Bij aferese wordt bloed tijdelijk uit de ader verwijderd en door een aferesemachine geleid die het bloed scheidt.
Waarvoor wordt aferese gebruikt?
Aferese kan worden gebruikt voor het inzamelen van donorbloedbestanddelen of voor het verwijderen van delen van het bloed die ziekteverwekkende elementen kunnen bevatten. Aferese kan worden gebruikt bij de behandeling van bloedkankers en een reeks andere bloedziekten.
Autologe stamcelinzameling
Autologe stamcelinzameling is het inzamelen van de eigen stamcellen van een patiënt voorafgaand aan een hoge dosis chemotherapie. Deze cellen worden na de chemotherapie teruggegeven aan de patiënt, dit wordt een ‘autologe transplantatie’ genoemd. Autologe stamcelinzameling kan worden gebruikt bij de behandeling van:
- symptomatisch myeloom
- amyloïdose
- non-Hodgkin-lymfoom
- Hodgkin-lymfoom
- kiemceltumor
- sarcoom.
Afname van vrijwillige donors
Bloedbestanddelen worden afgenomen bij gezonde vrijwillige donors. Deze componenten omvatten:
- stamcellen – cellen die zich kunnen delen en alle verschillende soorten bloedcellen kunnen vormen, waardoor gezonde cellen worden aangevuld
- granulocyten – witte bloedcellen die infecties bestrijden. Neutrofielen zijn de meest voorkomende granulocyten
- lymfocyten – een type witte bloedcellen dat helpt bij de afweer.
Rode bloedcelverwisseling
Rode bloedcelverwisseling is het proces waarbij rode bloedcellen van een patiënt worden verwijderd en vervangen door rode bloedcellen van een donor. Omwisseling van rode bloedcellen kan worden gebruikt bij de behandeling van sikkelcelziekte.
Plasma-uitwisseling
Plasma is het vloeibare deel van uw bloed. Bij een plasma-uitwisseling wordt het plasma van de patiënt zelf verwijderd en vervangen door plasma van een donor of door een plasmavervanger. Plasmavervanging kan worden gebruikt bij de behandeling van:
- hyperviscositeitssyndroom (Waldenstroms macroglobulinemie en myeloom)
- microangiopathische anemie (TTP/HUS)
- myasthenia gravis
- Guillain-Barre-syndroom
- andere ernstige auto-immuun/antilichaamgedreven neuropathieën.
Fotoferese
Fotoferese is een proces waarbij bloed van de patiënt wordt afgenomen, behandeld met een fotosensibiliserend middel en ultraviolet licht, en aan de patiënt wordt teruggegeven. Een fotosensibiliserend middel is een geneesmiddel dat door ultraviolet licht wordt geactiveerd om de zieke bestanddelen van het bloed te behandelen. Fotoferese kan worden gebruikt bij de behandeling van:
- graft versus host disease
- cutaan T-cellymfoom
- Sezary-syndroom
- afstoting van vaste orgaantransplantatie.
Cellen voor nieuwe therapieën als onderdeel van klinische proeven
Aferese kan worden gebruikt voor het verzamelen van cellen en de behandeling van patiënten met nieuwe therapieën als onderdeel van klinische proeven. Deze nieuwe therapieën omvatten het verzamelen van en de behandeling met:
- car T-cellen
- dendritische cellen
- regeneratieve geneeskunde.
