Wat is het verschil tussen kroep en bronchiolitis?

Wat is kroep en bronchiolitis?

Virale kroep en bronchiolitis zijn veel voorkomende infecties van de luchtwegen bij jonge kinderen. In tegenstelling tot de gebruikelijke hoest en verkoudheid, kan de ontsteking in de luchtwegen die met zowel kroep als bronchiolitis gepaard gaat, vaak aanzienlijk zijn, en lawaaierigheid en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Wat is kroep?

Kroep is een virale luchtweginfectie van de bovenste luchtwegen, die zwelling van de stembanden (larynx) en luchtpijp (trachea) veroorzaakt.

Wat zijn de symptomen van kroep?

Kroep begint net als elke andere luchtweginfectie met milde symptomen van loopneus, congestie, en koorts. Dan, als de avond nadert, ontwikkelt zich de kroeperige hoest. Het kenmerk van kroep is een schorre en duidelijke hoest die hard en hoog is, zoals het blaffen van een zeehond. De symptomen hebben de neiging te variëren, waarbij ze ’s morgens iets verbeteren en tegen de avond weer verergeren. De symptomen zijn ’s nachts merkbaar erger, ook wanneer een kind overstuur is of huilt.

Typisch gezien is kroep een milde ziekte, en de meeste kinderen met kroep zijn binnen een paar dagen beter. Toch kan kroep snel erger worden, vooral bij jongere kinderen omdat hun luchtwegen kleiner zijn. De zwelling kan soms leiden tot een aanzienlijke vernauwing van de luchtwegen, wat leidt tot stridor, een rasperig piepend geluid bij het inademen en ademhalingsmoeilijkheden.

Op welke leeftijd krijgen kinderen doorgaans kroep?

Kroep komt meestal voor bij kinderen tussen de drie maanden en vijf jaar oud, maar het kan op elke leeftijd voorkomen. Bij sommige kinderen heeft kroep de neiging om terug te komen.

Wat is het verschil tussen kroep en bronchiolitis?

In tegenstelling tot kroep wordt bronchiolitis veroorzaakt door een ontsteking van de onderste luchtwegen/bronchiolen. Dit veroorzaakt piepende ademhaling, een hoog fluitend geluid bij het uitademen en een moeizame ademhaling.

Bronchiolitis treft jonge kinderen jonger dan twee jaar, meestal bij baby’s van drie tot zes maanden oud. Sommige baby’s lopen risico op ernstige bronchiolitis, waaronder baby’s die te vroeg zijn geboren, een chronische hart- of longziekte hebben.

Hoe lang duurt kroep of bronchiolitis?

Kroep duurt meestal vier tot vijf dagen, maar kan tot een week duren. Bronchiolitis duurt meestal ongeveer twee weken, hoewel het in ernstige gevallen meerdere weken kan duren.

Hoe krijgen kinderen kroep of bronchiolitis?

Zoals andere luchtweginfecties zijn zowel kroep als bronchiolitis besmettelijk, en verspreiden ze zich door direct contact van afscheidingsproducten van de luchtwegen. Daarom is basishygiëne belangrijk om de verspreiding van deze ziekten te beperken.

Wat is de behandeling voor beide?

Zowel kroep als bronchiolitis zijn vaak milde aandoeningen en kunnen thuis worden behandeld.

• Stimuleer hydratatie met veel vocht
• Nasale zoutoplossing spoelen en bulb suction is nuttig, vooral voor de voeding bij zuigelingen
• In vochtige lucht ademen, hetzij van een luchtbevochtiger of 10-15 minuten van de stoom van een warme douche kan helpen verlichten hoesten (voor kroep, kan ook worden geprobeerd koele lucht in te ademen door bij een open koelkast te gaan staan of een paar minuten buiten te zijn in een koeler klimaat)
• Antipyretica voor verlichting van koorts
• Koudheid- en hoestmedicijnen, antihistaminica helpen over het algemeen niet

Voor kroep kunnen sommige kinderen baat hebben bij steroïden om de milde symptomen onmiddellijk te verlichten, terwijl aanvullende behandeling met aërosol nodig is voor de meer matige en ernstige ziekte.

Soms kan een kind met ofwel kroep ofwel bronchiolitis een kort verblijf in het ziekenhuis nodig hebben voor observatie, zuurstof of hydratatieondersteuning.

Wanneer uw arts bellen of onmiddellijk medische zorg krijgen

Door de ontsteking van de luchtwegen kunnen zowel kroep als bronchiolitis kinderen zich ellendig en behoorlijk ziek laten voelen. Daarom is het belangrijk goed op te letten en dringend hulp te zoeken als uw kind een luidruchtige of moeizame ademhaling krijgt, moe en lusteloos lijkt of niet goed drinkt en uitgedroogd lijkt.

Dr Judy Schmidt is verbonden aan IMC Paediatric. Bel 6887 4440 om een afspraak te maken.