Wat is lichaamsintegriteitsdysforie?

Body integrity dysphoria is een psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudend verlangen om een lichamelijke handicap (bijv. amputatie, dwarslaesie) te verwerven. Lichaamsintegriteitsdysforie wordt ook aangeduid als identiteitsstoornis met betrekking tot lichaamsintegriteit, identiteitsstoornis met betrekking tot geamputeerden, en xenomelia.

Image Credit: biid.org/.com

Body integrity dysphoria is een uiterst zeldzaam fenomeen, waarbij patiënten de voorkeur geven aan het afsnijden van hun gezonde ledemaat (vooral een arm of been) omdat ze een mismatch voelen tussen hun mentale en fysieke beeld.

In Body integrity dysphoria besluiten patiënten tot amputatie op zoek naar hun ware zelf. Het verlangen naar amputatie verschijnt op zeer jonge leeftijd tussen acht en twaalf jaar. Body integrity dysforie veroorzaakt veel verdriet bij de patiënten, en de meesten van hen werden pas gelukkig na de operatie.

Body integrity dysforie – Een korte geschiedenis

In 1977 werd het eerste geval gemeld van twee personen die hun gezonde ledematen wilden afsnijden. Eerder werd lichaamsintegriteitsdysforie apotemnofilie genoemd, en de waarschijnlijke reden voor apotemnofilie zou seksueel georiënteerd zijn.

Maar later werd ontdekt dat het verlangen van de patiënt naar amputaties niet alleen seksueel georiënteerd was, maar ook te wijten was aan verschillende, niet-seksuele redenen.

Robert Smith was de eerste chirurg ter wereld die amputaties uitvoerde bij gezonde personen. Robert Smith voerde electieve amputaties uit bij verder gezonde patiënten, één in 1997 en één in 1999.

Hij noemde deze aandoening een stoornis van de lichaamsidentiteit en meldde dat patiënten wanhopig een amputatie wensten en blij waren na hun transformatie.

Wat is de associatie van lichaamsintegriteitsdysforie met andere neurologische aandoeningen?

Zowel psychologen als neurologen zijn van mening dat lichaamsintegriteitsdysforie veel voorkomt bij mensen bij wie de hersenen er niet in slagen het lichaam correct in kaart te brengen. Verschillende neuroimaging technieken werden gebruikt om de associatie van Body integrity dysforie met andere neurologische aandoeningen te beoordelen.

Uit analyse bleek dat patiënten die verlangen naar amputatie hersenbeschadigingen hebben in de rechter hersenhelft.

Wat zijn de oorzaken van body integrity dysforie?

De meest voorkomende reden voor amputatie bij body integrity dysforie is de wens van de patiënt om de mismatch in hun lichaam te corrigeren. Dit ongewone verlangen is te wijten aan de overtuiging van de patiënt dat het doelledemaat niet bij hen hoort.

De onderliggende oorzaak van lichaamsintegriteitsdysforie is nog onbekend, en er wordt onderzoek gedaan om de precieze oorzaak te begrijpen. Wetenschappers geloven dat het voornamelijk te wijten is aan vroege jeugdtrauma’s, seksuele opwinding, obsessief-compulsieve neigingen, of een over-identificatie met geamputeerden.

Wat zijn de tekenen en symptomen van lichaamsintegriteitsdysforie?

De veel voorkomende symptomen die geassocieerd worden met lichaamsintegriteitsdysforie zijn stress, depressie, stemmingsstoornissen, en angst.

Lichaamsintegriteitsdysforie wordt vaak vergeleken met lichaamsdysmorfie. Lichaamsdysmorfie is een aandoening waarbij proefpersonen negatief blijven denken over hun lichaam, wat hun kwaliteit van leven belemmert.

Anorexia nervosa bleek ook verbanden te hebben met de Lichaamsintegriteitsdysforie.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor lichaamsintegriteitsdysforie?

Tot nu toe is er geen standaardbehandeling beschikbaar voor lichaamsdysmorfie. Conventionele behandelingsmethoden zijn echter cognitieve gedragstherapie en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s).

Antidepressiva helpen de depressieve symptomen die samenhangen met lichaamsdysmorfie te verminderen. Antidepressiva helpen de stress en depressie te verminderen die gepaard gaan met lichaamsdysmorfie; antidepressiva slagen er echter niet in om de wens van patiënten tot amputatie te bedwingen.

Studies melden dat psychose heeft geleid tot veel gevallen van zelfamputatie, zelf-amputatie, of auto-castratie. Een 40-jarige Franse vrouw met brandwonden aan de onderste extremiteit; onthulde dat ze al 28 jaar wilde dat haar beide benen werden geamputeerd.

Patiënten beschadigen opzettelijk hun ledematen als chirurgen weigeren de amputatie uit te voeren. In één geval voerde een patiënt zelfamputatie van beide benen uit door ze in droog ijs te bevriezen.

Chirurgen voeren amputatie alleen uit nadat alle andere therapieën hebben gefaald en de patiënt nog steeds wanhopig amputatie wil. Bij de meeste van dergelijke operaties bleken de patiënten tevreden te zijn nadat de operatie was uitgevoerd.

Citaties