Wat is prediabetes?

Prediabetes is een waarschuwingsteken dat type 2 diabetes (T2D), dat 1 op de 3 Amerikaanse volwassenen treft, in uw toekomst zou kunnen liggen. Typisch betekent dit dat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal, maar nog niet hoog genoeg voor een type 2-diagnose.

Gelukkig heeft prediabetes geen ernstige symptomen. Zie het als een oproep tot actie. “De manier waarop ik prediabetes aan mijn patiënten uitleg, is dat je lichaam worstelt om je bloedglucosespiegels binnen een gezond bereik te houden,” zegt voedingsdeskundige Lauren Antonucci RD. “Je moet niet in paniek raken, maar je moet beginnen met het maken van echte veranderingen in je dieet en levensstijl om te voorkomen dat je bloedsuikerspiegel stijgt en verandert in type 2.”

Wat veroorzaakt prediabetes?

Insuline is een hormoon dat door je alvleesklier wordt gemaakt en dat je lichaam helpt glucose om te zetten in brandstof. Wanneer u een maaltijd eet, worden de koolhydraten in uw voedsel omgezet in glucose, ook bekend als bloedsuiker.

Die glucose blijft in je bloedbaan totdat je alvleesklier insuline afgeeft. De insuline werkt als een sleutel die je cellen opent om de glucose binnen te laten, waar het vervolgens wordt gebruikt als brandstof voor je lichaam. Zonder insuline of wanneer insuline niet effectief werkt, blijft die glucose vastzitten in je bloedbaan en hoopt zich op, waardoor je bloedsuiker stijgt.

Tijdens diabetes type 2 kan je alvleesklier nog steeds insuline produceren, maar die insuline wordt geleidelijk minder effectief bij het helpen van de glucose in je cellen.

Prediabetes is een indicator dat uw lichaam begint te stoppen met het gebruik van insuline zo efficiënt als het zou moeten. Met andere woorden, uw lichaam begint resistent te worden tegen insuline. Wanneer uw lichaam insuline weerstaat, stijgt de glucosespiegel in uw bloed, wat is hoe u prediabetes ontwikkelt en, als dat proces niet wordt gestopt en niet wordt toegestaan om te vorderen, diabetes type 2.

Wat zijn prediabetes symptomen om op te letten?

“Als prediabetes gemakkelijk te detecteren was, zou je niet hebben dat mensen jaren en jaren gaan voordat ze de diagnose diabetes type 2 krijgen,” zegt Antonucci.

Typisch ervaren volwassenen ofwel helemaal geen symptomen, of de symptomen van insulineresistentie zijn zo geleidelijk of gering dat ze jarenlang onopgemerkt kunnen blijven. Soms zijn er echter waarschuwingssignalen. Deze omvatten:

Grote dorst
Grote honger
Moeheid
Onverklaarbaar gewichtsverlies, zelfs als u meer eet
Vaak urineren

Dit laatste symptoom treedt op omdat een teveel aan suiker in uw bloedstroom uw lichaam aanzet tot het maken van meer urine om de glucose eruit te spoelen. Hoe meer u urineert, hoe groter de kans dat u uitgedroogd raakt, wat kan leiden tot een cyclus van verhoogde honger- en dorstsignalen.

Diabetes symptomen die mannen ervaren kunnen ook seksuele problemen veroorzaken, zoals erectiestoornissen (ED) en verminderde zin in seks.

Hoe diagnosticeren artsen prediabetes?

Diabetes is een maat voor de hoeveelheid suiker in uw bloedbaan. Artsen controleren dit op twee verschillende manieren:

1. Een standaard bloedglucosetest

Dit vereist dat u vast voordat u een bloedtest uitvoert, zodat uw huisarts of endocrinoloog het glucosegehalte in uw bloedbaan op elk gewenst moment kan controleren. Idealiter moet het nuchtere glucosegehalte 99 mg/dL of lager zijn. Als uw nuchtere bloedglucosewaarden tussen 100 en 125 mg/dL zijn, kan dit worden beschouwd als prediabetes, zegt Martha McKittrick RD. “Ik laat mensen graag een tweede test doen, om er zeker van te zijn dat het nauwkeurig is,” zegt ze. Een meting hoger dan 126 mg/dL wijst op diabetes.

