Wat is ApoB?

Wat is ApoB?

Om apolipoproteïne B te begrijpen, is het belangrijk eerst te begrijpen hoe cholesterol zich door het lichaam verplaatst.

Colesterol kan niet uit zichzelf in het bloed oplossen. Het moet door de bloedbaan worden vervoerd door transporteurs die lipoproteïnen worden genoemd.

Lipoproteïnen = Lipiden + Eiwitten

Lipoproteïnen hebben hun naam gekregen omdat ze zijn opgebouwd uit vetten (lipiden), zoals cholesterol en triglyceriden, en eiwitten.

ApoB’s | Onderdeel van slagaderverstoppende Lipoproteïnen

ApoB’s zijn eiwitten die worden aangetroffen in lipoproteïnedeeltjes die slagaderverstoppend zijn.

De apoB-bevattende lipoproteïnedeeltjes die het schadelijkst zijn voor onze slagaders omvatten niet alleen LDL-cholesterol, maar ook restanten van chylomicronen en VLDL (zeer lage dichtheid lipoproteïnen). Alle drie – LDL, VLDL en chylomicronen – bevorderen atherosclerose.

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een ziekte die voor een groot deel wordt veroorzaakt door de ophoping van overtollig cholesterol in de slagaderwand, wat leidt tot cholesterolrijke afzettingen die plaque worden genoemd. Wanneer een plaque barst of scheurt, vormen zich bloedklonters. Deze zijn gevaarlijk omdat ze de bloedstroom naar vitale organen zoals het hart en de hersenen kunnen blokkeren.

Atherosclerose is daarom het onderliggende ziekteproces dat leidt tot bijna alle hartaanvallen en de meeste beroertes.

ApoB en atherosclerose

Nu terug naar apoB.

Omdat elk apoB-bevattend lipoproteïnedeeltje één apoB-molecuul heeft, geeft het meten van apoB-niveaus in nuchter bloed ons een goede benadering van het totale aantal atherogene lipoproteïnen in het bloed. Hoe groter het aantal, hoe groter het risico dat meer cholesterol in de slagaderwand terechtkomt en, op de lange termijn, hoe groter het risico op een hartaanval.

In feite heeft onderzoek 1,2 aangetoond dat apoB een betere voorspeller van hart- en vaatziekten kan zijn dan LDL-cholesterol.

Two Types of ApoB

Bedenk ook dat er twee soorten apoB zijn. Beide zijn slecht nieuws voor onze slagaders. Eén type wordt gemaakt in de darmen. Het heet apoB-48, en zijn lipoproteïne partner is chylomicronen. Een ander type wordt gemaakt in de lever. Het wordt apoB-100 genoemd. Zijn partners zijn voornamelijk LDL en VLDL.

Hoe ApoB’s te verlagen

Het consumeren van minder voedingsvet en cholesterol en veel meer vezelrijk, geheel plantaardig voedsel, wat in wezen het Pritikin Eating Plan is, zal de hoeveelheid chylomicronen en hun atherogene, apoB-48-bevattende lipoproteïnen in het bloed sterk verminderen.

“Ditzelfde type voedingspatroon zal ook de leverproductie van apoB-100-houdende lipoproteïnen verminderen, waaronder VLDL’s, LDL’s en IDL’s, of intermediaire dichtheidslipoproteïnen.”

Vastbloedtests | Wat verschijnt, wat niet

ApoB-100-bevattende lipoproteïnen blijven veel langer in het bloed dan chylomicronen en hun restanten, wat betekent dat het apoB-100’s en hun lipiden LDL, IDL en VLDL zijn die opduiken in nuchtere bloedtests, niet chylomicronen.

Dat betekent niet dat chylomicronen geen schade aan onze slagaders toebrengen. Dat doen ze wel. Ze trekken zich alleen snel terug, lang voordat nuchtere bloedtests ze kunnen opsporen.

ApoA | The Good Apo (Sort Of)

De enige andere bron van cholesterol in nuchtere bloedcellen is te vinden in HDL-deeltjes. HDL’s lipoproteïne partner is niet apoB. Het is apoA en andere eiwitten.

Dat is cruciaal om te weten, want wat je slagaders betreft, zijn het alleen apoB-bevattende lipoproteïnen die altijd ‘slecht’ zijn,”. ApoA- en HDL-bevattende lipoproteïnen kunnen ‘goed’ of ‘slecht’ zijn.’

HDL | Jekyll and Hyde

Maar wacht, we horen u zich afvragen: “Is HDL niet altijd het ‘goede’ cholesterol?”

Niet altijd. We dachten ooit dat HDL’s altijd ‘goed’ waren, en hoe meer HDL-cholesterol in het bloed, hoe beter. Maar we weten nu dat HDL’s ‘slecht’ kunnen worden en hun vermogen verliezen om ontstekingen te verminderen en cholesterol van de slagaderwand te verwijderen.

Recent onderzoek3 door cardioloog Stanley Hazen, MD, en collega’s van de Cleveland Clinic hebben deze Jekyll en Hyde aard van HDL gedocumenteerd.

Bottom Line: Er is HDL dat goed functioneert en goede dingen doet voor onze slagaders, maar er is ook HDL dat disfunctioneel is.

Onderzoekers van UCLA hebben gerapporteerd4 over de effectiviteit van een hart-gezonde levensstijl bij het repareren van HDL. De wetenschappers, onder leiding van James Barnard, PhD, en Christian Roberts, PhD, namen bloedmonsters van mannen in de leeftijd van 46 tot 77 jaar die deelnamen aan een drie weken durend programma van gezond eten en bewegen in het Pritikin Longevity Center.

