed wordt gebruikt om patiënten met bloedstoornissen te helpen.
• Opgemerkt moet worden dat er in bijna alle gevallen niet iemand is die bij de gezegende geboorte staat te wachten om de nageboorte op te halen en naar uw arts te sturen voor injectie in uw knie. Zoals gezegd, wordt nageboorte materiaal over het algemeen verzameld in de kraamafdeling van de ziekenhuizen. Er kunnen toestemmingsformulieren zijn die de moeders ondertekenen om hun nageboorte materiaal te laten gebruiken voor medische behoeften en wetenschappelijk onderzoek. Daardoor worden zij “donormoeders”.”
• De “stamcel”-bedrijven kopen dit materiaal en moeten het vruchtvlies en vocht bewerken om het te bewaren en om ziekten en andere ongewenste gevaren te verwijderen.
• De bewerking vernietigt de vruchtstamcellen. “Amniotische stamceltherapie,” kan daarom geen levende stamcellen bevatten.
• De “genezende” factoren van amniotische weefselbehandeling zijn de groeifactoren die gevonden worden in het restant van de extracellulaire matrix van het amniotisch weefsel en ook restant natuurlijk hyaluronzuur. (Meer informatie over Extracellulaire matrix (ECM) en celsignalering).

Soms komen verontreinigde partijen amniotisch/placenta/umbilicaal navelstrengbloedmateriaal naar buiten.

Op 20 december 2018 meldden tal van nieuwsbronnen dat 12 mensen in de loop van 2018 in het ziekenhuis werden opgenomen vanwege verontreinigde injecties met navelstrengstamceltherapie. Dit verhaal verscheen voor het eerst in het tijdschrift Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), (1) van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Centers for Disease Control.

Dit zijn sprekende punten uit het CDC-rapport:

• 12 mensen werden in de loop van 2018 in het ziekenhuis opgenomen omdat ze “navelstrengstamcelinjecties” kregen, besmet met fecaliën en bacteriën.
• Het ernstigste geval van ziekenhuisopname was een patiënt die 58 dagen in het ziekenhuis werd opgenomen nadat hij een “navelstrengbloedstamcelinjectie” in de lumbale wervelkolom had gekregen. De patiënt kreeg infecties in de bloedbaan, een lumbosacraal epiduraal abces, discitis (ontsteking van de tussenwervelschijven), en ontsteking van het bot van de wervels. Een patiënt in een andere pijnkliniek verbleef 30 dagen in het ziekenhuis met een bloedinfectie nadat hij ook een “stamcelinjectie met navelstrengbloed” in de lumbale wervelkolom had gekregen die besmet was met fecaliën en bacteriën.

Rapporten over besmetting zijn natuurlijk ook verontrustend en verdienen de aandacht. Waarschuwingen voor besmetting zijn niet beperkt tot stamcelbehandelingen, recentelijk zijn romaine sla en andere vlees- en voedselproducten teruggeroepen wegens besmetting.

Veel mensen wonen seminars bij over de voordelen van amniotische stamceltherapie. Deze seminars worden vaak geleid door een chiropractor wiens presentatie een segment bevat over hoe de deelnemers aan het seminar gewrichtspijn hebben omdat hun eigen stamcellen te weinig, te zwak, te zwak en te oud zijn om de schade te herstellen.

De grote ironie van dit argument is dat als je te horen hebt gekregen dat je eigen stamcellen te weinig, te zwak, te zwak en te oud zijn, hoe werkt het vruchtwaterweefsel dan als er geen nieuwe stamcellen in zitten?

• Het hele concept van hoe “vruchtwaterstamceltherapie” werkt, is dat het vertrouwt op de overgebleven groeifactoren, niet op gedoneerde levende stamcellen. De overgebleven groeifactoren in het gedoneerde vruchtwaterweefsel stimuleren uw eigen stamcellen om te werken.

Om een behandeling met vruchtwaterweefsel te laten werken, moet deze ten koste gaan van het ontkrachten van de eigen bewering dat uw stamcellen te weinig, te zwak, te zwak en te oud zijn om te werken.

Veel mensen verlaten stamcelseminars in de overtuiging dat hun eigen stamcellen niet goed zijn en dat gedoneerde vruchtwaterstamcellen hen zullen helpen met hun chronische gewrichtspijn. Dit is onjuist. Zozeer zelfs dat één bedrijf door de Inspections, Compliance, Enforcement, and Criminal Investigations unit van de FDA werd gevraagd te stoppen met hun huidige marketingpraktijken door de beweringen over wat amnionweefsel was en kon doen, te beperken. Andere amniotische stamcelbedrijven volgden dit voorbeeld en plaatsten FDA disclaimers over hun amniotische vloeistofproducten. Sommige websites verdwenen gewoon.

Het is duidelijk dat amniotische stamceltherapie geen gedoneerde stamcellen zijn die in je beschadigde gewricht werken, het zijn in feite groeifactoren die je eigen stamcellen activeren.

De amniotische stamcel fact check:

• Het vruchtwater bevat een overvloed aan mesenchymale stamcellen (MSC’s) die afkomstig zijn van de foetus.
  • In werkelijkheid bevat het vruchtwater een overvloed aan mesenchymale stamcellen in zijn natuurlijke, voorgedoneerde staat.
  • Ze worden allemaal gedood tijdens de verwerking.
• Amniotische stamcellen hebben een hoger expansiepotentieel dan die afkomstig uit het beenmerg, wat betekent dat meer nieuwe weefselcellen kunnen worden afgeleid uit het vruchtwater.
  • In feite hebben amniotische stamcellen een hoger expansiepotentieel in hun natuurlijke, voorgedoneerde staat.
  • Helaas wordt dit voordeel ook tenietgedaan bij de bewerking.
• Amniotische stamcellen bezitten een grotere stabiliteit en plasticiteit in vergelijking met volwassen stamcellen, waardoor zij zich kunnen ontwikkelen tot gezondere cellen die nodig zijn voor weefselherstel.
  • Helaas wordt dit voordeel ook tenietgedaan tijdens de bewerking.
• Er is geen risico dat de patiënt de stamcellen afstoot.
  • Er is geen risico omdat je geen stamcellen krijgt!

Groeifactoren in stamceltherapie en Platelet Rich Plasma Therapy

Platelet Rich Plasma is een behandeling waarbij uw eigen bloed wordt gecentrifugeerd om de groeifactoren die zich in uw bloedplaatjes bevinden, af te scheiden. Hierdoor krijgen we een plasma dat rijk is aan bloedplaatjes en dat weer in uw beschadigde gewrichten wordt geïnjecteerd.

De sleutel tot regeneratieve geneeskunde zijn groeifactoren. Adipose (verkregen uit het vet van de patiënt) stamcellen bevatten levende groeifactoren. Beenmergstamcellen bevatten levende groeifactoren, bloedplaatjesrijk plasma (PRP) bevat levende groeifactoren. Gemicroniseerd vruchtwater bevat groeifactoren, GEEN stamcellen.

Eerste vergelijking…

• Adipose (vet) stamcellen bevatten levende groeifactoren en levende stamcellen.
• Stamcellen uit beenmerg bevatten levende groeifactoren en levende stamcellen.
• Platelet rich plasma (PRP) bevat levende groeifactoren.
• Micronized amniotic fluid bevat verwerkt groeifactormateriaal.

Is eigen bloed net zo effectief of beter dan amniotisch materiaal?

Platelet Rich Plasma Therapy is een injectie met groeifactoren die uit uw eigen bloed zijn gehaald. In onze praktijk is dit geen op zichzelf staande behandeling. Het wordt ondersteund door de injectie van een oplossing op basis van dextrose, de behandeling die het best bekend is als Prolotherapie. Dit is een uitgebreid programma om het hele gewricht te behandelen. Dit wordt het best uitgelegd in de onderstaande video die wordt gedemonstreerd op de knie van een patiënt.