2. Een A1C-bloedtest

De test voor A1C, of hbA1c, is een niet-vasten bloedtest die de gemiddelde hoeveelheid glucose in uw bloedbaan meet over een periode van drie maanden en wordt gemeten in percentages. Een gezond percentage is minder dan 5,7%. Een resultaat tussen 5,7 en 6,4% wijst op prediabetes. Alles hoger dan 6,5% wijst op diabetes.

Een persoon die prediabetes heeft, vertoont niet altijd symptomen. In feite, de meerderheid doet dat niet. Vaak zal een asymptomatische persoon alleen een prediabetes-diagnose krijgen als hun huisarts hen een bloedglucosetest geeft of hun hbA1C-waarden controleert en een atypisch resultaat vindt.

Om deze reden is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen een lichamelijk onderzoek met bloedonderzoek eenmaal per jaar. “Uw bloedonderzoek kan u vertellen of uw glucosespiegels te hoog zijn en of u al dan niet de goede kant op gaat wat betreft het onder controle houden ervan voordat u diabetes type 2 ontwikkelt,” zegt Antonucci.

Hoewel de meeste mensen geen merkbare symptomen van prediabetes vertonen, als u vermoeidheid, overmatige honger, overmatige dorst en frequent urineren ervaart, is het beter om het zekere voor het onzekere te nemen. Maak een afspraak om uw glucosewaarden zo snel mogelijk te laten controleren.

Wat zijn de risicofactoren en waarschuwingssignalen van prediabetes?

U verhoogt het risico op prediabetes wanneer u een van de volgende aandoeningen heeft:

Ongezonde voeding. Diëten met veel suiker en bewerkte voedingsmiddelen verhogen uw bloeddruk en verhogen uw LDL-gehalte, of “slecht cholesterol”, naast uw bloedglucose, waardoor u het risico loopt prediabetes te ontwikkelen.
Overgewicht. Als u medisch overgewicht heeft, loopt u een hoog risico op het ontwikkelen van prediabetes. Dit geldt vooral als u veel extra gewicht in uw buik draagt, wat visceraal vet wordt genoemd en een rol kan spelen bij insulineresistentie.
Een sedentaire levensstijl die weinig tot geen lichaamsbeweging omvat. Zeer inactief zijn draagt bij tot insulineresistentie en gewichtstoename, die beide vervolgens kunnen leiden tot prediabetes. Streef ernaar ten minste 30 minuten per dag te bewegen, al is het maar een wandeling.
Een familiegeschiedenis van diabetes type 2. Prediabetes heeft een erfelijke factor. Als iemand in uw naaste familie T2D heeft – of in het verleden T2D heeft gehad – is de kans groter dat u zelf prediabetes en type 2 diabetes ontwikkelt. Uw ras en etnische afkomst zijn ook van invloed op uw kans om prediabetes te ontwikkelen. Er is een genetische component, maar onderzoek heeft aangetoond dat raciale verschillen in wie diabetes ontwikkelt meer te maken hebben met sociaaleconomische status en de toegankelijkheid van gezondheidszorg en gezonde voeding in uw gemeenschap dan uw genen.
Een geschiedenis van zwangerschapsdiabetes. Diabetes tijdens de zwangerschap kan wijzen op een hoger risico voor prediabetes en type 2 diabetes later.
Roken. De nicotine in sigaretten vermindert de gevoeligheid van uw cellen voor insuline, waardoor de glucose in uw bloed stijgt. Andere chemische stoffen in sigaretten veroorzaken ontstekingen en maken het voor die cellen moeilijker om insuline op te nemen.
Ouderdom. Hoe ouder u bent, hoe meer risico u loopt. Op 45-jarige leeftijd begint de kans op prediabetes te stijgen. Tegen de pensioengerechtigde leeftijd heeft bijna 25% van de senioren boven de 65 prediabetes.

Geeft prediabetes complicaties?

Prediabetes heeft geen complicaties, maar als het ongecontroleerd blijft, kan het zich ontwikkelen tot diabetes type 2, wat vervolgens ernstige complicaties met zich mee kan brengen. Enkele complicaties van T2D zijn:

Hypertensie
Stroke
Nierbeschadiging
oogbeschadiging
Neuropathie
Huidinfecties
Slaapapapapneu
Diabetesuitslag

Is prediabetes omkeerbaar?

