Cervixkankers
Cellen in de transformatiezone worden niet plotseling kanker, maar eerst ontwikkelen normale baarmoederhalscellen geleidelijk abnormale veranderingen die precancereuze veranderingen worden genoemd. Artsen gebruiken verschillende termen om deze precancereuze veranderingen te beschrijven, waaronder baarmoederhals intra-epitheliale neoplasie (CIN), squameuze intra-epitheliale laesie (SIL) en dysplasie.
Wanneer precancers in het laboratorium worden gecontroleerd, worden ze ingedeeld op een schaal van 1 tot 3 op basis van de hoeveelheid baarmoederhalsweefsel dat er abnormaal uitziet.
- In CIN1 (ook milde dysplasie of laaggradige SIL genoemd), ziet niet veel weefsel er abnormaal uit, en wordt beschouwd als de minst ernstige baarmoederhals-pre-cancer.
- In CIN2 of CIN3 (ook matige/ernstige dysplasie of hooggradige SIL genoemd) is er meer weefsel dat er abnormaal uitziet; hooggradige SIL is de ernstigste pre-kanker.
Hoewel baarmoederhalskanker ontstaat uit cellen met pre-kankerachtige veranderingen (pre-kankers), zullen slechts sommige vrouwen met pre-kankerachtige baarmoederhalsveranderingen kanker ontwikkelen. Bij de meeste vrouwen zullen de pre-kankercellen zonder behandeling verdwijnen. Bij sommige vrouwen ontwikkelen voorstadia van kanker zich echter tot echte (invasieve) kankers. De behandeling van precancers van de baarmoederhals kan bijna alle kankers voorkomen.
Het doel van screening op baarmoederhalskanker is precancers en kankers op te sporen in een vroeg stadium, wanneer ze het best te behandelen en te genezen zijn. Routinescreening kan levens helpen redden door baarmoederhalskanker te voorkomen. Deze tests bestaan uit de HPV-test en de Pap-test. Voorstadia van kanker kunnen met de Pap-test worden opgespoord en behandeld om te voorkomen dat kanker ontstaat. De HPV-test zoekt naar infectie met de hoogrisicotypes van HPV die meer kans hebben om zich te ontwikkelen tot baarmoederhalskanker en baarmoederhalskanker. Er bestaat geen behandeling voor HPV-infectie, maar een vaccin kan nuttig zijn om infectie te voorkomen.
Refereer naar de sectie Kan baarmoederhalskanker voorkomen worden? Specifieke soorten behandeling voor abnormale screeningtestresultaten worden beschreven in Evaluatie van abnormale Pap-testresultaten.
Soorten baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskankers en pre-kankers worden ingedeeld op basis van hoe ze eruit zien wanneer ze onder een microscoop in het laboratorium worden bekeken. De twee meest voorkomende vormen van baarmoederhalskanker zijn plaveiselcelcarcinomen en adenocarcinomen.
- De meerderheid (9 van de 10 gevallen) van baarmoederhalskankers zijn plaveiselcelcarcinomen. Deze kankers ontwikkelen zich vanuit cellen in de exocervix. Plaveiselcelcarcinomen ontstaan meestal in de transformatiezone (waar de exocervix samenkomt met de endocervix).
- De meeste andere baarmoederhalskankers zijn adenocarcinomen die ontstaan uit kliercellen. Cervicale adenocarcinomen ontstaan in de cellen van de slijmproducerende klieren van de endocervix.
- Cervicale kankers die kenmerken vertonen van zowel plaveiselcelcarcinomen als adenocarcinomen komen minder vaak voor. Deze tumoren worden adenosquameuze carcinomen of gemengde carcinomen genoemd.
Hoewel bijna alle baarmoederhalskankers plaveiselcelcarcinomen of adenocarcinomen zijn, kunnen ook andere soorten kanker in de baarmoederhals ontstaan. Deze andere typen, zoals melanoom, sarcoom en lymfoom, komen vaker voor in andere delen van het lichaam.
Alleen de meest voorkomende typen baarmoederhalskanker worden in dit artikel gepresenteerd.
