Vijf dingen die bekkenfysiotherapie kan doen om uw endometriose-gerelateerde pijn te verbeteren

Door Sallie Sarrel PT, ATC, DPT

Bekkenfysiotherapie neemt in populariteit toe onder vrouwen met endometriose. Bekkenfysiotherapeuten zijn speciaal opgeleide fysiotherapeuten die cruciale leden zijn van het team dat uw endometriose behandelt.

Als uw schouder of knie pijn doet, gaat u naar een fysiotherapeut om de botten, spieren, zenuwen, fascia en ligamenten te behandelen voor wat verlichting. Op dezelfde manier zijn er botten spieren, zenuwen, fascia, en ligamenten in uw bekken en buik die aanzienlijke aanpassingen ondervinden van het ziekteproces van endometriose.

Pelvic health of women’s health fysiotherapeuten werken met het bekken, de wervelkolom, en de buik. Zij evalueren de uitlijning, musculatuur, fasciale systemen en bewegingspatronen in het bekken en het lichaam op problemen die uw pijn activeren en uw levenskwaliteit verminderen.

Dan ontwikkelt de bekkenfysiotherapeut een behandelprogramma dat is afgestemd op uw specifieke behoeften. Van het verlichten van bekkenbodemdisfunctie tot het verbeteren van uw seksleven, hier zijn 5 dingen die bekkenfysiotherapie voor u kan doen:

Een betere bekkenbodem creëren

Het bekken is bekleed met spieren die de bekkenbodem worden genoemd.

De bekkenbodem stabiliseert de benige uitmonding van het bekken, ondersteunt de organen in het bekken en stabiliseert verbonden gewrichten zoals de heup en het sacro-iliacale gewricht. De bekkenbodem helpt bij de ontlasting en de urinelozing en kan helpen bij seksuele prestaties zoals een orgasme. De bekkenbodem heeft lengte nodig om pijnvrij te kunnen vrijen.

De bekkenbodem vormt een slingervorm die de voor-, achter- en zijwand van het bekken met elkaar verbindt. De vagina, het rectum en de urinebuis hebben spierverbindingen.

Dus bij elke geschiedenis van endometriose reageren de bekkenbodemspieren op de aanwezigheid van de ziekte.

Als de bekkenbodemspieren het samentrekken en ontspannen van de bekkenbodem niet effectief kunnen coördineren, spreekt men van bekkenbodemdysfunctie. Symptomen van bekkenbodemdisfunctie omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• pijn in de rug, heupen, en sacro-iliacale gewricht
• moeilijkheden met het legen van de blaas
• urinaire frequentie, branderig gevoel of pijn
• constipatie of diarree
• pijnlijke stoelgang en fecale incontinentie
• pijnlijke seks
• het niet kunnen verdragen van een speculum tijdens een gynaecologisch onderzoek, en
• pijn bij het dragen van tampons.

Fysiotherapie voor de gezondheid van het bekken helpt u bekkenbodemdisfunctie te normaliseren met een aantal verschillende interventies die u zullen stimuleren de bekkenbodem weer te coördineren.

Hulp bij minder pijnlijke seks

U hebt recht op pijnloze seks.

Endometriose kan seks uiterst pijnlijk maken. Om minder pijnlijke seks te ervaren, is het echter belangrijk dat de spieren in de bekkenbodem uitgerekt zijn, niet verkort, en dat niets anders in het bekken tijdens de seks pijnlijke boodschappen uitzendt.

Voorgesteld wordt dat endometriose een omgeving van ontsteking, littekenweefsel en verklevingen in de bekken- en buikholte creëert. Deze bekkenletsels bevorderen de vorming van myofasciale triggerpoints in de bekkenbodem-, heup- en rugspieren en in de buik. Ze verkrampen en verdikken ook de spieren in het bekken als reactie op de spanningspatronen die door ziekte en operatie ontstaan.

Triggerpoints veroorzaken bindweefseldisfunctie en pijn. Triggerpoints staan erom bekend dat ze verwezen pijnpatronen hebben, dus terwijl de triggerpoints zich in het bekken kunnen bevinden, kun je pijn voelen helemaal in je been of elders in je lichaam.

Kramp kan de pijn van triggerpoints vergroten omdat pijnpatronen ontvlammen tijdens de mechanische stressoren van de menstruatie.

Zelfs een gebrek aan flexibiliteit van de hamstrings of heupflexor spieren of uitlijningsproblemen in een gewricht kunnen seks, in welke positie dan ook, pijnlijk maken.

Als je geen seks hebt omdat het pijnlijk is, dan is natuurlijk zwanger worden bijna onmogelijk.