Absoluut! U kunt uw prediabetes terugdraaien door veranderingen in uw levensstijl aan te brengen, waaronder:

Het evalueren van voedselkeuzes. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hoeft u het voedsel waar u van houdt niet te elimineren. Voor de beste kans op succes op de lange termijn, stelt u samen met uw diëtist een maaltijdplan op dat nog steeds uw favoriete voedingsmiddelen bevat, zo nodig met kleine aanpassingen, zodat u zich niet tekort gedaan voelt en u zich er op de lange termijn aan kunt houden. Enkele voorbeelden hiervan zijn het vervangen van witte rijst door bloemkoolrijst als bijgerecht bij uw gebruikelijke gerechten, of het ruilen van “zoodles” gemaakt van squash of andere groenten voor pasta, zodat u nog steeds kunt genieten van uw favoriete recepten met minder zetmeel.
Lichaamsbeweging. Lichaamsbeweging is om een aantal redenen een geweldige manier om prediabetes om te keren. Ten eerste kan een fitnessregime u helpen de kilo’s kwijt te raken die uw risico op prediabetes verhogen zonder beperkende diëten. Bovendien, wanneer u sport, verbruikt uw lichaam meer glucose, wat helpt om het uit uw bloedbaan te verwijderen. Ten slotte activeert lichaamsbeweging een celreceptor genaamd GLUT-4, die daadwerkelijk helpt glucose uit uw bloedbaan te absorberen en het naar uw cellen te verplaatsen. Cardio en gewichten zijn beide oefeningen die helpen het GLUT-4 mechanisme te activeren. De American Diabetes Association beveelt ten minste 150 minuten matige lichamelijke activiteit per week aan, wat meestal neerkomt op gemiddeld 30 minuten, vijf keer per week. Maar u kunt het ook verdelen in langere trainingen op dagen dat u meer tijd beschikbaar hebt als u weet dat u het op andere dagen te druk zult hebben om te sporten.
Afvallen. Als uw arts gewichtsverlies voor prediabetes medisch heeft geadviseerd en u niet weet waar u moet beginnen (of u hebt elk dieet al geprobeerd zonder resultaat), vraag dan om hulp. Denk er eens over na: Je huurt een accountant in voor je belastingen, je betaalt een monteur om je auto te onderhouden in plaats van het zelf uit te zoeken. Op dezelfde manier, als gewichtsverlies belangrijk voor u is om uw gezondheid in de toekomst te beschermen en diabetes te voorkomen, is het de moeite waard om professionals in te schakelen om u te helpen bij uw reis naar gewichtsverlies. Het verliezen van slechts 5 tot 10% van uw lichaamsgewicht kan uw risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 aanzienlijk verminderen en uw prediabetes elimineren, dus investeer in een voedingsdeskundige en trainer als u het in het verleden een te grote uitdaging vond om gewicht te verliezen. Veel ziektekostenverzekeringen betalen voor diabetesvoorlichters en fysiotherapie, en uw arts kan met u samenwerken om u in contact te brengen met diensten die beschikbaar zijn om u binnen uw budget te helpen slagen. Niet verzekerd? Door voedingsdeskundigen aanbevolen apps zoals Cronometer en Mindful Eating Tracker ($ 2,99) halen de focus van het tellen van calorieën af en informeren u over wat u eet terwijl ze u helpen betere voedselkeuzes te maken.
Medicatie. Als u een zeer hoog risico loopt op het ontwikkelen van diabetes type 2 na de diagnose prediabetes vanwege comorbiditeiten zoals obesitas, kan uw arts een medicijn zoals metformine aanbevelen, dat uw lever ervan weerhoudt meer glucose te maken wanneer u het niet nodig hebt, zodat uw glucosespiegels binnen een veiliger bereik blijven.

Wat zijn de behandelingen voor prediabetes?

Als je het vroeg vangt, kan prediabetes meestal worden teruggedraaid met dieet en lichaamsbeweging. Afhankelijk van hoe hoog uw bloedsuiker is wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd, kan uw arts ervoor kiezen om u op een medicijn of een combinatie van medicijnen te zetten om uw glucose terug te brengen naar een gezond niveau.