Bij binnenkomst hadden de mannen meestal disfunctioneel, pro-inflammatoir HDL. Maar bloedtesten na drie weken bij Pritikin toonden aan dat HDL was omgezet van pro-inflammatoir naar anti-inflammatoir, van slecht naar goed.

Totaling Up All the Bad ApoBs

Dus hoe gaan we nu verder?

Standaard lipidenbloedonderzoek is niet verfijnd genoeg, althans nog niet, om HDL-deeltjes uit elkaar te halen en de goede HDL van de slechte te isoleren.

Maar met standaardonderzoek kunnen artsen wel iets doen dat heel nuttig is. Ze kunnen vrij nauwkeurig onze totale hoeveelheid apoB-bevattende lipoproteïnen bepalen (ja, de altijd slechte).

Non-HDL

Zij doen dit door te kijken naar het non-HDL-cholesterolgetal dat nu op veel standaard bloedpanelen staat. Non-HDL is alle cholesterol in de bloedbaan behalve HDL, wat betekent dat het alle slechte apoB’s zijn, niet alleen de LDL apoB’s.

Door veel aandacht te besteden aan onze non-HDL-cholesterol, en dus onze apoB’s, hopen artsen het risico van atherosclerotische plaquegroei en hartaanvallen beter te kunnen voorspellen.

Wat is een optimaal getal voor non-HDL?

Hier is de formule voor het bepalen van uw non-HDL:

Non-HDL-cholesterol = totaal cholesterol min HDL-cholesterol.

Dus als uw totaal cholesterol 190 mg/dL is en uw HDL-cholesterol 40 mg/dL, is uw non-HDL-cholesterol 150.

In het Pritikin Longevity Center bevelen de artsen en diëtisten aan dat non-HDL niet meer dan 100 is voor preventie en niet meer dan 80 voor het stoppen of omkeren van de opbouw van plaque bij mensen met gevestigde atherosclerose of mensen met een zeer hoog risico, zoals mensen met diabetes.

Wat is een optimaal getal voor ApoB?

In de regel wordt een apoB van minder dan 100 mg/dL wenselijk geacht bij mensen met een laag risico.

Minder dan 80 mg/dL is wenselijk bij mensen met een hoog risico, zoals mensen met hart- en vaatziekten of diabetes.

Maar zelden worden apoB-getallen opgenomen in standaard lipidenbloedtests. Dat is niet erg, want niet-HDL-cholesterolgetallen zijn dat vaak wel, en uw niet-HDL-cholesterol is een goede afspiegeling van uw apoB’s.

Meer details voor het verlagen van apoB-bevattende lipoproteïnen

In het algemeen zullen dezelfde leefstijlmaatregelen die het LDL-cholesterol verlagen, ook de apoB verlagen.

Key Dietary Actions For Lowering LDL and Apo-B are:

• Eet veel minder verzadigde vetten (zoals boter, palmolie, kokosolie, vleesvetten, en melkvetten); transvetten (zoals margarine, plantaardige shortening, en gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën); en voedingscholesterol.
• Eet veel meer vezelrijk voedsel (vooral oplosbare vezels van bonen, yams, haver, gerst en bessen, of BYOBB).
• Eet plantaardige eiwitten (zoals tofu en bonen) in plaats van vlees en gevogelte.
• Eet minder geraffineerde suikers (vooral fructose) en geraffineerde granen (zoals witte bloem).

Andere leefstijlacties voor het verlagen van LDL en Apo-B zijn:

• Gebruik regelmatig lichaamsbeweging: 1) Doe dagelijks aërobische oefeningen, minimaal 30 minuten en optimaal 60 tot 90 minuten, waarbij u dagen met een matige intensiteit afwisselt met dagen met een krachtige intensiteit; 2) Doe twee tot drie keer per week een weerstandstraining voor het hele lichaam; en 3) Doe dagelijks rekoefeningen om uw algehele flexibiliteit en uw vermogen om vrijer te bewegen sterk te verbeteren.
• Verlies overtollig gewicht, vooral gewicht rond het middel. Overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI (Body Mass Index) van meer dan 25. Belangrijker is het verlagen van uw buikomvang. Van bijzonder belang zijn mannen die meer dan 40″ rond de taille meten en vrouwen die meer dan 35″ meten. Overmatige centrale zwaarlijvigheid is een belangrijke factor voor diabetes, hypertensie, verhoogd cholesterol, en hart- en vaatziekten.
• Stop met roken. Tabaksrook kan de slagaders beschadigen, waardoor het gemakkelijker wordt voor meer cholesterol om in slagaderwanden terecht te komen.
• Neem indien nodig medicijnen.

ApoB Eliminators

Alle bovenstaande acties op het gebied van voeding, lichaamsbeweging en andere levensstijl maken deel uit van het Pritikin-programma, waarvan in verschillende onderzoeken is bewezen dat het zowel LDL als non-HDL, en dus apoB-bevattende lipoproteïnen, aanzienlijk verlaagt.

En hoewel het Pritikin-programma bij sommige mensen het HDL-cholesterol kan verlagen, blijken vooral de disfunctionele of ‘slechte’ HDL-cholesteroldeeltjes te worden verlaagd.

Met een gezond Pritikin-leven landt u in feite een een-tweetje. U ruimt de slechte apoB-bevattende lipoproteïnen en de slechte HDL op.