→ Meer over endometriose en pijnlijke geslachtsgemeenschap

Behandel andere oorzaken van pijn

Bij endometriose is niet alle bekkenpijn endometriose. Daarom kan het behandelen van alleen de endometriose u niet de pijnverlichting bieden die u nodig hebt.

Bekend als de kwade tweeling, is het niet ongewoon voor vrouwen om zowel interstitiële cystitis (IC) als endometriose te hebben. Interstitiële cystitis veroorzaakt niet alleen blaassymptomen, maar veroorzaakt ook pijn in de bekkenbodem, de onderbuik, de rug en de benen. IC kan het bekken verkrampen omdat het lichaam zich probeert te beschermen tegen de pijn en irritatie.

Vrouwen met endometriose kunnen ook vulvodynie en pudendal neuralgie ervaren – twee bekkenpijnaandoeningen met meerdere componenten, waaronder spier- en zenuwaandoeningen die bekkenfysiotherapie kan helpen verlichten.

Aanval op die endobuik

Veel vrouwen met endometriose klagen over een “endobuik” of een overmatig opgeblazen gevoel zonder enige reden.

Een deel van dit opgeblazen gevoel kan worden toegeschreven aan de inflammatoire peritoneale insulten van endometriose. Beknelling van de bekkenbodem kan echter bijdragen tot “endobuik”, omdat de bekkenbodem niet de steun kan geven waarvoor hij is ontworpen en de buik dus opbolt. Het lichaam verkrampt als een beschermende reactie tegen endometriose.

Fysiotherapie kan helpen die beschermende reactie te ontspannen. Het kan ook helpen om het lymfestelsel en de veneuze terugvoer te laten werken om de ontsteking te laten opnemen. Wanneer de spieren in de buik, met inbegrip van de heupflexor spier of psoas spier, triggerpoints of spasmen hebben krijg je outpouching wat lijkt op een extreem opgeblazen gevoel.

Jaren van ziekte in het buikvlies en de organen kan ervoor zorgen dat de fascia, een plastic wrap achtige substantie die om alles in het lichaam zit, en de hersenen pijn en proprioceptie (positie) van de organen anders gaan waarnemen. Sommige bekkenfysiotherapeuten passen een techniek toe die “viscerale manipulatietherapie” wordt genoemd. Vrouwen zien meestal een merkbaar verschil in het opgeblazen gevoel en de zwelling, evenals hun buik- en bekkenpijn met viscerale therapie.

Empower you

Met de gemiddelde diagnostische vertraging van zeven jaar voor vrouwen met endometriose hebben te veel vrouwen veel te lang geleden zonder verlichting.

Sommige vrouwen hebben te horen gekregen dat de pijn alleen maar in je hoofd zit, of dat je wacht tot een arts je beter maakt nadat zoveel behandelingsopties hebben gefaald.

Misschien ben je bang om nog één ding te proberen omdat het zo’n moeilijke reis is geweest? U hoeft niet bang te zijn. Het verfrissende van fysiotherapie voor bekkengezondheid is dat u het belangrijkste lid van het behandelingsteam bent. Succes met fysiotherapie is een partnerschap tussen u en uw therapeut.

Veel vrouwen zijn verbaasd over de verlichting die ze voelen door de behandeling van spier- en skeletaandoeningen die bijdragen aan hun pijn. Leren hoe verbonden het lichaam is, en hoe endometriose alles heeft aangetast, van de zenuwen tot de kernspieren tot hun seksleven, is enorm empowerend.

Ook het hebben van technieken om thuis te gebruiken tijdens een pijnopflakkering en het hebben van een andere professional in uw hoek herinnert u eraan dat ondanks alle dingen die met uw lichaam zijn gebeurd, u invloed heeft op uw eigen dagelijks leven. U bent niet uw pijn en u kunt beter worden!

Zie ook

→ Endometriose en pijnlijke geslachtsgemeenschap
→ Glossarium van medische termen
→ Andere complementaire therapieën voor endometriose
→ Viscerale manipulatie als techniek om abdominale verklevingen te verminderen
→ Voorbereiding op bekkenfysiotherapie

De auteur

Sallie Sarrel PT, ATC, DPT is een bekkenfysiotherapeut in New York en New Jersey, VS. Ze heeft haar eigen moeizame strijd met endometriose aangegrepen om vrouwen te inspireren zichzelf te bekrachtigen over bekkenpijn. Haar blog “Sallie Speaks” heeft veel lof geoogst voor haar beschrijving van het leven met endometriose. Ze geeft wereldwijd regelmatig lezingen over de waarde van bekkenfysiotherapie en endometriose. Ze heeft de vurige overtuiging dat jij niet je pijn bent. Haar patiëntgerichte benadering van fysiotherapie en endometriose is uniek. Neem contact op voor afspraken in New York of New Jersey en voor spreekbeurten: www.salliesarrel.com