“Het nemen van medicatie voor de behandeling van prediabetes is niet kant-en-klaar,” zegt Antonucci. “Uw bloedsuikerspiegel, A1C, medische geschiedenis en andere complicaties kunnen u in een situatie brengen waarin medicatie aan uw behandelplan moet worden toegevoegd om type 2 te voorkomen – het is geval per geval, dus werk samen met uw arts om tot de beste behandeling voor u te komen.”

Wat is een prediabetesdieet?

Een dieet voor prediabetes ziet er heel anders uit dan een typisch Amerikaans dieet. “Ik vertel mijn cliënten graag om de helft van je bord te reserveren voor groenten, een kwart van je bord voor eiwitten en een kwart van je bord voor gezonde koolhydraten, zoals volle granen en fruit,” zegt McKittrick.

Een persoon met prediabetes moet geen bewerkte koolhydraten eten die veel suiker bevatten, maar in plaats daarvan koolhydraten uit volle granen, fruit, peulvruchten en zetmeelrijke groenten halen (met mate). “Als je koolhydraten wilt schrappen, kan dat zeker, maar het hoeft niet,” zegt McKittrick. “Ze smaken goed, ze geven je energie, en meestal is het niet duurzaam om ze volledig op te geven.”

Schiet ook voor 25-30 gram vezels uit voedsel elke dag, omdat vezelrijke voedingsmiddelen zoals havermout en knapperige groenten de insulineresistentie verbeteren en je voller houden, langer.

Veelgestelde vragen: FAQs

Kan diabetes overgaan?

Ja! Prediabetes en diabetes type 2 zijn omkeerbare aandoeningen voor de meeste mensen die zich toeleggen op een combinatie van dieet, lichaamsbeweging en veranderingen in levensstijl.

Wat zijn de waarschuwingssignalen voor prediabetes?

De primaire indicator van prediabetes is een hemoglobine A1C-niveau van 5,7% of hoger. Andere risicofactoren zijn overgewicht, 45 jaar of ouder zijn, roken, lichamelijke inactiviteit, of een familiegeschiedenis van prediabetes.

Welke A1C-waarde is gevaarlijk?

Een A1C-waarde tussen 5,7 en 6,4% betekent dat uw bloedsuiker hoger is dan normaal. Een A1C-waarde van 6,5% duidt op diabetes, en een A1C-waarde van 8% of hoger is een teken van ongecontroleerde diabetes, wat betekent dat u een hoger risico hebt op het ontwikkelen van complicaties zoals nierschade of een beroerte.

Wat is de beste manier om prediabetes om te keren?

De beste manier is een combinatie van 1) welke manier voor u werkt en 2) welke manier duurzaam is.

Sommige mensen kunnen hun bloedsuiker onder controle houden met aanpassingen in hun dieet en levensstijl, terwijl anderen ook medicatie nodig hebben. Het belangrijkste is om samen met uw arts het behandelplan te vinden dat uw bloedsuiker onder controle krijgt en houdt, zodat u geen T2D ontwikkelt.

Is diabetes te genezen?

Nee, maar het is omkeerbaar. Als u uw prediabetes vangt voordat het verandert in diabetes type 2, kunt u het proces terugdraaien en voorkomen dat u diabeet wordt. Zelfs T2D kan worden teruggedrongen als het wordt gepakt voordat het zich ontwikkelt. Dus, neem hart. U kunt het!

Snelle feiten over prediabetes

Meer dan 84% van de mensen met prediabetes weet het niet.
Omdat er vaak geen symptomen zijn, kan prediabetes jaren duren zonder ontdekt te worden.
88 miljoen mensen in de VS hebben prediabetes.
34% van de Amerikanen heeft prediabetes.

Bronnen

Diabetes Tests, Centers for Disease Control: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Roken en Diabetes, CDC: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/smoking-and-diabetes.html

Understanding Carbs, American Diabetes Foundation: https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs

Doorgaan met lezen

Behandeling van diabetes: Het Diabetisch Dieet

Wzrost

Wat is prediabetes?

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling