Whole body cryotherapy (WBC) uitgevoerd in WBC centra is trending als een gezondheids-en schoonheidsprocedure in de afgelopen jaren.
WBC is beweerd om pijn te beheersen, ontsteking te verminderen, en het herstel te versnellen na een blessure, maar ook het verlichten van pijnlijke spieren na het sporten, hulp bij gewichtsverlies, en het verbeteren van de stemming. Er zijn ook beweringen dat het acne, eczeem en psoriasis kan behandelen – zelfs multiple sclerose, fibromyalgie en reumatoïde artritis. Het wordt gebruikt als schoonheidsmiddel om poriën te verkleinen en rimpels te verminderen. De populariteit is geëxplodeerd nu centra worden geadverteerd op kortingssites zoals Groupon en Living Social, en het is nu beschikbaar als lessen in de populaire oefeningsapp ClassPass als “Whole Body Cryotherapy” of een “CryoBeauty Facial.”
Ondanks deze beweringen en populariteit moeten onderzoeken nog bewijzen dat WBC een van deze voordelen kan opleveren. De American Academy of Dermatology heeft een verklaring voor consumenten vrijgegeven waarin het gebruik ervan niet wordt ondersteund. Vanwege het gebrek aan onderzoek is WBC niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van een medische indicatie.
De populariteit moet ergens vandaan komen. In veel culturen wordt koude therapie al eeuwenlang gebruikt om de gezondheid te bevorderen. Turkse, Russische, Finse, Romeinse en Chinese kuuroorden bieden bijvoorbeeld koude baden van 50 graden Fahrenheit aan na warmtetherapie (sauna’s, baden) als een vorm van hydrotherapie om de bloedsomloop te wijzigen met het oog op gezondheidsvoordelen, met als doel toxines vrij te maken met warmte en vervolgens de poriën te sluiten en de bloedsomloop terug te brengen naar de kern van het lichaam met koude therapie. Koude ijsbaden en ijskompressen worden door atleten routinematig gebruikt na wedstrijden, trainingen en blessures om ontstekingen te verminderen. Hoe verschilt WBC?
Bij WBC gaat een persoon die bijna naakt is een koude kamer van min 200 graden Fahrenheit binnen, in sessies die meestal 2-4 minuten duren.
Hoewel de meerderheid van degenen die deelnemen aan WBC geen complicaties hebben gehad, verwijst de AAD-verklaring naar een Fins onderzoek waaruit bleek dat 16% van de personen die waren blootgesteld aan WBC lichte bevriezing had. In 2011 heeft de Amerikaanse sprinter en olympisch gouden medaillewinnaar Justin Gatlin na een WBC-sessie bevriezingsverschijnselen aan beide voeten opgelopen. Andere WBC-gerelateerde complicaties die zijn gemeld, zijn onder meer een bevroren ledemaat (een bevroren arm bij een vrouw in Dallas in 2013, na een sessie van 3 minuten, zich uitend als pijnlijke zwelling, blaren en derdegraads brandwonden – een ernstiger type bevriezing), en koude panniculitis (JAAD Case Rep. 2018;4:344-5). Andere omvatten oogletsels, tijdelijk geheugenverlies, en zelfs de dood als gevolg van verstikking, gemeld in 2015, van een medewerker van een cryotherapiecentrum buiten Las Vegas die na uren alleen in een tank ging toen er niemand anders in de buurt was.
Cryotherapie, wanneer geleverd aan specifieke gebieden van de huid door een dermatoloog, is een nuttige behandeling met een laag risico. Postinflammatoire pigmentverandering kan voorkomen, maar er is groot succes in het gebruik van de behandeling plaatselijk voor wratten, actinische keratosen, en andere goedaardige huidgroei, wanneer het wordt gedaan door opgeleide professionals. Toegegeven, terwijl gelokaliseerde cryotherapie voor de behandeling van een huidgezwel niet hetzelfde is als cryotherapie voor het hele lichaam, moeten dezelfde soorten complicatierisico’s worden overwogen, met inbegrip van postinflammatoire pigmentverandering, met name in gekleurde huid, aangezien cryotherapie giftig kan zijn voor melanocyten.
Dr. Naissan O. Wesley
Voordat het volledig wordt afgewezen, als de persoon zich er goed of beter door voelt, misschien als de patiënt en de behandelaar zich bewust zijn van de risico’s en hoe deze te identificeren en te beheersen, kan koude therapie nuttig zijn. Ik had ooit een patiënte die na een Fraxel laserbehandeling grote verlichting van WBC beschreef, toen haar gezicht aanvoelde alsof het “in brand” stond, ondanks gekoelde topische Biafine, koude lucht en ijspakkingen. Zoals met de meeste behandelingen het geval is, als iemand zich beter voelt, ziet hij er vaak ook beter uit.
Dr. Lily Talakoub
Hoewel de medische of esthetische voordelen van WBC niet zijn bewezen en WBC duidelijke risico’s met zich meebrengt, kunnen de voordelen voor sommige patiënten misschien opwegen tegen de geïnformeerde risico’s, als de procedure op een geschikte en verantwoorde manier wordt uitgevoerd. Claims mogen niet worden aangeprezen zolang zij niet zijn bewezen, zodat patiënten niet verkeerd worden voorgelicht. Hetzelfde geldt voor chemische peelings, microneedling, hyperbare zuurstof en vitaminedruppels, die over de toonbank worden verstrekt in niet-medische instellingen voor gezondheids- en schoonheidsdoeleinden. Bij WBC moet door de instelling en de arts rekening worden gehouden met de medische voorgeschiedenis, zoals bloedstolsels, roken, vasculitis, de ziekte van Raynaud, auto-immuunziekten, neuropathie en bevriezing. Misschien moeten dit contra-indicaties zijn voor WBC en moeten er mechanismen zijn om complicaties te beheersen, mochten die zich voordoen. WBC moet beter worden gereguleerd, zodat de procedure effectief en veilig kan worden uitgevoerd.
Dr. Wesley en Dr. Talakoub hebben samen aan deze column bijgedragen. Dr. Wesley praktiseert dermatologie in Beverly Hills, Californië. Dr. Talakoub heeft een privépraktijk in McLean, Va. De column van deze maand is van Dr. Wesley. Schrijf naar hen op . Ze hadden geen relevante onthullingen.