Met PRP Prolotherapie zuigen we bloed af uit uw arm. Het bloed wordt dan gecentrifugeerd om de genezende bloedplaatjes te scheiden, zodat ze gemakkelijker kunnen worden verzameld en verwerkt in het kantoor. Deze geconcentreerde bloedplaatjes worden vervolgens weer in het probleemgebied of de probleemgebieden geïnjecteerd.

Er is een lange lijst van onderzoekspapers over de voordelen van het genezen van degeneratieve gewrichtsaandoeningen met PRP genezingsfactoren. Dit wordt behandeld in mijn artikel: Wat is Platelet Rich Plasma Therapy?

In het kort heeft onderzoek aangetoond dat:

• PDGF (Platelet-Derived Growth Factor) dat in uw eigen bloed wordt gevonden, bindweefselgenezing in gang zet door collageen- en eiwitproductie.

Stamcellen moeten eten. Is gewone suiker beter dan amniotische stamcellen? Hoe Prolotherapie helpt uw eigen stamcellen te voeden

Voor de hand liggende interesse van artsen en onderzoekers is hoe stamcellen levensvatbaarder en effectiever te maken in de zieke gewrichtsomgeving. Het antwoord zou glucose of dextrose kunnen zijn, wat het hoofdbestanddeel is dat in traditionele Prolotherapie-injecties wordt gebruikt.

Stamcellen moeten eten. Een van hun favoriete voedingsmiddelen is glucose, eenvoudige suiker. Glucose is een van onze grote energiebronnen. Artsen en onderzoekers schrijven al jaren dat stamcellen geactiveerd kunnen worden om beter te werken als ze in een glucose-rijke omgeving zijn. Hier is een voorbeeld van het onderzoek.

• Een bron van injecteerbare stamcellen is vetweefsel, zoals hierboven vermeld. Van vet afgeleide stamcellen zijn een uitstekende bron van multipotente stamcellen (cellen die zichzelf kunnen omvormen tot andere cellen, d.w.z. kraakbeen) en zijn in staat te differentiëren in een verscheidenheid van andere cellen die nuttig zijn voor aandoeningen van het bewegingsapparaat.
• Onderzoekers aan de Duke University onderwierpen van vet afgeleide stamcellen van menselijke oorsprong aan concentraties glucose. Van belang in deze studie was niet alleen dat de hogere concentraties glucose de stamcellen deden prolifereren (groeien), maar hun differentiatie in osteogene (bot) stamcellijnen werd alleen waargenomen wanneer de glucoseconcentraties fysiologisch op normale tot hoge niveaus waren.(2)
• Met andere woorden, de glucose hielp botherstel te stimuleren.
• Een belangrijk artikel over stamcelonderzoek van de Purdue University bevestigde het idee dat dextrose, vooral hypertonische (hoog niveau) dextrose een belangrijke factor is in het vermogen van mesenchymale stamcellen uit beenmerg om te prolifereren.(3)
• De consumptie van glucose door mesenchymale stamcellen nam evenredig toe met de glucoseconcentratie in het medium. Hoe hoger de glucoseconcentratie in het medium, hoe groter het glucoseverbruik door de beenmergstamcellen. De primaire resultaten merken op dat de hogere glucose- en serumconcentraties na verloop van tijd hogere celpopulaties lijken te produceren.

Meer dan 27 jaar regeneratieve geneeskunde, tienduizenden patiënten.

Onze kliniek biedt al meer dan 25 jaar regeneratieve geneeskunde aan. We hebben altijd veel nieuwe genezingsmogelijkheden voor onze patiënten onderzocht. Hoewel amnionmateriaal therapie voor sommigen resultaten kan opleveren, bieden wij het niet aan omdat de resultaten niet consistent zijn, de kosten onbetaalbaar zijn, en veel van de beweringen die worden gedaan niet worden ondersteund door goede wetenschap.

Heeft u een vraag over stamceltherapie? Krijg hulp en informatie van onze zorgzame medische staf.